關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)后的康復(fù)護(hù)理

摘要：目的：分析關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)后的康復(fù)護(hù)理。方法：選取我院在2018年3月-2019年6月收治的60例患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組組和對(duì)比組，每組各30例患者。對(duì)比組采用常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者采用康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者最終護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)比觀察兩組患者術(shù)后護(hù)理后肩關(guān)節(jié)各項(xiàng)評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組患者最終護(hù)理評(píng)分優(yōu)于對(duì)比組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：在關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)后患者群體中行康復(fù)護(hù)理能夠加快患者康復(fù)速度，降低患者康復(fù)速度，故值得廣泛推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)鏡;下肩袖;損傷修補(bǔ)術(shù);康復(fù)護(hù)理

肩袖損傷是肩部常見的一種退變性疾病，通常情況下臨床表現(xiàn)為肩部疼痛，夜間最為明顯，嚴(yán)重的能夠形成繼發(fā)性肩關(guān)節(jié)功能障礙。肩袖損傷經(jīng)常需要外科干預(yù)進(jìn)行修補(bǔ)，撕裂的范圍、骨質(zhì)疏松程度以及形態(tài)和護(hù)理康復(fù)對(duì)修復(fù)成功率都有著一定的影響^[1]。基于此，本文對(duì)關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)后患者群體中行康復(fù)護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行詳細(xì)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2018年3月-2019年6月收治的60例患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組組和對(duì)比組，每組各30例患者。對(duì)比組采用常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者采用康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者最終護(hù)理效果。實(shí)驗(yàn)組中男性患者18例，女性患者12例，年齡范圍41-73歲，平均年齡為（52.34±4.66）歲;對(duì)比組當(dāng)中男性患者17例，女性患者13例，年齡范圍42-74歲，平均年齡為（52.91±5.09）歲。兩組患者的一般資料均無明顯性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有一定的可比性。

1.2方法

對(duì)比組采用常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，術(shù)后醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行制動(dòng)、吊懸前臂，術(shù)后第二天拔出引流管，進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后6周行主動(dòng)功能鍛煉，術(shù)后12周星被動(dòng)阻抗訓(xùn)練。

實(shí)驗(yàn)組患者采用康復(fù)護(hù)理：第一階段：第一周對(duì)相鄰關(guān)節(jié)指、肘部以及前臂主動(dòng)活動(dòng)以及被動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng);第二周開始對(duì)三角肌等長進(jìn)行訓(xùn)練，同時(shí)配合吊帶訓(xùn)練，指導(dǎo)患者正常休息和訓(xùn)練過程中的休息，適當(dāng)給予患者冷敷治療;第2-4周可以適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行冷敷治療，每次冷敷時(shí)間需要在30min之內(nèi)，1次/d，一般在患者疼痛時(shí)使用。第二階段：術(shù)后第7-12周開始對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)充分根據(jù)患者耐受程度對(duì)患者行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，包括外展、后伸以及前屈等，指導(dǎo)患者洗臉、洗澡等活動(dòng)。第三階段：術(shù)后12周安排患者進(jìn)行肌肉阻抗訓(xùn)練，持續(xù)對(duì)患者行前屈、后伸以及外展等牽引訓(xùn)練，以此提升患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者術(shù)后護(hù)后肩關(guān)節(jié)各項(xiàng)評(píng)分，包括肩關(guān)節(jié)功能、肩關(guān)節(jié)前屈上舉主動(dòng)ROM以及肩關(guān)節(jié)體外側(cè)外旋主動(dòng)ROM。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究均行SPSS20.0軟件處理，其中計(jì)量資料術(shù)后護(hù)理后肩關(guān)節(jié)各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比用（）的形式表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料對(duì)比用[n（%）]的形式表示，行X²檢驗(yàn)，當(dāng)兩組患者數(shù)據(jù)展現(xiàn)出明顯差異，同時(shí)數(shù)據(jù)出現(xiàn)P<0.05時(shí)說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比觀察兩組患者術(shù)后護(hù)理后肩關(guān)節(jié)各項(xiàng)評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組患者最終護(hù)理評(píng)分優(yōu)于對(duì)比組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，詳見表1：

3討論

肩袖損傷是臨床醫(yī)學(xué)中常見的多發(fā)病，在肩關(guān)節(jié)疾病中占比為17%-41%，主要臨床表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)疼痛以及嚴(yán)重的功能性障礙，病變嚴(yán)重的甚至影響患者生存質(zhì)量。肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)有著出血少、創(chuàng)傷小和恢復(fù)快等特點(diǎn)，當(dāng)今已經(jīng)成為肩袖損傷手術(shù)中的重要標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后對(duì)患者行良好的康復(fù)護(hù)理不但能夠提升患者手術(shù)質(zhì)量，同時(shí)還能夠降低患者局部組織水腫和炎癥反應(yīng)，加快患者愈合速度^[2-3]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)比觀察兩組患者術(shù)后護(hù)理后肩關(guān)節(jié)各項(xiàng)評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組患者最終護(hù)理評(píng)分優(yōu)于對(duì)比組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

綜上所述，在關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)后患者群體中行康復(fù)護(hù)理能夠加快患者康復(fù)速度，降低患者康復(fù)速度，故值得廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王云杉，唐敏，徐曉曦.關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理期間指導(dǎo)患者使用肩關(guān)節(jié)抱枕的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（30）：122+126.

[2]張小燕.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（12）：140-141.

[3]薛麗云，袁敏.肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)患者的臨床護(hù)理分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（44）：157.