快速康復護理對結直腸癌術后恢復和患者滿意度的影響

摘要：目的：探討快速康復護理對結直腸癌術后恢復及患者滿意度影響。方法將54例和46例結直腸癌患者分別編入觀察組（接受快速康復護理模式）和對照組（接受一般常規護理），用術后恢復（包括留置管道時間，肛門排氣，下床活動，住院時間四個指標）和患者護理滿意度（住院患者滿意度調查表）測評兩種護理方法。結果觀察組術后恢復明顯優于對照組，且滿意度得分顯著高于對照組（Plt;0.05）。結論快速康復護理對結直腸癌術后恢復和患者滿意度方面優于一般常規護理。

關鍵詞：快速康復;結直腸癌;恢復;滿意度

在快速康復理念的推動下，加速康復護理已成為一種新的護理模式開始廣泛應用于臨床，其核心是通過采用已被循證醫學證實的行之有效的護理理論，達到良好的治療效果^[1-3]。本文章主要針對快速康復護理在結直腸手術患者術后恢復和住院滿意度展開分析，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料 "選取本科室2017年10月至2018年10月期間收治的100例結直腸癌根治術患者為研究對象，根據患者入院順序將其隨機分為常規組（46例）和實驗組（54例），其中常規組男性患者為28例，女性患者為18例，患者年齡范圍在33—75歲之間，平均年齡為（56.35±2.55）歲，體重范圍在45—88kg之間，平均體重為（64.45±2.76）kg;實驗組男性患者為36例，女性患者為18例，患者年齡范圍在32—77歲之間，平均年齡為（57.16±2.88）歲，體重范圍在45—87kg之間，平均體重為（64.20±2.69）kg。納入標準：所選患者經病理診斷均符合結直癌診斷標準，排除其中伴有嚴重器官衰竭、腸梗阻營養嚴重不良和精神類疾病患者。比較兩組患者的基本資料，Pgt;0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2護理干預 "兩組患者均接受相同的手術治療，給予常規組患者實施圍術期傳統護理干預，加強對患者實施健康宣教，告知圍手術期注意事項。術后嚴密觀察患者生命體征變化，對于出現突發現象的患者需要及時進行處理。給予實驗組患者采用快速康復護理干預，具體護理內容為以下幾點：①術前宣教，加強對患者和家屬健康宣教，包括腫瘤疾病相關知識，快速康復理念，手術流程及注意事項。由于患者得知自身患有癌癥后可能存在一定程度的焦慮、抑郁和暴躁等負面情緒，對此護理人員需要根據患者具體心理狀態為其實施心理疏導，提高患者治療的信心^[4]。同時護理人員需要對患者進行肺功能訓練，如：有效咳嗽，腹式呼吸。叮囑患者戒煙、戒酒>4w。②腸道準備，在患者接受手術前一天需要口服緩瀉劑及濃度為10%的葡萄糖溶液1000ml，術前2小時口服濃度為10%的葡萄糖溶液500ml。③留置管道：常規不放置胃管，麻醉后留置導尿管，患者麻醉效果完全消失清醒后拔出尿管。④術后護理干預，嚴密觀察患者生命體征變化，主要觀察患者切口是否出現紅腫、疼痛等，避免出現切口感染，同時指導患者正確咀嚼口香糖，從而促進腸胃蠕動，幫助患者早期腸胃功能恢復。⑤飲食指導，遵醫囑在患者病情穩定后鼓勵患者早期進食和飲水。術后1d給予患者清質流食，術后3d根據患者病情恢復給予半流食，逐漸給予患者普食處理。鼓勵患者早期進行康復訓練，在患者病情穩定后有護理人員或家屬攙扶進行下床活動，促進患者早日康復。

1.3統計學方法 "本次研究數據利用SPSS20.0軟件進行處理，（x±s）顯示計量資料，采用x2來檢驗患者資料差異。患者資料差異比較，Plt;0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者留置尿管、肛門排氣、下床活動和住院時間研究結果顯示，實驗組患者留置尿管時間為（2.37±0.45）d、常規組患者留置尿管時間為（4.55±0.64）d，組間比較（x2=11.803，Plt;0.05）;實驗組患者肛門排氣時間為（2.03±0.51）d、常規組患者肛門排氣時間為（3.89±0.58）d，組間比較（x2=5.092，Plt;0.05）;實驗組患者下床活動時間為（1.75±0.55）d、常規組患者下床活動時間為（3.49±0.74）d，組間比較（x2=14.372，Plt;0.05）;實驗組患者住院時間為（8.62±1.66）d、常規組患者住院時間為（13.71±1.88）d，組間比較（x2=22.640，Plt;0.05），差異具有統計學意義。

2.2比較兩組患者住院滿意度

3討論

結直腸手術患者由于切口疼痛、術后應激反應以及手術損傷引起的高代謝癥狀，加上術后臥床限制了患者的活動，導致患者腸道蠕動下降，從而出現了腹脹、排氣和排便困難等癥狀，影響了患者的預后^[5]。快速康復理念的主要觀點在于加速患者疾病的康復，促使患者早日出院。本次研究觀察中，觀察組術后胃腸功能恢復時間，下床活動時間，住院時間均明顯低于對照組（P<0.05），切患者滿意度明顯高于對照組。這說明快速康復外科護理在結直腸手術患者中具有較好的應用效果。

參考文獻：

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