神經外科多重耐藥菌感染患者的臨床護理研究

摘要：目的：探討神經外科多重耐藥菌感染患者的臨床護理效果。方法：2017年5月—2019年6月，將70例多重耐藥菌感染患者作為研究對象，按照隨機數表法分為對照組35例（傳統感染護理）;觀察組35例（有效護理），對比兩組患者的護理滿意度以及細菌培養情況。結果：對照組細菌培養株數，明顯高于觀察組（P<0.05）。對照組患者互留滿意度為74.29%，明顯低于觀察組97.14%（P<0.05）。結果：通過對神經外科多重耐藥菌感染患者實施護理，能夠降低細菌培養株數，提高其護理滿意度，臨床應用價值及臨床推廣較高。

關鍵詞：神經外科;多重耐藥菌感染;臨床護理;護理滿意度

多重耐藥菌（MDR）通常是指進行細菌培養鑒定后對臨床使用的三類或三類以上的抗菌藥物同時表現出耐藥的細菌。當前，伴隨著抗菌藥物的大量使用，使得細菌耐藥情況逐漸增多，且呈現出復雜性、難治性等特點^[1]。尤其是在醫院神經外科，由于神經外科患者病情危重，加之基礎病較多、住院時間較長以及侵入性操作較多，以至于極易發生多重耐藥菌感染，從而給患者的身心健康造成了嚴重影響。據詹昱新等^[2]學者研究表明，對神經外科多重耐藥菌感染患者實施針對性護理，能夠有效控制感染的發生。為了探討行之有效的護理方案，本文以我院近年收治的神經外科多重耐藥菌感染患者70例為研究對象，以供參考。

1.資料與方法

1.1一般資料

2017年5月—2019年6月，將70例多重耐藥菌感染患者作為研究對象，按照隨機數表法分為對照組35例，觀察組35例。對照組男患者19例，女患者16例，年齡34—71歲，平均（52.5±4.2）歲;觀察組男患者23例，女患者12例，年齡36—71歲，平均（53.5±4.6）歲。一般資料基本均衡（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施傳統感染護理，其中包括：體位保護、注意事項以及對癥護理等。觀察組實施有效護理，其內容主要包括：（1）健康教育。護理人員應定期開展健康講座、派發宣傳單以及應用新媒體宣教，通過對患者以及家屬正確講解多重耐藥菌感染的相關知識，并讓其充分掌握疾病發病原因、治療方式以及護理目的等，能夠提高其對多重耐藥菌感染的認知程度。（2）心理疏導。由于患者對神經外科多重耐藥菌感染相關知識的了解較少，極易讓其產生悲觀情緒。因此護理人員應按照患者文化程度、性格特點等情況，制定出完善的心理護理方案，并主動與患者進行詳細交流，對于患者產生的問題，應詳細的進行解答，以避免患者產生不良情緒，繼而保證護理工作的順利開展。（3）營養支持。護理人員應充分按照患者的病情，為其制定出科學的膳食方案，并指導其食用一些豆蔻粥、雞腿菇、瘦肉、雞蛋以及蘋果等富含維生素以及蛋白質食物，禁忌食用辛辣刺激性食物。（3）并發癥護理。在對神經外科多重耐藥菌感染患者治療時，極易發生顱內壓升高以及顱內出血等并發癥。因此護理人員應及時給予患者氧氣支持，減少相關液體輸入量，從而降低并發癥對患者造成的不良影響。（4）康復鍛煉。護理人員應按照患者的病情情況，為其制定出科學的運動鍛煉方案，通過指導其進行適當的鍛煉，如競走、騎車以及瑜伽等有氧運動，能夠提高患者自身的抵抗力。（5）出院護理。患者在出院時，護理人員應及時告知患者各種注意事項，如用藥情況，飲食情況等，告知其定期到醫院進行復查。

1.3觀察指標

（1）細菌培養結果參考《臨床微生物學檢驗試驗指導》^[3]，細菌檢驗內容包括鮑曼不動桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷白菌等。

（2）護理滿意度。采用問卷調查的方式進行評定，特別滿意、一般滿意、不滿意分別對應>90分、60—90分、<60分。總滿意度=（特別滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

SPSS 21.0軟件處理文中數據，無序分類資料經百分比率（%）表示，行X2檢驗;數值變量資料經（）表示，采取t檢驗;（P﹤0.05）為顯著差異。

2.結果

2.1對比兩組細菌培養結果（株）

結果顯示，對照組細菌培養株數，明顯高于觀察組（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者護理滿意度

護理后，對照組患者互留滿意度為74.29%，明顯低于觀察組97.14%（P<0.05），見表2。

3.討論

現階段，醫院臨床上廣譜抗菌藥物的大量使用，使得細菌耐藥的趨勢日益加重，多重耐藥菌感染已經逐步成為引起醫院感染的重要病原菌，加之耐藥菌株具有分布廣、傳播快等特點，極易發生爆發性流行，以至于增大了臨床的治療、護理難度^[4]。護理人員在開展護理工作時，除了要嚴格按照相關護理流程進行護理外，同時還能充分按照患者的病情發展以及身體情況調整護理措施，才能避免發生多重耐藥菌感染的發生。在此次研究過程中，護理人員通過對患者定期進行健康知識宣講，能夠提高讓患者及其家屬對疾病認知程度，有效緩解了緊張的護患關系，減少了醫療糾紛的發生^[5]。護理人員通過主動與患者進行心理疏導，并對其所產生的疑問進行解答，能夠消除患者悲觀情緒，提高戰勝疾病的信心，樹立良好的心理狀態，從而提高了患者對工作的依從性。護理人員通過指導患者科學飲食、戒煙戒酒以及合理作息等，能夠讓其養成良好的生活習慣，從而能夠加快疾病的康復速度。此次研究結果顯示，對照組細菌培養株數，明顯高于觀察組（P<0.05）。對照組患者互留滿意度為74.29%，明顯低于觀察組97.14%（P<0.05）。說明對神經外科多重耐藥菌感染患者開展臨床護理有價值，深受廣大患者的認同。

綜上所述，通過對神經外科多重耐藥菌感染患者實施護理，能夠降低細菌培養株數，提高其護理滿意度，臨床應用價值及臨床推廣較高。

參考文獻：

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