乳腺癌根治術的手術室護理配合體會

摘要：目的：討論乳腺癌根治術的手術室護理配合。方法：將本院2018年2月-2019年5月期間收治行乳腺癌根治術的50例患者隨機分為對照組（常規護理）與研究組（對照組基礎上實施手術室護理配合）各25例，評判標準：手術時間、術中出血量、手術成功率、護理滿意度及并發癥發生率。結果：研究組患者的手術時間、術中出血量、手術成功率、護理滿意度及并發癥發生率指標均優于對照組，P<0.05。結論：手術室護理配合措施的實施可提高手術成功率及護理滿意度，縮短手術時間，降低并發癥發生率。

關鍵詞：乳腺癌根治術;手術室;護理配合

乳腺癌病癥屬于臨床婦科中的常見惡性腫瘤之一，患有該病癥后將對患者的身心健康造成一定的威脅，當前，臨床上治療該病癥的常見方式之一為乳腺癌根治術，該種治療方式效果顯著，但是其具有一定的創傷性，且存在有較高的手術風險^[1]。若在該手術實施過程中給予患者優質化的手術室配合護理干預，將有效提高手術安全性，基于此，本文對乳腺癌根治術實施過程中給予患者常規護理與在此基礎上實施手術室護理配合后的效果進行了分析，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究時間為：2018年2月-2019年5月。研究觀察對象為：本院收治行乳腺癌根治術的50例患者，將其以隨機法分為對照組與研究組各25例。各項基本資料：對照組中平均年齡為（48.6±3.2）歲;平均病程（5.2±0.3）月;單側乳腺癌有22例、雙側乳腺癌有3例;腫瘤PTNM分期：Ⅱ期有15例、Ⅲ期有10例。研究組中平均年齡為（48.1±3.7）歲;平均病程（5.9±0.1）月;單側乳腺癌有23例、雙側乳腺癌有2例;腫瘤PTNM分期：Ⅱ期有16例、Ⅲ期有9例。各一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規護理，研究患者在對照組基礎上實施手術室護理配合，內容如下：

1.2.1術前護理

術前1d對患者進行訪視，查閱患者病例資料，掌握其病情，術前12h，叮囑其禁食，術前6h，叮囑其禁飲。護理人員應加強與患者之間的交流與溝通，了解其心理狀況，并針對性實施心理疏導，詳細告知患者手術治療過程、必要性及注意事項等，耐心解答其疑問。術前將手術中所需的各項物品準備好，并進行核對清點，提前試用相關手術器械，避免術中出現故障事故，保障手術的順利實施。

1.2.2術中護理

巡回護理人員提前進入到手術室，控制好室內溫度及濕度，并對患者的各項一般資料及手術資料進行核對，輔助器械管理護理人員共同對手術器械及輔料進行清點，若患者存在有負面情緒時，應積極做好其心理疏導工作，以消除其負面情緒，協助于醫生科學擺放其體位姿勢，術中做好患者的保暖工作，盡可能減少不必要的皮膚暴露，關注無影燈的位置，使之保障手術的清晰性，將電極板放置好，并將其功率調整在合理范圍之內，配合麻醉醫師完成各項麻醉操作，術中密切關注患者的各生命體征，保障其各管道的暢通性，及時補充術中所需物品，正確、快速的向手術醫生傳遞器械，推進手術進程，縫合切口前，再一次對手術器械及輔料進行清點。

1.2.3術后護理

術后擦拭掉患者切口周圍皮膚血跡，合理連接各引流管道，做好其保暖干預工作，待患者生命體征得到穩定且麻醉清醒后，告知其手術效果，并對其術前術中的積極配合予以鼓勵及肯定，使之消除患者心中的負面情緒，促使其可以同樣以飽滿的熱情投入到術后康復工作中去，將患者轉送至病房后，做好交接工作，而后將手術中所實施過的器械及設備進行清洗消毒。

1.3觀察指標

對兩組患者的手術時間、術中出血量、手術成功率、護理滿意度及并發癥發生率指標進行觀察。

1.4統計學分析

本次研究結果所得數據均由SPSS22.0軟件計算，用χ²檢驗、%表示計數資料;用t檢驗、（）表示計量資料，P<0.05表示有統計學差異。

2.結果

2.1手術時間、術中出血量、手術成功率及護理滿意度比較

研究組患者的手術時間及術中出血量指標均低于對照組，手術成功率及護理滿意度指標均高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2并發癥發生率比較

研究組患者發生并發癥機率的8%明顯低于對照組的32%，P<0.05，見表2。

3.討論

乳腺癌占女性全身性惡性腫瘤病癥的機率高達8%^[2]，目前，該病癥患病數量有上升趨勢，且患病群體日益年輕化，手術為治療該病癥的常見治療手段，其的實施可有效改善患者的預后效果及生活質量。腺癌根治術的實施需要患者進行乳房切除，使之有效清除其癌細胞，這將增加患者的心理負擔感及恐慌感，致使降低其治療配合度，由于惡性腫瘤可以進行遠處轉移及局部播散，這就說明術中若有不當，將導致腫瘤細胞的擴散，降低手術成功率。實施該手術過程中，術前針對性的心理疏導、完善的手術器械、舒適的體位姿勢及術中密切的手術配合，將保障手術成功性，強化手術室護理配合將關注于患者的心理疏導，加強對其術后并發癥的預防工作，最大限度的保障患者以積極心態面對病癥的治療，消除其圍手術期發生各類風險性事件的機率，提高手術治療成功率及安全性，此外，強化手術室護理配合還將拉近護患距離，完善常規護理工作存在的缺陷，提高護理質量。

參考文獻：

[1]劉盼盼.乳腺癌改良根治術的手術室護理配合[J].河南外科學雜志，2019，25（01）：168-169.

[2]韓思陽，蘇杭，石瑩.女性乳腺癌根治術的手術室護理配合效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志，2018，5（19）：165-166.