精細化護理管理模式在手術室護理質量及患者護理滿意度中的效果

摘要：目的：探討在手術室護理中運用精細化護理管理模式對護理質量及患者護理滿意度的影響。方法：對手術室80例患者（傳統組，2016年1月到2016年12月間收治）實施傳統護理管理，另取80例患者（精細化組，2017年1月到2017年12月間收治）實施精細化護理管理模式，分析對比不同護理管理模式的運用效果。結果：精細化組不良事件發生率明顯低于傳統組（Plt;0.05），精細化組護理滿意度及護理質量評分明顯高于傳統組（Plt;0.05）。結論：在手術室護理中運用精細化護理管理模式可提升護理質量及患者護理滿意度。

關鍵詞：手術室護理;精細化護理管理模式;護理質量;護理滿意度

手術室是醫院醫療活動的重要場所，手術室中需對患者實施手術治療及搶救過程，收治患者病情復雜多變，疾病種類較多，臨床護理內容較為復雜，在實際護理過程中出現任何差錯均會直接影響患者手術效果及安全性，甚至威脅患者生命安全。因此，不斷提升手術室護理質量，減少手術室不良護理事件的發生是目前手術室管理中重點研究的問題^[1]。精細化護理管理是當前護理管理的新型模式。本研究在2017年1月到2017年12月間80例患者手術室護理中運用了精細化護理管理模式。現行管理效果總結：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2016年12月間收治的手術室80例患者設為傳統組，將2017年1月到2017年12月間收治的80例患者設為精細化組。傳統組患者年齡范圍21～74歲，平均年齡47.7歲（s=9.5）;性別分布：男/女為47/33;精細化組患者年齡范圍21～75歲，平均年齡47.8歲（s=9.2）;性別分布：男/女為46/34。對傳統組與精細化組患者一般基線資料對比，結果位于對比研究范疇（Pgt;0.05）。

納入病例：實施手術治療在患者;擇期手術患者;患者自愿簽署知情同意書，并自愿配合研究過程;醫院倫理委員會審批本研究。排除病例：臟器、組織嚴重病變患者;手術治療不配合、精神障礙患者。

1.2 方法

傳統組實施傳統護理管理，術前1d核對患者信息，通知手術時間，輔助患者進行相關檢查，做好手術準備;進入手術室后輔助麻醉師為患者進行消毒、麻醉等，術中做好手術配合;術后清點相關手術器械，并監護患者體征、表現狀況。

精細化組實施精細化護理管理模式：①加強手術室護理人員培訓：定期組織手術室護理人員進行手術相關護理內容培訓及考核，規范手術室護理流程，對手術室基礎護理操作、專科護理操作進行培訓。②加強精細化護理管理宣教工作：在科室內加強手術室管理的相關知識宣傳，向手術室護理人員介紹手術室護理的要點及要求。③加強手術室精細化護理管理：重點加強對手術室環境及相關手術物品的管理，定期對醫療器械、空氣消毒，醫護人員進入手術室前需規范著裝，穿戴好衣物、口罩及鞋帽，術后及時清洗消毒手術室;對手術室相關物品進行分類擺放，固定擺放位置，并進行專人管理、保養等，由專人做好器械消毒、回收、維護等相關記錄^[2]。④加強手術室護理管理監管：在科室內成立監管小組，不定期檢查手術室護理管理質量及效果，了解少手術室不良護理事件發生狀況、護理過程中安全隱患狀況，及時針對存在的問題進行整改，并采取責任制對相關責任人員進行追責，實施合理獎懲。

1.3 觀察指標

分析對比不同護理管理模式下患者護理滿意度及護理質量評分及不良護理事件發生狀況，用醫院自制量表評價，護理滿意度評價內容包括護理操作、環境、手術舒適度等，總分100分;護理質量評價內容包括基礎操作、專科操作、服務質量等，總分100分。

1.4 數據統計

用SPSS20.0軟件處理，用均數±標準差表示計量資料，t檢驗。用率表示計數資料，X²檢驗，P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

精細化組出現核查執行漏項1例，傳統組出現意外傷1例，漏簽醫囑3例，器械數量不符2例，核查執行漏項2例。精細化組不良護理事件發生率1.25%明顯低于傳統組10.00%，X²=5.769，P=0.016。

精細化組護理滿意度及護理質量評分明顯高于傳統組（Plt;0.05），見下表1。

3 討論

手術室護理內容較為繁雜，有效的護理過程是保證手術順利實施的基礎，而不良護理事件的發生將增加患者手術風險，甚至影響患者手術結局。如何提升手術室護理質量是進一步提升手術安全性的重要手段。精細化護理管理是將護理內容進行精致化、細致化、精準化、嚴格化管理的模式，在該管理模式中，更加注重管理細節，對護理人員綜合素養要求更高^[3-4]。本研究中，精細化組不良護理事件發生率1.25%明顯低于傳統組10.00%，且精細化組護理滿意度及護理質量評分明顯高于傳統組，說明實施精細化護理管理過程可提升護理質量，降低手術風險。分析原因是本研究在精細化護理管理實施前，加強對手術室護理人員的護理知識培訓及精細化護理管理宣教工作，通過加強護理培訓過程可有效提升護理人員整體護理水平及護理質量，而實施精細化護理管理宣教可提升護理人員對精細化護理管理的認知，促進護理人員重視手術室護理細節;在手術室精細化管理中加強對環境及器械的管理，進一步保證手術安全性;此外，在管理期間加強管理監管過程，可提升護理人員的重視及責任心，進一步改善護理質量，保證手術安全性，提升患者滿意度。

綜上所述，在手術室護理中運用精細化護理管理模式可提升護理質量及患者護理滿意度，降低不良護理事件發生風險，運用價值高。

參考文獻：

[1]須維秋.精細化護理管理模式在手術室中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（3）：89-91.

[2]張艷，陳美蘭.精細化理念應用于手術室護理管理中的效果分析[J].國際護理學雜志，2017，36（12）：1679-1682.

[3]李鳳娟，羅敏.精細化護理對手術室護理質量及護理滿意度的作用[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：484.

[4]譚潔.精細化管理在手術室護理品質管理中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2016，14（21）：150-151.