個性化疼痛護理對肛門術后患者鎮痛的效果評價

摘要：目的：分析研究個性化疼痛護理對肛門術后患者鎮痛的臨床應用效果。方法：選取2017年2月至2018年10月在我院進行肛門手術治療的患者共106例，將其隨機分為實驗組（n=53）和對照組（n=53），其中對照組患者實施常規護理措施，實驗組患者則在常規護理基礎上實施個性化疼痛護理措施。結果：經過護理后實驗組患者的VAS評分為（3.8±0.9）分遠低于對照組的（6.1±1.1）分，同時實驗組患者的護理滿意率為96.23%遠高于對照組組的73.58%，數據之間對比差異顯著，Plt;0.05，具有統計學意義。結論：個性化疼痛護理對肛門術后患者具有顯著的鎮痛效果，可以有效提高患者的護理滿意度。

關鍵詞：個性化疼痛護理;肝門術后;鎮痛效果

疼痛是治療肛門疾病最常見的一種術后不良反應，其不僅會增加尿潴留等嚴重并發癥的發生概率，也會增大患者的心理應激反應，給最終手術質量以及預后效果造成不利影響，因此與之相對的疼痛護理也就顯得更加有必要^[1]。本文通過對照性實驗分析研究了個性化疼痛護理對肛門術后患者鎮痛的臨床應用效果，現將結果報告如下。

1.資料與方法

一般資料

經醫院相關部門的審核與批準，選取2017年2月至2018年10月在我院進行肛門手術治療的患者共106例，所有患者均符合相關疾病的臨床診斷與治療標準，同時排除合并有腫瘤疾病或有溝通障礙的患者。在患者自愿簽署完實驗意見書后，將其隨機分為實驗組（n=53）和對照組（n=53）兩個小組。實驗組中有男性34例，女性19例;患者年齡在22-72歲之間，平均年齡為（47.2±4.1）歲;痔瘡患者17例，肛裂患者12例，肛周膿腫患者10例，肛瘺患者14例。對照組中有男性35例，女性18例;患者年齡在23-75歲之間，平均年齡為（47.9±4.7）歲;痔瘡患者19例，肛裂患者11例，肛周膿腫患者12例，肛瘺11患者例。兩組患者的各項一般資料相比較結果為Pgt;0.05，差異不顯著，具有可比性。

方法

對照組患者實施常規護理措施，實驗組患者則在常規護理基礎上實施個性化疼痛護理措施，具體內容如下：①心理護理。及時告知患者手術結果并進行鼓勵和贊賞，同時告知患者疼痛感受一般只會持續1-2天，緩解患者的恐懼心理。②生活護理。叮囑患者日常多飲水，多進食蔬菜等纖維類食物，同時鼓勵患者多下床活動，避免久站或久立。③疼痛護理。對于疼痛感為輕度的患者可以采取看電影或聽音樂的方式來轉移其注意力，分散患者的主觀疼痛意識;對于疼痛感為中度的患者可以使用耳穴貼壓神門、肛門等穴位，同時采用中藥坐浴方法對患者進行熏洗;對于疼痛感為重度的患者可以根據醫囑適當給予止痛藥物進行治療。④排便指導。適當按摩患者腹部，指導患者養成排便規律，避免排便時用力過大，若患者術后3天仍無法排便可以采用石蠟油或肛管甘油進行輔助排便。

觀察指標

通過視覺模擬評分法（VAS）對患者護理前后的肛門疼痛程度進行評估判斷，評分越低就說明患者的疼痛程度越輕;同時采用醫院自制問卷對患者的護理滿意度進行調查對比，整體滿意率=（很滿意+基本滿意）/患者例數*100%。

統計學分析

將實驗組和對照組患者的各項數據輸入SPSS24.0軟件進行計算，對計量資料和計數資料分別通過形式和%形式進行表述，并分別通過t值和X²值進行檢驗，若數據的組間對比結果為Plt;0.05則說明差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

兩組患者的肛門疼痛程度對比

護理前兩組患者的VAS評分均比較接近，護理后兩組患者的VAS評分均有所降低，同時實驗組患者的VAS評分遠低于對照組，各項數據之間對比結果為Plt;0.05，差異顯著，具有統計學意義。詳細數據內容如表1所示。

兩組患者的護理滿意度對比

實驗組中對護理工作感到很滿意和基本滿意的患者例數均遠多于對照組，整體滿意率也明顯更高，數據之間對比結果為Plt;0.05，差異顯著，具有統計學意義。詳細數據內容如表2所示。

3.討論

疼痛是人類的第五大生命體征，而肛門由于是人體神經末梢最豐富和最集中的特殊部位，在進行肛門術治療后患者的疼痛感往往也就更加強烈，很容易對患者的生理和心理造成雙重傷害^[2]。個性化疼痛護理是對常規護理在疼痛層面的進一步深入，其強調根據患者的個體差異來提供針對性的護理服務，通過對肛門術后患者實施個性化疼痛護理就可以使臨床護理的目的更加明確，處于不同疼痛程度的患者可以得到最為合理的護理，從而為患者營造出舒適輕松的護理氛圍，大大改善患者的疼痛預后效果^[3]。

從本次實驗的結果數據來看，經過護理后實驗組患者的VAS評分遠低于對照組，而護理滿意率則遠高于對照組，這說明對肛門術后患者采取個性化疼痛護理的臨床效果比較顯著，可以有效緩解患者的疼痛感受，提高患者的護理滿意度和治療依從性。這一結果與國內其他專家的研究報告也是一致的^[4]。

綜上所述，個性化疼痛護理對肛門術后患者具有顯著的鎮痛效果，可以有效減輕患者的手術痛苦，促進患者的疾病恢復，值得在臨床進一步推廣。

參考文獻：

[1]黃銀， 李艷萍， 邱麗娟. 針對性護理在肛腸科術后緩解肛門疼痛及排便的應用效果[J]. 中國衛生標準管理， 2017， 28（16）：169-171.

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[3]王鳳， 張文俊， 于惠芝，等. 綜合護理干預對緩解肛門疾病術后患者疼痛的效果觀察[J]. 中國實用護理雜志， 2017， 33（18）：1395-1398.

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