神經(jīng)內(nèi)科患者護理安全隱患分析及對策探討

摘要：目的：分析在對神經(jīng)內(nèi)科患者實施護理服務(wù)時可能出現(xiàn)的安全問題，并制定合理的解決方案。方法 選取2018年3月至2019年4月到本院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的80例患者當(dāng)作研究對象，同時將這80例患者隨機分成研究組40例和常規(guī)組40例。給予常規(guī)組患者實施常規(guī)護理服務(wù)，給予研究組患者實施有針對性的護理服務(wù)，然后將這兩組患者的護理滿意度以及不良事件的出現(xiàn)概率進行對比。結(jié)果和常規(guī)組進行對比發(fā)現(xiàn)，研究組患者在實施有針對性的護理服務(wù)之后，這類患者護理滿意度較高且不良事件的出現(xiàn)率大大降低，兩組之間的差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 為了防止醫(yī)護人員在對神經(jīng)內(nèi)科患者進行護理時出現(xiàn)各種各樣的問題，因此就需要對患者實施有針對性的護理計劃，這樣才能夠減少不良事件的出現(xiàn)，提升患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;患者;護理;安全隱患;對策

引言

與醫(yī)院的其他科室相比，神經(jīng)內(nèi)科所要收治的病患總數(shù)較多，而且，病患在臨床上的表現(xiàn)也各不相同。這就對神經(jīng)內(nèi)科的工作人員的護理工作提出了更高的要求。具體來講，負(fù)責(zé)神經(jīng)內(nèi)科護理工作的工作人員，除了要對每一位患者的基本情況進行了解，還要針對患者不同的患病程度，結(jié)合患者的性格因素，排除外界對患者恢復(fù)健康的干擾，讓患者能夠更好的抵御由神精系統(tǒng)紊亂造成的抑郁、焦慮等情緒，幫助患者對抗神經(jīng)內(nèi)科護理中常見的安全隱患，進而實現(xiàn)快速恢復(fù)患者健康的目的。

1資料與方法

1.1基本資料

抽取本院神經(jīng)內(nèi)科80例2018年3月至2019年4月診治的患者當(dāng)作研究對象，在這80例患者之中，共有42例男性，有38例女性，其年齡在50-80歲，這些患者的住院周期為15-45d。為了能夠突出此次研究的結(jié)果，所以本次研究將患者的入院時間當(dāng)作研究指標(biāo)，將這80例患者隨機分成研究組40例和常規(guī)組40例。觀察分析兩組患者的基本資料，其組間對比差別不明顯，即Pgt;0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

患者入院經(jīng)檢查診斷后均給予積極的治療措施，并根據(jù)患者的病情給予相應(yīng)的護理措施。神經(jīng)內(nèi)科工作人員通過患者的病歷及臨床表現(xiàn)分析總結(jié)在護理過程中存在的安全隱患。并向患者分發(fā)我院自制的調(diào)查表統(tǒng)計患者的意見，通過整合護理人員和患者的觀點，總結(jié)出神經(jīng)內(nèi)科住院病人常見護理安全隱患。

1.3觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者在護理期間不良事件的出現(xiàn)概率及其護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式

使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計解析，使用（）來表示計量數(shù)據(jù)，兩組的對比使用t檢測或者是反復(fù)檢測方差解析，計數(shù)數(shù)據(jù)之間的對比采用x²檢測，當(dāng)Plt;0.05時，表明組間數(shù)據(jù)對比差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療期間不良事件發(fā)生率對比

通過此次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者在治療過程中其不良事件的出現(xiàn)率要比常規(guī)組的低，且Plt;0.05，組間數(shù)據(jù)對比差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者護理滿意度對比

研究組患者對護理滿意度較常規(guī)組患者更高，且Plt;0.05，組間數(shù)據(jù)對比差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

本研究顯示，神經(jīng)內(nèi)科住院病人常見的護理安全隱患為走失、墜床、壓瘡、誤吸、自殺傾向、合并其他并發(fā)癥等。該科室患者的記憶力、認(rèn)知有一定的障礙，特別是老年癡呆患者，若護理人員及家屬稍有疏忽，則患者走失機率將增大，同時神經(jīng)內(nèi)科的患者大多意識不清、情緒波動大、躁動，且治療依從性較差，在護理過程中容易發(fā)生墜床。患者長時間躺在床上無法自由翻身，嚴(yán)重影響局部血液循環(huán)，使局部組織缺氧缺血而引起壓瘡，且皮膚酸堿度的改變、皮膚組織破潰、肌肉萎縮等也會引發(fā)壓瘡。腦卒中患者易發(fā)生誤吸，由于神經(jīng)肌肉發(fā)生損傷使吞咽反射遲鈍，部分家屬擅自對患者進行鼻飼，由于操作不當(dāng)也會導(dǎo)致患者誤吸。部分患者的心理和身體耐受能力差，無法承受疾病帶來的痛苦，自身的心理壓力較大，從而在住院間產(chǎn)生自殺傾向。神經(jīng)內(nèi)科患者使用的藥物多數(shù)為高滲性，對血管的刺激較大，若護理人員巡視不到位，將導(dǎo)致藥液外滲，從而引發(fā)靜脈炎、吸入性肺炎等并發(fā)癥。

針對神經(jīng)內(nèi)科患者護理過程中存在的安全隱患，我院將強化護理措施：避免患者發(fā)生墜床事件，可對病房設(shè)施做出調(diào)整。首先對病床加上床欄，躁動者可采用約束帶約束肢體行為，加強對病人和家屬的健康宣教，增加其安全意識。工作人員應(yīng)保持病房地板干燥，確保床輪固定牢固，為病人營造良好的病房環(huán)境。除了定期清洗，護理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬幫助患者翻身，并對患者按摩護理。根據(jù)患者的病情特點選擇合適的臥位，并給予半流質(zhì)食物以降低誤吸發(fā)生率。患者住院期間護理人員和家屬應(yīng)關(guān)注患者的心理護理，積極與患者交流溝通，了解患者治療需求，若患者行為異常應(yīng)積極對其進行疏導(dǎo)，避免患者走極端。

綜上所述，為了增強對神經(jīng)內(nèi)科患者護理的安全性，需要分析神經(jīng)內(nèi)科患者護理時出現(xiàn)的各種安全問題，同時又要以臨床護理經(jīng)驗為依據(jù)，立足患者病癥情況，制定有針對性的治療及護理干預(yù)方案，并有效實施，只有這樣才能夠大大提升護理的安全性。

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