淺談細節管理在消化內科護理工作中的應用

摘要：目的：探討細節管理在消化內科護理工作中的應用。方法：選擇某院消化內科在2018年1月～2019年3月期間，收治的70例患者進行本次研究，將選擇的患者隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，兩組中各有35例患者。對照組實施常規護理，觀察組在常規護理基礎上增加細節管理。在完成護理后，將觀察組與對照組患者在護理期間發生風險事件的概率，以及護理的整體質量進行對比。結果：觀察組的護理風險事件發生概率為2.85%。對照組護理風險事件發生概率為14.28%，觀察組明顯優于對照組;除此之外，對照組的護理質量評分也比觀察組低，兩組數據對比均具有統計學差異（P<0.05）。結論：將細節護理管理方案用于消化內科，能夠有效的提高護理管理質量，減少護理風險事件的發生，患者滿意度高，具有較高的臨床推廣應用價值。

關鍵詞：細節管理;消化內科;護理工作

引言

在社會經濟飛速發展的當下，人民生活水平及生活壓力均逐步上升，生活節奏不斷加快，使得多數人無法對自身的休息與飲食加以注意，導致臨床消化系統疾病的發生概率逐漸上升。由于消化內科疾病在臨床中具有較高的特殊性，為此需要進行科學、及時的治療與有效的護理，以促進疾病康復。為提升消化內科護理的效果，同時減少風險事件的發生，醫院在消化內科中開展細節護理管理，獲得理想的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇某院消化內科在2018年1月～2019年3月期間，收治的70例患者進行本次研究，將選擇的患者隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，兩組中各有35例患者。在35例對照組患者中，包含男性患者16例，女性患者19例，年齡范圍在26～75歲;在35例觀察組患者中，包含男性患者18例，女性患者17例，年齡范圍在25～75歲。本次研究經過醫院倫理委員會同意，所有患者均符合納入標準，并排除相關禁忌癥，均簽署知情同意書。對照組和研究組患者的一般資料差異不大，可以在本次試驗中進行比較。

1.2方法

對照組在護理的過程中實施常規護理;觀察組在常規護理的基礎上實施細節管理。觀察組具體的護理方式如下：

1.2.1在科室內實施責任制管理，以減少危險因素

護理人員在為患者進行相關操作的過程中，需要將患者與家屬的自身安全意識進行強化，以降低意外傷害對患者身體產生的影響。輔助病情嚴重、難以翻身的患者進行體位的變換，減少墜床的概率。協助無自主活動能力的患者行走，減少跌倒的發生概率。

1.2.2醫院消化內科需要對護理人員進行專業的培訓

除了護理常識，還需要使其了解各類藥物的使用、具體禁忌等知識。護理人員在向患者以及家屬介紹藥物的使用情況的時候，要具備一定的耐心，按照醫師的囑咐詳細講解服用藥物可能出現的情況，從而避免患者錯服、漏服等現象的發生。除此之外，需要適當增加科室內實習護理人員的實踐機會，增強其實踐能力。

1.2.3重視危重癥患者的觀察

消化內科患者存在很多相似的癥狀，很多癥狀不具有典型性，需要密切觀察，尤其是危重癥患者要強化預警細節，準確、科學預判病情進展，并將結果及時、快速反饋給醫師，嚴格執行標準化護理流程，強化病房巡視與監督，實施24h值班制，密切監視任何一個風險，做好每一個細節的防護，以及時跟蹤病情變化。

1.2.4在科室內對護理人員實施一定的獎懲制度

以此激勵護理人員工作的積極性。使得護理人員在進行護理工作的過程中，應該對患者保持足夠的耐心，以飽滿的精神面對患者，傳遞快樂向上的精神。

1.2.5強化薄弱環節的管理

夜晚、診療高峰期及節假日都容易忽視對患者的監護，可設置彈性排班制，夜間實施輪班制，可適當增加夜間看護人手，確保夜間始終有人值班，能夠定時定點的對病房巡視，做好診療高峰期及節假日人員調配，實施調休制，通過培訓教育提高護理人員工作責任心，也可以通過薪酬獎勵提高工作積極性。

1.3觀察指標

統計兩組患者在護理過程中出現的風險事件，并計算發生概率;調查統計兩組患者對護理人員護理質量的評價。

1.4統計學方法

數據均經過SPSS18.0版進行處理，Plt;0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的護理風險事件發生率比較

觀察組患者在護理過程中，發生風險事件的概率為2.85%。對照組患者在護理過程中，發生風險事件的概率為14.28%，兩組數據差異明顯，因此該項對比具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的護理質量評分比較

在護理結束后統計兩組患者對護理質量的評分，結果顯示：觀察組患者的護理質量評分也明顯高于對照組，數據差異明顯，因此該項對比具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

消化內科在醫療機構中是較為主要的科室之一，該科室內患者人群的年齡較廣泛，且疾病的發病概率較高，同時病情發展速度較快。因此臨床治療消化內科疾病的過程中，實施有效的護理管理措施，有利于提升科室內的整體護理質量，更有利于患者身體康復。細節管理是臨床中新型的一種管理模式，可對護理管理制度進一步優化，使得護理工作可有序的進行，此外還可以將科室內護理人員的綜合素養進一步提升，進而提升患者的滿意度。細節管理可幫助護理人員培養細節思維能力，該項護理措施通過對護理人員進行培訓，使得細節管理的相關思想在消化內科中得以普及，幫助護理人員養成關注細節的習慣，在每項護理操作中均貫徹細節護理，對由于細節問題未處理到位所誘發的風險事件進行避免。該項護理管理措施可對護理流程進行優化，細節管理進一步細化了整體護理的工作內容，詳細分析了每一步護理環節，避免護理人員盲目開展護理措施，進一步將護理工作的效率與質量進行提升，同時責任制可以將責任落實到個人，有利于提升護理人員的責任心。

綜上所述，在消化內科臨床護理中實施細節管理，能有效降低護理風險事件發生率，促進護理人員提升護理質量，更好地滿足患者需求，值得加以推廣應用。

參考文獻：

[1]馬雪冰.細節管理在消化內科護理工作中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（90）：212.

[2]陶春燕.細節管理在消化內科護理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（01）：155-156.

[3]陶春燕.細節管理在消化內科護理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（01）：155-156.