護理風險管理機制在腦梗塞患者護理質量管理中的應用探析

摘要：目的：探究在腦梗塞患者護理質量管理中應用護理風險管理機制的效果。方法 對我院腦梗塞患者采用護理風險管理機制，于實施前后1年分別選擇65例患者進行觀察，分析對比其不良情況發生率與護理滿意率。結果 實施后，患者的不良情況總發生率（7.69%）低于實施前（26.15%），護理滿意率（93.85%）高于實施前（81.54%），差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論 應用護理風險管理機制對腦梗塞患者進行管理的效果良好，可提高護理質量，減少不良情況的出現。

關鍵詞：風險管理;腦梗塞;護理質量管理

前言

腦梗塞是常見于老年群體的腦血管疾病，可致患者部分腦組織受損壞死，影響其機體功能，使患者生活能力下降，對護理的依賴性較高^[1]。護理質量管理是保障護理規范性、患者安全性及醫療效果的重要措施^[2]。護理風險管理是指通過分析疾病與患者特點，發掘潛在的護理風險，從而制定科學、合理的預防措施，可提高護理質量^[3]。為減少腦梗塞患者護理管理中的不良事件，本文對腦梗塞患者應用護理風險管理機制，報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

我院自2018年1月開始對腦梗塞患者應用護理風險管理機制，于實施前后1年分別選擇65例患者進行觀察。患者均經各項檢查確診腦梗塞，排除合并精神疾病、皮膚疾病的患者。實施前納入患者的男女比例為27：38;年齡52～83歲，平均（64.58±3.72）歲。實施后納入患者的男女比例為26：39;年齡53～82歲，平均（65.01±3.84）歲。實施前后納入患者的基本資料無明顯差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

護理風險管理機制的具體措施如下：

①由科室護士長、護理質控人員、護理部人員等組成護理風險管理小組，針對腦梗塞的疾病特點、患者特點、常見不良事件進行討論分析，明確各項護理風險和護理重點環節，將壓瘡、感染等情況列入護理工作的關注重點，制定相關管理措施。并對相關護理人員開展培訓，定期開展護理風險相關知識講座，使護理人員能夠規范各項護理操作，提高護理能力與風險意識。

②在患者入院后對其病情、病史、個人情況、精神狀態等進行綜合評估，判斷跌倒、嗆咳、感染、壓瘡、墜床、消化道出血等各類不良事件的發生風險，從而針對性予以預防性干預。如：調整床間距、設置床邊護欄、加強夜間看護、指導患者進行功能訓練、幫助患者翻身和按摩等。護理期間需加強病情觀察，定時進行各項風險評估，并加強對患者、家屬的心理疏導和健康教育，改善其心理狀態，以獲取良好的支持與配合，降低護理風險。

③風險管理小組需重視各項管理措施的實施效果，每月對腦梗塞患者的護理情況進行系統性檢查，評估各護理環節的護理質量、護理人員的職責落實情況等。每月開展1次小組總結會議，分析該月的護理不良事件發生情況，明確其發生原因，尋找護理缺陷，發現潛藏的護理風險，及時對管理措施進行調整。

1.3觀察指標

觀察實施前后患者的壓瘡、墜床、感染等不良情況發生率，并采用問卷形式調查患者的護理滿意度，內容包含護理專業性、及時性、舒適性等，共100分，分值達到80分及以上為滿意，不足80分為不滿意。

1.4統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件，計數資料用X²檢驗，Plt;0.05差異有統計學意義。

2.結果

實施后，腦梗塞患者的不良情況總發生率低于實施前，護理滿意率高于實施前，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表1。

3.討論

近年來，我國人口老齡化加重，腦梗塞的發病率隨之增高^[4]。腦梗塞患者病情危重，年齡大，基礎疾病多，康復時間長，在護理工作中存在較多風險，容易因長期臥床、活動障礙、免疫力下降、心理焦慮等原因造成壓瘡、跌倒、感染等不良事件^[5]。

本文以護理風險管理機制對腦梗塞患者進行管理，結果顯示，實施后患者的不良事件總發生率低于實施前，護理滿意率高于實施前（Plt;0.05），說明該護理管理機制有助于提高護理質量，減少各類不良事件，予以患者更舒適、全面的干預。護理風險管理注重對于風險的預測，將傳統的先發生后處理的護理方式轉為預防性護理干預。成立風險管理小組可針對疾病特點與過往常見的護理缺陷事件進行分析，了解腦梗塞患者的常見護理風險，并采取相應預防措施。對護理人員進行教育和培訓，可使其掌握防范措施，提高防范意識，有效預防不良事件的出現。而針對患者具體情況進行風險分析與管理，可提高護理的針對性與適用性，改善護理質量。每月定期進行護理質量的總結與反思，可不斷調整和改善護理管理措施，為腦梗塞患者提供更為科學、優質的護理干預。

總而言之，護理風險管理機制適用于腦梗塞患者的護理質量管理，對于減少不良事件，提高患者滿意度有積極作用。

參考文獻：

[1]李俊慧，程詩巍.風險管理在護理管理中的應用[J].臨床誤診誤治，2016，14（b06）：111-112.

[2]王芳，金春琴.程序化護理對高齡腦梗塞后遺癥患者壓瘡發生的預防分析[J].中國農村衛生事業管理，2018，38（4）：542-544.

[3]王輝.分析護理風險管理機制在腦梗塞患者護理質量管理中的應用[J].中國衛生產業，2017，14（21）：101-102.

[4]艾瑞，劉靜靜，石璟，等.急性腦梗死患者動脈溶栓術后早期行高壓氧治療的護理風險管理[J].淮海醫藥，2017，35（6）：744-746.

[5]王歡.腦梗塞病人的觀察與護理[J].中國冶金工業醫學雜志，2016，33（5）：544-545.