消毒供應中心護理質量控制對院內感染的臨床預防效果探究

摘要：目的：探究消毒供應中心護理質量控制對院內感染的臨床預防效果。方法：結合我院的消毒供應中心護理工作，展開組間對照，其中2017年度采取常規質量控制措施，2018年度施行加強版護理質量控制，分別視為對照組與觀察組，比對兩組在控制期間，物品管理、器械管理、包裝控制、區域管理、無菌管理、安全管理的各項評分，同時結合院內感染情況，利用有效、顯效、無效三個等級評定消毒供應中心護理效果。結果：觀察組各項管理與控制的評分均得到提高，觀察組控制的有效率較高，兩組對比分析具有顯著性差異（Plt;0.05）。結論：院內感染問題多來源于消毒供應中心的處理不當，消毒供應中心護理質量控制直接關系到院內患者的安全，加強對消毒供應中心的護理質量控制，能夠降低院內感染幾率，提高護理的有效率。

關鍵詞：消毒供應中心;護理質量控制;院內感染;臨床預防效果

引言：消毒供應中心負責醫院的相應器械、物品清洗消毒工作，雖不直接的參與到醫療工作中來，但也是醫院正常運行不可或缺的重要組分，消毒供應中心若是工作標準不強，工作責任意識不強，導致清洗物品不徹底，消毒不規范，將會使得醫療物品在使用中出現交叉感染，潛在無法察覺的醫療隱患，消毒供應中心護理質量控制將直接關聯院內感染的幾率，應加強預防與管理。

1.資料與方法

1.1一般資料

結合我院的消毒供應中心護理工作，展開組間對照，其中2017年度采取常規質量控制措施，2018年度施行加強版護理質量控制，分別視為對照組與觀察組。

1.2方法

常規護理工作：

利用無菌轉運車將物品回收管理，采取精密網框將物品進行分類，按照相應要求與規范流程，在高壓清洗池中進行浸泡、清洗、消毒工作，而后準備滅菌籃筐架并進行干燥處理，將物品放置敷料檢查操作臺進行檢查與養護，結合安全規定進行器械打包處理，選擇多功能簍筐車并再次滅菌，置放于無菌器械柜進行存儲，注意物品的期限，結合科室的要求，與科室溝通進行發放。

加強護理質量控制方法：

清洗消毒后的器械及時進行干燥處理。不應采用晾干的自然干燥方式，這樣外環境中的細有和灰塵微粒即可污染經清洗消毒后的物品。宜首選干燥設備進行干燥，無干燥設備的或不耐熱器械，器具和物品可使用滅菌的低纖維緊擦布，高壓氣槍， 95%酒精等方法進行手工干燥處理。應根據器械的材質選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度70-90C，塑膠類干燥溫度65-75C。穿刺針、手術吸引頭等管腔類器械。可在干燥設備處理之后，再用壓力氣槍或95%的酒精進行干燥處理。干燥設備應根據廠家說明進行維護和保養。應保持干燥柜或箱內的清潔。每天進行表而清潔擦拭：每月檢查過濾器和密封圓。

包裝臺面，物架，墻面，含氧清毒劑或酸性氧化電位水進行擦拭。空氣每天紫外線燈管照射2次，每次30分鐘，井定期監測紫外線燈管的強度，每次監測結果均不低于70μW/cmt。每個季度感染科對物體表面、工作人員的進行監測一次， 要求物體面及工作人員手監測結果為10CFU/em'以下。

材料不應有影響其性能和安全性的釋放物和異物。對與之接觸的醫療器域也不應產生不良影響。材料上不應有穿孔、裂縫，開裂，皺褶或局部厚薄不均等影響材料功能的缺陷。質量應與生產者的標準一致。應確立最低物理特性，如拉伸強度、厚度變化、抗撕裂、氣體滲人和脹破強度，以滿足醫療器械，包裝和滅菌過程或最終包裝的要求。在使用條件下，不論是在滅菌前，滅菌申還是滅菌后，包裝材料和系統不應釋放出足以損害健康的毒性物質。

對工作人員進行系統化的培訓，結合相應的教材與工作經驗進行問題分析，并結合工作中的疏漏、常見的錯誤等填補規章制度，提出獎懲措施，提高護理人員的工作積極性，給予相應的評分，加強護理人員的責任感。

1.3觀察指標

比對兩組在控制期間，物品管理、器械管理、包裝控制、區域管理、無菌管理、安全管理的各項評分，同時結合院內感染情況，利用有效、顯效、無效三個等級評定消毒供應中心護理效果。

1.4統計學處理

excel等醫療辦公室軟件下離散數據的統計并分類計數（X²檢驗，用于推斷兩個總體率或構成比之間有無差別），配對計量資料樣本或組間進行比較（t檢驗，觀察此組樣本與總體的差異性），x（平均值）±s（Standard Deviation）表示均數加減標準差，小概率事件統計當中的質量控制Plt;0.05表示具有顯著性差異（百次試驗中，發生次數少于5次）。

2.結果

3.討論

消毒供應中心應結合原本的流程模式，在期間的工作中，細化要求與檢查標準，促使消毒等工作充分落實，避免出現“漏網之魚”，通過嚴格要求提高護理質量，極強對護理人員的培訓與指導工作，提高護理工作責任感，分析院內感染出現的誘因等，從消毒供應中心自身尋找原因加以整改，采取更加精細化的管理模式，可預防感染問題的產生，進一步提高醫院的工作安全性。

參考文獻：

[1]顏廷麗. 消毒供應中心護理質量控制對院內感染的臨床預防效果探究[J].臨床醫學 研究與實踐，2016，1（16）：180-182.

[2]隋麗娜，張麗波，王 芳，張 燕. 消毒供應中心護理質量控制對院內感染的臨床預防效果探究[J].中外女性健康研究，2017，（04）：171-172

[4]鄭淑貞，徐娟. 消毒供應中心護理質量控制對院內感染的臨床預防效果探究[J]. 醫療裝備 ，2016，29（18）：186-187.