護理干預在減少老年住院患者意外跌倒的效果評價

摘要：目的：觀察護理干預在減少老年住院患者意外跌倒的效果。方法：選取我科2018年7月—2018年12月老年住院患者40例作為實驗組，在運用常規護理措施的基礎上，增加患者病情評估及跌倒風險篩查，加強醫務人員、患者安全教育及用藥指導等措施預防意外跌倒。回顧性收集2017年7月-2017年12月老年住院患者40例作為對照組，了解接受常規護理干預意外跌倒發生情況。比較兩組患者的護理效果。結果：實施防跌倒護理模式干預的實驗組患者的意外跌倒發生率明顯低于對照組，檢測P=0.0478，差異有統計學意義。 結論：針對老年住院患者實施防跌倒護理模式干預能夠有效降低患者的意外跌倒發生率。

關鍵詞：護理干預;老年;住院患者;意外跌倒;效果

我國已經進入人口老齡化社會，據有關部門統計老年住院患者的比例大約占60%作用^[1]。老年住院患者很容易發生意外跌倒，主要原因是隨著患者年齡的增長平衡感越來越差及自身所患疾病因素導致^[2]。突發的意外跌倒易導致住院時間延長，住院費用增加，甚至威脅到患者的生命，給患者身心帶來傷害。作者基于臨床實踐觀察，探索減少老年住院患者意外跌倒干預措施，取得一定效果，現匯報如下：

1資料與方法

1.1資料

分別選取2017年7月—2017年12月和2018年7月—2018年12月入院的老年患者，各40例患者，其中對照組40例，男15例，女25例，年齡68-91歲，平均年齡為（79.5±10.2）歲。實驗組40例，男18例，女22例，年齡為69-92歲，平均年齡為（80.5±9.9）歲。排除精神類疾病及外傷，意識障礙及配合度較低的患者。兩組患者所有資料進行比對差異，P>0.05，無統計學差異。

1.2方法

參與研究的40例對照組患者實施常規的護理干預，主要包括用藥指導、病情觀察、健康宣教、病房環境管理等。實驗組在此基礎上給予防跌倒護理干預，主要采取以下護理措施：（1）患者入院后責任護士對患者進行病情評估和跌倒風險篩查，發現存在跌倒高危的患者給藥高危標識，并納入重點患者管理。（2）加強患者安全教育，指導正確使用呼叫器、床攔、助行器等，護理人員加強巡視及時給予患者幫助。（3）不斷改善病區環境，在容易發生跌倒的區域，給予防跌倒標識警示，夜間開啟夜行燈照明，保持地面清潔干燥，洗手間安裝扶手。（4）病房內懸掛圖文并茂的“預防跌倒十知道”供患者及家屬學習，責任護士每日巡視病房時，向患者及家屬講解引起跌倒的因素、預防跌倒的方法，引導患者學習“預防跌倒十知道”，從多角度對患者進行安全教育，提高老年患者的規避跌倒的能力。（5）加強患者用藥指導與管理，教育患者服用降血壓、降血糖、鎮靜安眠等藥物后，半小時內不要離床活動。（6）定期對護理人員、保潔人員進行防跌倒意識、知識的培訓教育，提高他們預防跌倒和及時處理跌倒，減少患者傷害的能力。（7）對每一例跌倒發生的案例進行認真的分析總結，找出導致跌倒的真正原因，加以改進。

1.3觀察指標

對比兩組患者在護理期間的意外跌倒發生率，意外跌倒發生率=意外跌倒的人數/總例數×100%。

1.4統計學處理

本研究中相關數據經分析與匯總以后均使用SPSS20.0統計學軟件處理，計數資料（意外跌倒發生率）應用n（%）描述，實驗組對照組兩組間經x2檢驗，當P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

兩組患者在護理期間的意外跌倒發生率比較

實驗組40例患者未發生跌倒，實驗組患者的意外跌倒發生率為0%（0/40）;40例對照組患者中出現4例跌倒患者，未發生跌倒的患者為36例，對照組患者的意外跌倒發生率為10.00%（4/40），實驗組患者的意外跌倒發生率明顯低于對照組，檢測P=0.04017說明兩組比較差異有統計學意義，統計數據見表1。

3討論

我國的老年住院患者發生意外跌倒比率較高，跟患者的平衡感減弱、自身所患疾病及脾氣秉性都有很大的關系^[3]。調查顯示了絕大多數的老年人害怕跌倒，由于懼怕限制了老年人的活動，運動不足就會出現功能障礙，反而增加的跌倒的發生幾率^[4]。所以做好預防是降低跌倒概率的重要手段。防跌倒的護理模式是落實責任制整體護理，根據患者的實際情況制定相應的措施。（1）責任護士在充分評估患者的精神、身體狀況，篩查出患者跌倒風險因素如：視力差、步態不穩、口服降壓、降糖藥物等原因后，采取有針對性的護理措施，減少意外跌倒發生。（2）護理人員加強對患者防跌倒知識的安全教育，增強患者自我防護的主動性，提升患者應對意外跌倒的能力，對減少老年患者意外跌倒起著非常重要的作用。（3）加強環境管理，地面防跌倒警示標識醒目，病區、廁所等公共區域增加扶手、坐便器、呼叫器等設施設備，護理人員加強巡視，給予患者及時的幫助與關愛，均是減少意外跌倒的有效措施。針對老年住院患者實施防跌倒護理模式干預能夠有效降低患者的意外跌倒發生率，具有推廣意義。

參考文獻：

[1]王桂杰， 裴艷玲， 孫秀杰，等. 護理干預在老年住院患者意外跌倒中的效果分析[J].長春中醫藥大學學報， 2017， 33（06）：120-121.

[2]吳成英. 老年住院患者預防跌倒的循證護理干預分析[J].中國實用醫藥， 2017， 12（26）：156-158.

[3]南鶴，黃丹.護理干預在神經內科住院患者意外跌倒中的效果[J].國際護理學雜志， 2018， 37（17）：2355-2357.

[4]護理干預對老年病科住院患者跌倒的影響[J].中國當代醫藥， 2018（5）：173-175.