綜合康復(fù)護(hù)理在老年癡呆患者中的應(yīng)用

摘要：目的：探討且分析綜合康復(fù)護(hù)理在老年癡呆患者中的應(yīng)用。方法：抽取我院2018年7月-2019年7月收治的90例老年癡呆患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分配原則將患者劃分成對(duì)照組和觀察組，各組45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度和認(rèn)知功能情況。結(jié)果：護(hù)理后，對(duì)照組的MocA評(píng)分是（13.26±1.46）分，顯著低于觀察組的（15.25±2.26）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，plt;0.05;對(duì)照組的護(hù)理滿意度71.1%顯著低于觀察組的護(hù)理滿意度93.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，plt;0.05。結(jié)論：綜合康復(fù)護(hù)理可以加強(qiáng)老年癡呆患者的認(rèn)知能力，改善患者的生存質(zhì)量，贏得患者及其家屬的認(rèn)可和信賴，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合康復(fù)護(hù)理;老年癡呆患者

老年癡呆癥，即阿爾茨海默癥，屬于慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。其臨床表現(xiàn)主要是無(wú)法認(rèn)識(shí)自己的家人、行為能力減弱以及容易忘記等等。當(dāng)前，病因沒(méi)有確認(rèn)，早老年癡呆癥的患者是在65歲之前發(fā)病，老年癡呆患者是再65歲之后發(fā)病。造成老年癡呆癥的因素已經(jīng)超過(guò)三十多種，比如：媽媽育齡偏高或者家庭遺傳等等，這些有可能讓患者患上老年癡呆癥。現(xiàn)階段，世界上對(duì)于老年癡呆癥患者尚未提出根治的方法，這樣往往就會(huì)讓患者及其家屬有不良的情緒。本次研究抽取我院收治的90例老年癡呆患者，采用綜合康復(fù)護(hù)理方法來(lái)治療，獲得顯著的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2018年7月-2019年7月收治的90例老年癡呆患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分配原則將患者劃分成對(duì)照組和觀察組，各組45例。對(duì)照組患者男性17例，女性28例，年齡54-81歲，平均年齡（65.17±1.82）歲;病程2-3年，平均病程（1.25±0.52）年;觀察組患者男性21例，女性24例，年齡52-79歲，平均年齡（53.13±1.24）歲;病程1-4年，平均病程（1.36±0.39）年。比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pgt;0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要是健康宣教、用藥指導(dǎo)以及監(jiān)測(cè)生命體征等等，

觀察組在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容具體邊線在以下幾點(diǎn)：第一，構(gòu)建完善的家庭支持體系^[1]。在老年癡呆癥患者康復(fù)護(hù)理中家庭支持是不可或缺的重要組成部分，為所有的患者都配備一名患者的家庭成員，主要是照顧患者的日常生活和幫助患者康復(fù)訓(xùn)練，真正落實(shí)康復(fù)訓(xùn)練，該家庭支持體系也充分體現(xiàn)了社會(huì)支持體系。第二，認(rèn)知訓(xùn)練。需要在患者經(jīng)常活動(dòng)的場(chǎng)所，設(shè)置一些對(duì)應(yīng)的標(biāo)示，要求患者根據(jù)標(biāo)示的內(nèi)容加強(qiáng)記憶以及改善;將自動(dòng)報(bào)時(shí)鐘設(shè)置在病房?jī)?nèi)，定時(shí)報(bào)點(diǎn)，這樣有利于患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣;每天由責(zé)任護(hù)理人員指導(dǎo)患者實(shí)施記憶力訓(xùn)練，每次15分鐘左右，要求有一名患者的家屬在旁邊陪同，主要包括記住親人朋友的姓名，而且引導(dǎo)患者講述以前的經(jīng)歷，回想一下前兩天發(fā)生的事，而且要求患者準(zhǔn)確辨認(rèn)親人的照片^[2]。第三，語(yǔ)言訓(xùn)練。每天要向患者閱讀一些熱點(diǎn)新聞，講講家庭發(fā)生的事，再鼓勵(lì)患者重復(fù)講述一遍，15分鐘后，讓患者又講述一遍。并且護(hù)理人員要多與患者溝通，可以問(wèn)問(wèn)患者哪些家人來(lái)醫(yī)院看過(guò)他，最近吃了哪些蔬菜等等，要讓患者盡可能多講，必須要充分尊重患者。第四，預(yù)見(jiàn)性專科護(hù)理。通過(guò)分期護(hù)理評(píng)估，進(jìn)行分階段評(píng)估護(hù)理，將老年癡呆患者的所有高危因素都總結(jié)出來(lái)，采取有針對(duì)性的防護(hù)措施^[3]。保持患者的病房不便，最好不要經(jīng)常新的換房;患者外出的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)有專人進(jìn)行陪同，或者將寫(xiě)有患者名字、家人聯(lián)系電話的牌子掛在患者上，這樣即便患者迷路也可以回來(lái);避免出現(xiàn)意外。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1認(rèn)知功能情況

兩組患者經(jīng)過(guò)6個(gè)月的護(hù)理，6個(gè)月后使用MocA評(píng)估護(hù)理前后患者的認(rèn)知功能，一般包括評(píng)價(jià)患者的計(jì)算能力、語(yǔ)言以及記憶等等，總分值是30分，分值越低，說(shuō)明認(rèn)知功能恢復(fù)效果差，反之，說(shuō)明患者認(rèn)知功能恢復(fù)效果明顯。

1.3.2護(hù)理滿意度

比較兩組患者的護(hù)理滿意度，評(píng)價(jià)級(jí)別是非常滿意、基本滿意以及完全不滿意，總滿意度等于非常滿意加上基本滿意，再除以總例數(shù)，乘以100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析處理搜集的臨床數(shù)據(jù)，用率表示計(jì)數(shù)資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)以及X₂檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，plt;0.05。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者的認(rèn)知功能情況

護(hù)理后，對(duì)照組的MocA評(píng)分是（13.26±1.46）分，顯著低于觀察組的（15.25±2.26）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，plt;0.05。

2.2比較兩組患者的護(hù)理滿意度

對(duì)照組患者中非常滿意12例，基本滿意20例，完全不滿意13例;對(duì)照組患者中非常滿意22例，基本滿意20例，完全不滿意3例^[4]。對(duì)照組的護(hù)理滿意度71.1%顯著低于觀察組的護(hù)理滿意度93.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，plt;0.05。

3.討論

在老年人群中老年癡呆患者是常見(jiàn)的，影響老年人的正常生活和身體健康。目前，臨床上提出老年期癡呆的主要原因是由于發(fā)展性或者慢性大腦組織結(jié)構(gòu)發(fā)生器質(zhì)性傷害而造成的高層大腦功能障礙。在老年癡呆患者康復(fù)訓(xùn)練中提升患者生活自理能力是主要內(nèi)容之一^[5]。本次研究結(jié)果表明，護(hù)理后，對(duì)照組的MocA評(píng)分是（13.26±1.46）分，顯著低于觀察組的（15.25±2.26）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，plt;0.05;對(duì)照組的護(hù)理滿意度71.1%顯著低于觀察組的護(hù)理滿意度93.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，plt;0.05。

綜上所述，針對(duì)老年癡呆患者給予綜合康復(fù)護(hù)理措施，可以改善患者的生存質(zhì)量，幫助患者恢復(fù)恢復(fù)身體各功能，有中藥的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[3]郭祥艷.綜合康復(fù)護(hù)理在血管性癡呆患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（16）：244-245.

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