延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用療效觀察

摘要：目的：觀察延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用療效。方法54例心力衰竭合并心律失常患者電腦隨機分組，兩組各27例，2018年5月-2019年5月接診，常規組接受常規護理，觀察組接受延伸護理，觀察療效。結果觀察組患者遵醫行為評分明顯高于常規組，有統計學意義，P<0.05。觀察組患者護理滿意度96.30%，常規組患者護理滿意度70.37%，有統計學意義，P<0.05。結論心力衰竭合并心律失常患者實施延伸護理，可有效提高患者遵醫行為，提高患者護理滿意度，值得臨床借鑒采用。

關鍵詞：延伸護理;心力衰竭;心律失常

心力衰竭是由各類心臟疾病造成的心功能不全，心血管疾病發展至終末期常常伴隨心力衰竭，心律失常是心源性猝死的主要原因，心力衰竭患者可能發生心室顫動、心房顫動等心律失常癥狀，對患者生命安全造成嚴重威脅。此類患者多伴有多種并發癥，臨床需實施延伸護理，以提高患者治療依從度，減少并發癥發生概率，改善臨床癥狀^[1]。本研究鑒于觀察延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用療效，以54例患者為觀察對象分組研究。

1資料與方法

1.1基本資料

54例心力衰竭合并心律失常患者電腦隨機分組，兩組各27例，2018年5月-2019年5月接診，常規組男患16例，女患11例，年齡最大79歲，年齡最小49歲，平均年齡（64.2±2.2）歲，原發性冠心病9例，風濕性心臟病9例，高血壓性心臟病9例;觀察組男患15例，女患12例，年齡最大77歲，年齡最小47歲，平均年齡（64.1±2.3）歲，原發性冠心病10例，風濕性心臟病8例，高血壓性心臟病9例。兩組患者基本資料差異較小，P>0.05。

1.2方法

常規組接受常規護理，指導患者合理用藥，調整患者飲食結構等。觀察組接受延伸護理，（1）組建延伸護理小組，挑選專業知識強、責任心強、臨床經驗豐富且溝通能力強的護理人員組建，護士長任組長，每周進行一次專業技能培訓，需通過考核。（2）心理延伸護理，心力衰竭并心律失常患者痛苦感強烈，甚至會出現瀕死感，患者容易出現焦慮、絕望的心理，護理人員需重視患者心理問題，安撫患者正視疾病，保持積極樂觀的心態。（3）延伸健康教育，采用一對一講解的方式強化健康教育工作，重點強調功能訓練及生活技能，可設立微信群、QQ群等交流平臺。（4）用藥延伸護理，重點強調用藥時注意事項，使用胺碘酮的患者叮囑家屬注意皮膚顏色、溫度變化，使用地高辛易發生中毒，用藥后密切觀察患者有無視物模糊、胃腸道反應等^[2]。（5）患者出院后，定期進行電話回訪，了解近期病情變化情況，用藥指導，指導患者如有病情變化隨機來院復診。

1.3 觀察指標

（1）患者遵醫行為，按時用藥、健康生活方式、定期復查，滿分100分，使用我院自制調查表評定。（2）護理滿意度，滿分100分，以自制問卷形式調查，總分>90分為特別滿意，80-90分為基本滿意，80分以下為不滿意。

1.4 數據統計分析

統計軟件Spss24.0，患者遵醫行為屬于計量資料，行統計學中T檢驗，護理滿意度為計數資料，采取統計學中卡方檢驗，P<0.05，代表有統計學意義。

2.實驗結果

2.1患者遵醫行為對比

統計結果如表1示。觀察組患者按時用藥、健康生活方式、定期復查三個方面遵醫行為評分明顯高于常規組，有統計學意義，P<0.05。

2.2護理滿意度對比

統計結果如表2示。觀察組患者護理滿意度96.30%，常規組患者護理滿意度70.37%，有統計學意義，P<0.05。

3.討論

隨著臨床醫學水平的不斷進步，護理在轉變醫學中顯得尤為重要，在整個治療過程發揮重要作用。心力衰竭合并心律失常病程較長，加上病情復雜，護理難度較大，護理不當容易發生醫療事故，引發護患糾紛，臨床更應加強護理力度，尋求最佳護理方案^[3]。延伸護理是優質護理模式的發展與拓展，是人性化護理理念的充分體現，在疾病治療和預防過程中意義重大，對心力衰竭合并心律失常患者實施延伸護理，可將常規護理延伸，并將院內護理延伸至院外，將心理延伸護理、用藥延伸護理、健康延伸護理等服務內容貫穿于整個護理過程^[4]。患者出院后，通過電話回訪等方式關注患者病情變化，并加以指導，為促進患者身心健康提供完整的支持體系，對病情進行有效控制和管理^[5]。數據統計結果示，觀察組患者遵醫行為評分明顯高于常規組，有統計學意義，P<0.05。觀察組患者護理滿意度96.30%，常規組患者護理滿意度70.37%，有統計學意義，P<0.05。綜上所述，心力衰竭合并心律失常患者實施延伸護理，可有效提高患者遵醫行為，提升康復速度，提高滿意度。

參考文獻：

[1]王艷敏.探討延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用[J].中國現代藥物應用，2016，10（8）：219-220.

[2]黃志慧，彭莉普，黃亞童等.基于家庭的延伸康復護理對心衰合并心律失常患者心理狀況及遵醫行為依從性的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（5）：149-151.

[3]徐燕，張業榮.延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用效果[J].中國急救醫學，2016，36（z1）：322-323.

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[5]劉曉靜.延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用效果[J].贛南醫學院學報，2018，38（1）：64-65，68.