中醫情志護理對改善初產婦產后心理狀態的影響探析

摘要：目的：探討中醫情志護理對改善初產婦產后心理狀態的影響。方法 選取2018年4月至2019年4月在本院住院分娩的124例初產婦作為觀察對象，按照不同護理方式將產婦分為對照組（n=62，予以常規護理）和觀察組（n=62，在常規護理上給予中醫情志護理）。采用愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）評價兩組產婦護理前后的心理狀態變化情況。結果 兩組護理后的EPDS評分明顯低于護理前，且觀察組降低程度更優于對照組（P<0.05）。結論 中醫情志護理可有效改善初產婦產后的心理狀態，有助于加快產婦產后康復進程。

關鍵詞：中醫情志護理;初產婦;心理狀態

前言

初產婦由于缺少一定的生育經驗，在產后更易出現不同程度的抑郁而影響到正常睡眠和產后恢復進度。故而對初產婦進行情志護理十分必要。有研究表明，中醫情志護理可為初產婦提供生理、心理、精神等舒適服務體驗，對消除產婦產后負性情緒有積極作用^[1]。為此，本研究現就以2018年4月至2019年4月在本院住院分娩的124例初產婦為對象，重點對中醫情志護理的效果進行探討，具體報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月至2019年4月在本院住院分娩的124例初產婦作為觀察對象，按照不同護理方式將產婦分為對照組（n=62）與觀察組（n=62）。對照組產婦年齡23～33歲，平均（26.28±1.39）歲;孕周37～41周，平均（38.07±0.55）周。觀察組產婦年齡21～32歲，平均（26.34±1.42）歲;孕周36～42周，平均（38.24±0.47）周。兩組各項基本資料對比差異并無統計學意義（P>0.05），具有比較性。納入標準：均為初產婦，單胎足月兒;無嚴重妊娠合并癥;產婦及家屬對研究內容均知情，已通過本院倫理委員會審批。排除標準：合并嚴重肝腎功能不全者;合并嚴重婦科疾病者;伴有精神障礙者。

1.2方法

對照組給予常規護理，包括監測生命體征、分娩時心理護理、產后護理及用藥護理等。觀察組在常規護理上實施中醫情志護理，方法如下：1、開導法：護理人員可以通過正面、積極的交流方法充分了解產婦心理狀態變化，幫助產婦消除分娩后因家庭角色變化或其他因素造成的心理負擔。同時向初產婦介紹講解母乳喂養和育兒的基本常識，早期指導產婦進行母乳喂養，消除其對照顧新生兒不知所措的盲目心理。2、清凈養神：“清凈”不但包括病房清潔安靜，還包括產婦心理狀態的需求。護理人員在為產婦護理時精神集中，動作輕柔，多給予產婦心理、精神上的安慰、關心、理解，傾聽產婦心理訴求并盡量滿足，以此消除產婦精神上的壓力。3、移情易性：護理人員可以根據產婦的愛好、性格特征等為其安排相應文娛活動，如講幽默故事、播放抒情音樂、觀看育嬰視頻等，以此轉移產婦注意力，緩解產后抑郁癥狀。在與產婦交談時注意避免談論與產后抑郁有關的話題，以免加重產婦的敏感度，刺激到其心理。4、情志養生：中醫認為，人有七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。產婦產后抑郁屬于常見負性情緒，根據中醫理論，該癥狀屬于“悲”、“憂”范疇，可按照中醫五行分類歸于“金”。因而應按照五行相克理論對產婦進行具有“火”屬性的情志護理，如幫助產婦健立樂觀向上的情志心理情緒，幫助產婦培養一些興趣愛好等調攝情志，達到情志相勝。

1.3觀察指標

采用愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）評價產婦護理前后的心理狀態^[2]，包含心境、樂趣、抑郁、恐懼等項目，每項0～3分，總分30分，分數≥12分可判定為產后抑郁癥。

1.4統計學處理方法

計算研究數據時采用SPSS19.0軟件進行，計量資料如EPDS評分等以（）表示，數據間比較行t檢驗;以P<0.05判斷結果存在統計學意義。

2.結果

2.1兩組護理前后心理狀態比較

兩組護理前EPDS評分比較無顯著性差異（P>0.05）;兩組護理后EPDS評分明顯低于護理前，且觀察組降低程度更優于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

中醫學認為，產婦情志異常改變可導致機體功能紊亂，尤其是初產婦，其因受到產后多種因素刺激，更易患上產后抑郁癥^[3]。因此對初產婦進行必要的情志護理，幫助產婦消除不良情緒至關重要。本次研究通過對初產婦產后進行中醫情志護理后發現，觀察組經護理后的EPDS評分明顯低于護理前和對照組（P<0.05）;由此可見，中醫情志護理可有效緩解產婦產后的抑郁癥狀，有利于促進產婦機體盡早康復。中醫情志護理中首先通過開導法為產婦提供舒適的休養環境，保證產婦睡眠充足，盡可能減少噪音、色澤干擾，使產婦情緒保持穩定;再通過清靜養神法滿足產婦內心的需求，消除其內心不良情緒;另外，通過移情易性法轉移產婦注意力，讓產婦專注到娛樂活動中，緩解產后抑郁;最后再通過情志養生幫助產婦培養興趣愛好，建立樂觀向上的心態，從而達到調和氣血、情志合一的護理效果。

綜上所述，中醫情志護理應用于初產婦產后護理中，可有效改善產婦產后的心理狀態，有利于加快產婦康復進程。

參考文獻：

[1]郭金妹.探究中醫情志護理對改善初產婦產后心理狀態的影響[J].中國現代藥物應用，2017，11（09）：174-175.

[2]王磊.中醫情志護理對緩解初產婦自然產后宮縮痛護理觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2017，19（01）：214-216.

[3]盧新梅.中醫情志護理對改善初產婦產后心理狀態的影響[J].醫藥前沿，2016，6（14）：328-329.