乳房按摩聯合熱敷對乳汁淤積產婦的護理價值研究

摘要：目的：探究乳房按摩聯合熱敷對乳汁淤積產婦的護理價值。方法 使用電腦選取我院婦產科2018年2月～2019年1月期間出現產后乳汁淤積現象的86例產婦，采用抽簽分組方式將其分為觀察組（43例）和對照組（43例）。對照組采用單純乳房按摩護理方式，觀察組則采用乳房按摩聯合熱敷護理方式。對比兩組產婦接受護理后的乳房疼痛程度評分及母乳喂養情況。結果 觀察組產婦接受護理后乳房紅腫脹痛癥狀消退效果優于對照組，母乳喂養率（97.67%）也高于對照組（76.74%），兩組間差異大（Plt;0.05），具有統計學意義。結論 采用乳房按摩聯合熱敷對乳汁淤積產婦進行護理，能夠消除乳房脹痛癥狀，有利于提高產婦的母乳喂養率。

關鍵詞：乳房按摩;熱敷;乳汁淤積

前言

孕婦產后乳汁滯留在乳腺管內，無法正常排出的現象稱為產后乳汁淤積^[1]。產后2～5d為乳汁淤積的高發期，出現排乳不暢、乳房腫脹等癥狀促使產婦的身心負擔急劇^[2]。乳汁淤積會導致母乳喂養的難度加大，部分產婦難以忍受喂養時乳房脹痛而中止哺乳。缺乏母乳喂養的嬰兒易出現腹瀉、過敏等癥狀，造成的危害極大^[3]。醫護人員常采用乳房按摩的方式對乳汁淤積產婦進行護理，但改善乳房脹痛癥狀的效果不理想。本文就乳房按摩聯合熱敷對乳汁淤積產婦的護理價值進行了探究，報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

使用電腦選取我院婦產科2018年2月～2019年1月期間出現產后乳汁淤積現象的86例產婦，采用抽簽分組方式將其分為觀察組（43例）和對照組（43例）。納入標準：所有產婦均足月妊娠，且無并發癥出現。排除患精神疾病、意識模糊者。觀察組產婦年齡為20～39歲，平均年齡（28.44±4.25）歲;剖宮產28例，順產15例;孕周為37～41周，平均孕周為（39.11±1.09）周。對照組產婦年齡為21～38歲，平均年齡（28.42±4.23）歲;剖宮產30例，順產13例;孕周為38～41周，平均孕周為（39.12±1.10）周。兩組產婦的一般資料間差異不具備統計學意義（Pgt;0.05）。

1.2護理方法

對照組產婦采用單乳房按摩護理方式。產婦保持仰臥狀態，且乳房最大程度暴露于外部。進行按摩護理前，護理人員需使用消毒液對手部進行徹底清潔，然后將手掌置于產婦的乳房周圍，動作輕柔且精確地向乳暈、乳頭方向推動，形成以乳頭為中心、由外向內的擠壓按摩方式。連續按摩4～5遍后，需詢問產婦按摩的力道是否合適，若產婦可以接受當下按摩力道，則繼續進行按摩。若產婦不能承受，則需調整力度。待產婦乳房內的腫塊軟化，護理人員需輕托起乳房外側，朝著乳汁流通的方向進行規律性上下震動，每次震動3～5遍。對觀察組產婦進行乳房按摩之前，先對乳房進行熱敷處理。具體方法：按摩前準備38～40℃的生理鹽水，將無菌毛巾浸泡其中，并調節按摩室內溫度，設定為25℃左右。護理人員使用醫用消毒酒精對產婦的乳房進行清潔后，將熱毛巾最大程度覆蓋在乳房上，每次熱敷時間不少于20min。取下毛巾后立即對產婦采用與對照組相同的乳房按摩手法。兩組護理持續7d，1～2次/天。

1.3觀察指標

護理人員指導兩組產婦對接受護理后乳房疼痛程度進行評分。采用視覺模擬評分標準（VAS）^[4]，評分為0分表示無痛，評分為1～3分表示輕度疼痛，評分為4～6分表示中度疼痛，評分為7～10分表示重度疼痛。對比兩組產婦護理后母乳喂養情況，母乳喂養率=100%-無法進行母乳喂養例數/總例數。

1.4統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析處理，用（）表示計量資料，使用t檢驗;使用X²檢驗計數資料，若Plt;0.05，可認為差異具有統計學意義。

2.結果

如表1所示，觀察組產婦接受護理后乳房紅腫脹痛癥狀消退效果優于對照組，兩組間差異大，Plt;0.05，具有統計學意義。觀察組產婦接受護理后僅1例無法進行母乳喂養，而對照組仍有10例產婦不能進行母乳喂養，母乳喂養率（76.74%）低于觀察組（97.67%），兩組對比具統計學意義（Plt;0.05）。

3.討論

產后乳汁淤積導致乳房脹痛，降低母乳喂養率，易引發產后抑郁癥，是不容忽視的病癥。系統、有效的產后乳房護理能夠緩解乳房疼痛感、促進乳汁排出，保證母嬰健康^[5]。通過對乳房進行擠壓、震動，促進乳房內血液流通，可達到加快乳汁排出、緩解乳房疼痛的目的。在按摩進行前對產婦乳房進行無菌濕毛巾熱敷處理，能夠由外向內保持乳房血液溫度，有利于血液的循環流動，從一定程度上疏通乳腺導管、增加乳汁分泌量。熱敷護理還能疏通乳房經絡，改善乳孔堵塞情況，清除淤積的乳汁，緩解乳房疼痛感，提高護理舒適度。本研究結果中，對照組產婦采用乳房按摩聯合熱敷方式進行護理后，乳房紅腫脹痛癥狀消退效果較對照組更理想（Plt;0.05），母乳喂養率優于對照組（Plt;0.05），則說明熱敷處理能夠增強乳房按摩護理的效果。

綜上所述，乳房按摩聯合熱敷對乳汁淤積產婦的護理價值高，消除乳房脹痛癥狀效果顯著，有利于提高產婦的母乳喂養率。

參考文獻：

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[3]潘莉，梅士娟，蔣麗娟.普林格爾治療儀配合馬麥氏改良疏通手法在產后生理性乳汁淤積的應用效果觀察[J].醫學信息，2018，31（19）：171-173.

[4]屈慧榮.乳房按摩聯合熱敷對乳汁淤積產婦的護理效果探討[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（02）：163-164.

[5]黃鳳蓮.產后乳房護理對促進母乳喂養及預防產后乳汁淤積的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（71）：75-76.