綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的應用價值

摘要：目的：評價綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的應用價值。方法 選取我院 2018 年 "5月至 2019 年 5月在我院收治的新生兒黃疸患兒 140 例隨機分為兩組，其中對照組 70 例，該組患兒采用常規護理模式，實驗組 70 例，該組患兒在常規護理模式的基礎上使用綜合性護理干預的方法，比較兩組患兒的護理效果。結果 實驗組患兒的退黃時間和血清膽紅素水平低于對照組;實驗組總有效率為 98.6%，對照組總有效率為 85.7%，差異具有統計學意義（Plt;0.05）。結論 綜合性護理干預應用于新生兒的護理中，新生兒的退黃時間會明顯減少，血清膽紅素的水平會顯著下降，值得予以廣泛的臨床推廣

關鍵詞：綜合護理干預;新生兒黃疸;膽紅素水平;黃疸消退時間

新生兒黃疸指的是在新生兒期間，因為膽紅素代謝產生的情況，導致血中膽紅素水平迅速升高，從而使得皮膚、黏膜和鞏膜黃染為特點的疾病，屬于新生兒中常見的問題 [1]新生兒黃疸如果不能得到及時、有效的治療可能會導致膽紅素腦病的出現，對新生兒的健康和生命均有著嚴重的威脅，而為了提高治療的效果就應該在治療的過程中配合優質、全面的護理服務[2]。因此，對于新生兒黃疸的診斷和治療就顯得尤為重要，根據臨床上的表現以及膽紅素，進行針對性的檢查進行病情診斷。治療的方法也多種多樣，每一種方法都有其特點。因此，本文對在2018年5月至2019年5月，評價了綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于 2018 年 5 月至 2019 年 5 月收治的新生兒黃疸患者 140 例為本次研究對象，并將其隨機分為兩組。其中對照組和實驗組各 70 例，對照組男新生兒 35 例，女新生兒35 例，年齡 9～12d，平均（10.2±1.1）d，體重 2300～3800g，平均（3050±200）g，入院時血清膽紅素含量（245±17）μmol/L。實驗組男患兒 30 例，女患兒 40 例，年齡 8～13d，平均（10.5±2.5）d，體重 2500～3900g，平均（3150±220）g，入院時血清膽紅素含量（265±22）μmol/L。兩組患者之間的年齡、性別、體重等差異比較均無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：為對照組新生兒提供常規新生兒護理服務，實驗組新生兒在對照組基礎上加用綜合護理干預，具體的護理內容與措施如下：

1.2.1 健康教育：在進行護理之前，護理人員應該及時的將新生兒黃疸的相關知識、注意事項以及治療方法等告知新生兒家屬，以保證家屬可以更好的配合醫護人員的治療與護理工作。對患兒和母嬰的身體狀況進行檢查，核對患兒和母嬰的基本信息情況，母嬰同室之后，新生兒主要由媽媽和家屬進行照看，一旦發現異常情況，及時向醫護人員進行報告。保持室內通風和合適的溫度，室內禁煙，防止保暖過度或空氣污染，影響患兒的呼吸。必須使用母乳喂養，不能用其他母乳用品替代。尤其要注意患兒身體狀況和黃疸的變化，對患兒進行定期的身體檢查，防止出現其他的病癥。

1.2.2 舒適干預：護理人員應該保證新生兒皮膚清潔，并及時的為其更換尿布，并對患兒的頭、胸以及背部進行撫觸，單次撫觸時間在20 min左右，每天2次，均在喂養后1～2 h進行。

1.2.3 光療干預：護理人員應該仔細的對光療箱進行消毒，并檢查光療箱的溫度調節器，將箱內溫度維持在30～32 ℃，控制箱內濕度在60%左右，根據新生兒的黃疸程度進行光療照射。光療照射的過程中應該保護好雙眼以及會陰部，光療的持續時間在6～12 h，重癥黃疸患兒可延長照射時間到24 h，并每照射1 h幫助新生兒交替翻身1次.患兒在藍光箱中，會丟失大量的水分，因此，要勤喂白開水，防止水分的缺失。藍光箱中的患兒會出現輕度腹瀉，要注意大便的形狀、顏色等，及時調整每日的飲食 [3]

1.3 檢測指標

兩組患兒的退黃時間，兩組患者的血清膽紅素水平。效果顯著：血清膽紅素含量正常，黃疸退散;效果一般：血清膽紅素含量下降，黃疸好轉;無效果：血清膽紅素含量不變，黃疸不變。

1.4 統計學處理

本次得到的全部數據用統計學軟件 SPSS22.0 處理，其中退黃時間用（d）表示，血清膽紅素用（μmoL）表示，并用 t 檢驗，只有當 Plt;0.05 的時候才認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒退黃時間及血清膽紅素水平比較

實驗組患兒退黃時間明顯低于對照組，比較差異顯著（Plt;0.05），見表 1。

2.2 兩組臨床效果比較

實驗組治療總有效率明顯高于對照組，比較差異顯著（Plt;0.05），見表 2。

3 討論

綜合護理干預是一種優質且全面的護理服務方法，在運用這一護理方法為黃疸新生兒提供護理服務可以通過健康教育讓家屬了解疾病的相關知識，提高其對治療與護理的配合程度，綜合護理中的舒適干預可以通過撫觸刺激新生兒體表神經興奮排便中樞，促進新生兒胎便的排出，改善新生兒的臨床癥狀與體征，最后光療干預促進了新生兒膽紅素水平的降低，保證了光療過程中新生兒的舒適與安全，通過本次研究發現，綜合性護理干預確實會比常規的護理模式產生更好的治療效果，也會對患者的恢復起到事半功倍的效果 [4]

綜上所述，在新生兒黃疸護理中加入綜合性護理干預，會讓退黃時間縮短，血清膽紅素水降低，產生更明顯的護理效果，將極大地提升新生兒黃疸護理的水平，對于醫療技術的發展也是一種推進，患者的后期護理將得到極大的保障，在很大程度上提高醫院的辦事效率和治療水平。因此，可在臨床上加以推廣和廣泛應用。

參考文獻：

[1]張東偉 . 綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果觀察 [J]. 中國醫藥指南 ，2015，25（4）：239-240.

[2] 盧立暉.早期綜合護理干預對新生兒黃疸的影響分析[J].中國醫藥指南，2018，16（17）：26-27.

[3]扈秀梅 . 綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果觀察 [J]. 臨床醫藥文獻電子雜志 ，2016，3（4）：709.

[4]楊妍 . 綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果觀察 [J]. 中國醫藥指南 ，2017，15（17）：287-288.