家庭康復(fù)護(hù)理在自閉癥兒童社會交往障礙治療中的應(yīng)用觀察

摘要：目的：探討在自閉癥兒童社會交往障礙治療中實施家庭康復(fù)護(hù)理的價值。方法：納入時間為2017年11月到2018年11月，納入來我院就診的自閉癥兒童20例，依據(jù)計算機(jī)表法分組，各10例。對參照組實施一般護(hù)理干預(yù)，對實驗組實施家庭康復(fù)護(hù)理干預(yù)。計算2組兒童的行為能力、溝通能力、肢體功能評分。結(jié)果：干預(yù)前2組兒童的行為能力、溝通能力、肢體功能評分經(jīng)對比無明顯差異性（pgt;0.05）;干預(yù)后實驗組兒童的行為能力、溝通能力、肢體功能評分相比于參照組較高，數(shù)據(jù)對比差異性顯著（plt;0.05）。結(jié)論：在自閉癥兒童社會交往障礙治療中實施家庭康復(fù)護(hù)理，使患兒的社交能力予以提升，將心理狀況予以提高，臨床應(yīng)用價值顯著。

關(guān)鍵詞：自閉癥;兒童;社會交往障礙;家庭康復(fù)護(hù)理

自閉癥又叫作孤獨癥，其主要因神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)造成的發(fā)育障礙，其病癥主要為不正常的溝通能力、社交能力、興趣、行為模式^[1]。單純行為訓(xùn)練會使患兒的社交能力提升，家庭康復(fù)護(hù)理可使兒童盡早適應(yīng)環(huán)境，將安全感提升，使交流溝通頻率提升，將社會交往技能予以提高。自閉癥一般在嬰幼兒時期多發(fā)，大部分兒童會出現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育緩慢等^[2]。現(xiàn)在自閉癥兒童社會交往障礙治療中實施家庭康復(fù)護(hù)理的價值。

1.基線數(shù)據(jù)與方法

基線數(shù)據(jù)

納入時間為2017年11月到2018年11月，納入來我院就診的自閉癥兒童20例，依據(jù)計算機(jī)表法分組，各10例。實驗組：男兒童6例，女兒童4例，年齡介于2歲至9歲之間，中位年齡為（5.32±2.15）歲;參照組：男兒童5例，女兒童5例，年齡介于3歲至10歲之間，中位年齡為（5.48±2.21）歲;計算以上涉及的相關(guān)資料，經(jīng)對比組間數(shù)據(jù)無明顯差異性（pgt;0.05）。

方法

對參照組實施一般護(hù)理干預(yù)，如：為患兒提供相應(yīng)的舒適環(huán)境，增強(qiáng)與患兒的溝通和交流能力，盡量不讓患兒獨處。

對實驗組實施家庭康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要包含：（1）人際關(guān)系：兒童家長與重視兒童的社交能力培養(yǎng)，主要經(jīng)機(jī)體活動、旅行等方式，讓兒童與社會多接觸，與他人進(jìn)行交流，使兒童的社交能力予以提升，并將社會經(jīng)驗予以提升。在此過程中，家長需按照專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)制定相應(yīng)的社交計劃，對患兒的興趣愛好進(jìn)行觀察，多與患兒有興趣的環(huán)境接觸，有助于患兒提升自主社交能力^[3]。（2）日常生活：因自閉癥患兒缺乏正常表達(dá)能力，家長在日常護(hù)理工作重視飲食習(xí)慣，根據(jù)患兒的喜好和營養(yǎng)需求等制定相應(yīng)的食譜，使患兒日常活動量予以提升，并采取游泳、騎自行車、散步等運動方式。（3）心理干預(yù)：觀察患兒是否出現(xiàn)語言表達(dá)缺陷、智力低下等相關(guān)問題，家長需多與患兒進(jìn)行交流和溝通，多關(guān)心患兒的心理感受，對于患兒感興趣的話題進(jìn)行積極尋找，并進(jìn)行討論，明確患兒的心理狀態(tài)，根據(jù)其制定相關(guān)的家庭康復(fù)計劃。（4）游戲干預(yù)：家長需與患兒共同進(jìn)行康復(fù)游戲，對患兒進(jìn)行鼓勵，如積木、踢球、沙盤等，在游戲中讓患兒感到親情。家長可邀請同齡兒童來家中與患兒一起玩耍，還可通過觀看視頻、播放音樂等方式，為患兒營造良好的游戲氛圍，使患兒在游戲中與同齡人進(jìn)行交流^[4]。

判定指標(biāo)

計算2組兒童的行為能力、溝通能力、肢體功能評分。使用PEP-3量表對患兒的心理狀態(tài)予以評估，其分?jǐn)?shù)與各項能力呈正比。

統(tǒng)計學(xué)分析

對計量資料用（）的形式表示，并用t值進(jìn)行檢驗，對計數(shù)資料采用百分比形式表示，并進(jìn)行卡方檢驗，核對數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS19.0軟件，當(dāng)所有研究指標(biāo)存在明顯差異時，采用p值小于0.05表示。

2.結(jié)果

2.1計算2組兒童的行為能力、溝通能力、肢體功能評分

干預(yù)前2組兒童的行為能力、溝通能力、肢體功能評分經(jīng)對比無明顯差異性（pgt;0.05）;干預(yù)后實驗組兒童的行為能力、溝通能力、肢體功能評分相比于參照組較高，數(shù)據(jù)對比差異性顯著（plt;0.05）。見表1。

3.討論

自閉癥的發(fā)病原因尚未明確，臨床癥狀主要為語言交流障礙、社會交流障礙、智力異常以及重復(fù)刻板行為等，其臨床治療需圍繞改善患兒的語言交流障礙和社會交流障礙。家庭康復(fù)護(hù)理主要營造溫馨、舒適的家庭環(huán)境，將安全感提升，家長可更容易獲得患兒信任，使其在患兒內(nèi)心，將溝通次數(shù)增加，使社會交流障礙得到改善^[5]。家庭康復(fù)護(hù)理主要經(jīng)模擬游戲訓(xùn)練，將兒童與人交往、積極參與的意識予以激發(fā)，使社會技能提升，并對患兒實施行為和語言干預(yù)，使語言能力予以提升，將不良行為予以改善，使溝通能力提升，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

綜上所述，在自閉癥兒童社會交往障礙治療中實施家庭康復(fù)護(hù)理，使患兒的社交能力明顯提升，改善心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張芳.自閉癥兒童社會交往障礙的家庭康復(fù)護(hù)理[J].養(yǎng)生保健指南，2018（9）：179.

[2]童海靜，李艷萍，劉博佳等.家庭康復(fù)護(hù)理在自閉癥兒童社會交往障礙治療中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（20）：1873-1875，1913.

[3]趙巍.家庭康復(fù)護(hù)理對自閉癥兒童社會交往障礙的臨床效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（24）：255-256.

[4]付霞.自閉癥兒童社會交往障礙的家庭康復(fù)護(hù)理方法及應(yīng)用效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2018（45）：170.

[5]邢紅艷.自閉癥兒童社會交往障礙的家庭康復(fù)護(hù)理效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（65）：122-123.