舒適護理在兒童胃腸道疾病中的應用及效果觀察（1）

摘要：目的：本文主要對兒科中患有胃腸道疾病的患兒實施舒適護理，旨在為患兒在患病期間得到更有效的護理措施，減少其并發癥的發生情況提供借鑒手段。方法：研究對象選自我院接受治療的胃腸道手術患兒100例，將其進行隨機分組實驗，均分為對照組和實驗組;在對照組中使用常規護理操作，實驗組進行舒適化護理服務，對所有患兒治療后出現并發癥的情況進行記錄總結。結果：研究結果顯示，實施舒適化護理操作的患兒并發癥發生情況很少，要小于對照組的發生例數，兩組作比較差異是顯著的，有統計學意義 （Plt;0.05）。結論：對胃腸道手術后的患兒實施舒適化護理有利于患兒加快恢復，并且有效的避免了各種并發癥的發生;對于患兒住院期間的舒適度有明顯的提升，促進治療的依從性，對于護理質量的提供有積極意義。

關鍵詞：舒適護理;胃腸道疾病;臨床效果

胃腸道作為人體重要的多功能器官，同時具有免疫功能、消化功能和排毒作用。如果在兒時即患有胃腸帶方面的疾病是很不利于正常發育的，對于兒童來說，身體的各項功能和器官發育均不成熟，抵抗疾病的能力較弱;一旦患病后治療不當護理不周，對其以后的正常生長發育影響巨大^[1]。兒科時期發病多數進展較快、癥狀嚴重，家長對相關疾病了解不多，患病后會增加其精神壓力，這就給醫務人員在治療和護理期間的難度有所增加，護理不周很容易引發醫患矛盾。為了有效的避免這種不良行為的發生，我院提出了關于兒科舒適護理的有效措施，不僅可以使患者在治療期間受到舒適的護理服務，減少不必要的痛苦，也可以提高護理質量，維系良好的醫患關系，具體操作如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

研究對象選自我院接受治療的胃腸道手術患兒100例，將入選患者隨機均分為兩組，對照組和實驗組。實驗組中患兒男女比例為1：1.2，最大的患兒年齡為11歲，最小的只有3歲，平均年齡為（5.74±1.312）歲，在病情方面：腸外瘺ll例，腹股溝疝 14例，胃穿孔12例，小腸壞死13例。對照組中男女患兒比例為1：1，最大的患兒有10歲，最小的是4歲，平均年齡 （6.12±1.47）歲，腸外瘺10例，腹股溝疝12例，胃穿孔 12例，小腸壞死16例;經過分析，兩組患兒在年齡、性別、病情方面均無明顯性差異，無統計學意義（Pgt;O.05），資料具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組中使用一般的護理方法，不在額外進行特殊護理。

1.2.2實驗組

實驗組在患者胃腸手術后使用舒適護理手段，具體方案如下：（1）心理舒適護理：對于兒童患病，家長會表現出更多大不安和緊張，長時間處于精神焦慮狀態，不能更好的照顧患兒;此時護理人員應該做好相應的護理安慰，給予一定的信心，對于患兒的患病情況進行詳細的解答，盡最大努力使家長情緒得到緩解，以便重新整理心情照顧孩子。與此同時，對于患兒的精神狀態也要做好調整工作，患兒由于年齡較小，對于疾病基本沒有了解，害怕的心理會加重病情。相關護理人員應該對患兒給予及時的鼓勵，保證其治療的同時是樂觀的，積極向上的，在根本上減輕患者的心理負擔，能夠對醫生的治療手段更加配合^[2]。（2）環境、睡眠舒適護理：①患兒年齡較小，各種免疫器官發育均不完全，需要良好的住院環境和足夠的睡眠休息時間保存體力，所以需要將病房環境布置的溫暖安靜;醫務人員在進行談話時不要高音交談，也要減小手術器械摩擦發出的響聲，告知患者本身不要產生巨大的噪音。對于報警音量，要及時做出反應，對于突發事件及時應對，對為提供安謐、舒適的治療環境。②在恢復期間睡眠的充足對患兒幫助很大，注意燈光的強度，避免強烈的燈光照射引起不適。在夜晚的護理工作也要做到萬無一失，按照計劃有條不紊的執行，為患者提供舒適的睡眠條件。（3）飲食護理：手術后對飲食方面的要求較高，由于患兒剛進行胃腸手術，在注意補充營養的同時也要考慮到消化的問題。嚴格禁止食用辛辣、冰冷的食物。（4）術后舒適護理：患兒在手術后身體狀態比較虛弱，尤其患者年齡的特殊性，自己沒有準確的判斷力，對于外界的刺激無法做出及時的反饋，對于手術侵入性的治療手段很大的恐懼心理。尤其是術后的疼痛感覺對于患兒來說傷害極大，也是一種極其不舒適的體驗。由于這種痛感是主觀性的，在進行護理時要明確找到病因，可以對癥治療緩解疼痛程度。（5）出院護理：在患兒病情恢復良好時可以做出院準備，住院后的護理仍然不容忽視，護士需要對家長做好相應的指導和幫助工作，幫助家長制定合理的飲食配餐，在家期間對患兒的精神狀態密切觀察，如果有疑問及時詢問醫護人員，同時做好定期的隨訪監測工作，共同努力幫助患兒盡早恢復健康。

1.3觀察指標

患兒進行胃腸道疾病手術后極易出現一系列并發癥，主要包括嘔吐、呼吸困難、血壓驟然降低等，根據這些不良并發癥為監測指標對患者的護理情況進行評價分析。

1.4統計學分析

采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，并發癥的發生率和滿意率均用百分比表示，計數資料采用x²"檢驗。

2結果

2.1兩組患兒出院前并發癥發生情況比較

在本次研究中，實驗組患兒恢復情況較好，在相關并發癥的發生率要遠遠小于對照組患兒的發生情況，兩組之間差異顯著，有統計學意義 （Plt;0.05），詳見表1。

3討論

在本次研究中，患兒使用舒適護理后明顯降低了并發癥的發生，很好的促進了醫患之間的關系，對于臨床治療兒童胃腸道疾病有積極的促進作用。在患病兒童中由于判斷力較差，無法對自己的病情狀況作出準確的表達。在所有科室中，對兒科的患者需要給予特殊的護理方式，在保證患兒能夠得到及時治療的同時減輕治療過程的痛苦。由于患者年齡的特殊化，患病后會引起家長的極度不安，由于對所患疾病不了解，情緒很容易受到患兒的影響，對護士的護理要求也會相應提高。我院這種舒適護理模式的實施可以巧妙的避免這種由于護理不周引起的醫患矛盾。在護理過程中使用周密的護理計劃，舒適的護理服務和專業的護理技術，為患兒提供良好的護理操作，保證其住院期間的安全和舒適，增加對醫務人員的信任感。舒適的護理也會避免恢復期間并發癥的發生，使患兒減少痛苦，早日康復。

參考文獻：

[1]鐘雪瓊，葉翠婷，曾柳清.舒適護理在住院兒童胃腸道疾病中的實施及效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（6）：884-885.

[2]李愛琳.優質護理在兒科院內感染控制中的應用評價[J].中國傷殘醫學，2015，（23）：31-33.