氫化可的松琥珀酸鈉注射液在臨床治療支氣管哮喘急性發(fā)作中的效果

摘要：目的：探討臨床治療支氣管哮喘急性發(fā)作中采用氫化可的松琥珀酸鈉注射液的效果。方法 選取本院于2018年7月至2019年5月收治的82例支氣管哮喘急性發(fā)作患者為研究對(duì)象，將82例患者根據(jù)治療方式不同分為參照組（41例）與試驗(yàn)組（41例）。兩組患者均給予常規(guī)治療，參照組加入地塞米松治療，試驗(yàn)組加入氫化可的松琥珀酸鈉治療。觀察兩組患者的臨床指標(biāo)（pH值、PaCO₂、PaO₂）和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 試驗(yàn)組的pH值和PaO₂水平均高于參照組（P<0.05）;兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論 臨床治療支氣管哮喘急性發(fā)作中采用氫化可的松琥珀酸鈉注射液的效果顯著，能夠有效緩解患者癥狀，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有較高的安全性。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘急性發(fā)作;氫化可的松琥珀酸鈉;地塞米松

前言

支氣管哮喘急性發(fā)作是一種較為常見的內(nèi)科急癥，在我國(guó)的發(fā)病率約為1%，其中兒童支氣管哮喘急性發(fā)作發(fā)病率為3～5%。該病的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、胸悶等，而重癥哮喘發(fā)作常表現(xiàn)為呼吸衰竭，若無法及時(shí)對(duì)患者采取有效治療，極易對(duì)其生命安全造成威脅^[1]。目前臨床治療支氣管哮喘急性發(fā)作中常用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，對(duì)此本研究選取本院收治的82例支氣管哮喘急性發(fā)作患者為研究對(duì)象，探討給予該病患者采用氫化可的松琥珀酸鈉注射液的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2018年7月至2019年5月收治的82例支氣管哮喘急性發(fā)作患者為研究對(duì)象，將82例患者根據(jù)治療方式不同分為參照組（41例）與試驗(yàn)組（41例）。本院倫理委員會(huì)已對(duì)本研究予以批準(zhǔn)。參照組男23例，女18例;年齡22～71歲，平均年齡（54.38±2.59）歲;其中，中度哮喘12例，重度哮喘19例，危重哮喘10例。試驗(yàn)組男24例，女17例;年齡23～70歲，平均年齡（54.71±2.65）歲;其中，中度哮喘13例，重度哮喘17例，危重哮喘11例。兩組患者組間資料對(duì)比差異較小（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)胸部X線片確診;患者及家屬知情并同意加入研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有肺栓塞、慢肺阻、心源性哮喘、胸腔積液以及肺部出現(xiàn)惡性腫瘤者;對(duì)本研究使用藥物過敏者。

1.2方法

兩組患者均經(jīng)過補(bǔ)液、吸氧、控制感染、β₂-受體激動(dòng)劑等常規(guī)治療，若病情較重者可采取機(jī)械通氣治療。參照組加入地塞米松注射液（天津金耀集團(tuán)湖北天藥藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42020019）治療，取30mg藥品加入100ml葡萄糖溶液中（10%）進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，需治療3d。試驗(yàn)組加入氫化可的松琥珀酸鈉注射液（河南利華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20045011）治療，取200～400mg藥物加入100ml葡萄糖溶液（10%）進(jìn)行靜脈滴注，每間隔6～8h進(jìn)行一次輸液，需連續(xù)治療3d。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的臨床指標(biāo)（pH值、PaCO₂、PaO₂）和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中組間數(shù)據(jù)都以SPSS 20.00處理，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，行卡方χ²檢驗(yàn);計(jì)量資料以（）表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床指標(biāo)比

試驗(yàn)組的pH值和PaO₂水平均高于參照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生對(duì)比

試驗(yàn)組出現(xiàn)心動(dòng)過速1例，消化道潰瘍1例，皮膚潮紅2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.76%。參照組患者出現(xiàn)消化道潰瘍2例，食欲減退1例，頭痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.20%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異較小（χ²=0.12，P>0.05）。

3.討論

支氣管哮喘是一種中慢性氣道炎癥，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與環(huán)境、免疫、感染等多種因素有關(guān)。多種細(xì)胞例如中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等均參與該病的發(fā)病，導(dǎo)致患者氣道平滑肌收縮，氣道出現(xiàn)高反應(yīng)性，促使氣道黏液過多分泌，從而造成哮喘發(fā)作。由于支氣管哮喘急性發(fā)作具有病情進(jìn)展速度較快，起病較急等特點(diǎn)，需給予患者采取有效的治療措施。本研究結(jié)果中，試驗(yàn)組的pH值和PaO₂水平均高于參照組（P<0.05），該研究表明，氫化可的松琥珀酸鈉能夠有效改善患者的動(dòng)脈血?dú)馇闆r。其原因在于，氫化可的松琥珀酸鈉具有起效快、半衰期短和持續(xù)時(shí)間短等特點(diǎn)，能夠?qū)ρ装Y細(xì)胞進(jìn)入氣道和活化起到有效的抑制作用，減輕患者氣道黏膜水腫和微血管滲漏，抑制黏液過度分泌，減輕氣道的水腫癥狀，保持患者的呼吸道通暢，進(jìn)而能夠有效改善患者的動(dòng)脈血?dú)鉅顩r^[2]。本研究結(jié)果中，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異較小（P>0.05）。這是由于氫化可的松琥珀酸鈉具有水溶性的特點(diǎn)，能夠有效克服乙醇制劑引發(fā)的心動(dòng)過速和皮膚潮紅等不良反應(yīng)，因此降低了患者的不良反應(yīng)。

綜上所述，臨床治療支氣管哮喘急性發(fā)作中采用氫化可的松琥珀酸鈉注射液的效果顯著，能夠有效緩解患者癥狀，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有較高的安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]周放.氫化可的松琥珀酸鈉注射液在臨床治療支氣管哮喘急性發(fā)作中的應(yīng)用效果[J].北方藥學(xué)，2018，15（06）：60-61.

[2]萇俊明，宋雪民.布地奈德聯(lián)合氫化可的松治療小兒喘息性支氣管肺炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（12）：2387-2391.