氫化可的松琥珀酸鈉注射液在臨床治療支氣管哮喘急性發作中的效果

摘要：目的：探討臨床治療支氣管哮喘急性發作中采用氫化可的松琥珀酸鈉注射液的效果。方法 選取本院于2018年7月至2019年5月收治的82例支氣管哮喘急性發作患者為研究對象，將82例患者根據治療方式不同分為參照組（41例）與試驗組（41例）。兩組患者均給予常規治療，參照組加入地塞米松治療，試驗組加入氫化可的松琥珀酸鈉治療。觀察兩組患者的臨床指標（pH值、PaCO₂、PaO₂）和不良反應發生情況。結果 試驗組的pH值和PaO₂水平均高于參照組（P<0.05）;兩組患者不良反應對比無明顯差異（P>0.05）。結論 臨床治療支氣管哮喘急性發作中采用氫化可的松琥珀酸鈉注射液的效果顯著，能夠有效緩解患者癥狀，且不良反應發生率較低，具有較高的安全性。

關鍵詞：支氣管哮喘急性發作;氫化可的松琥珀酸鈉;地塞米松

前言

支氣管哮喘急性發作是一種較為常見的內科急癥，在我國的發病率約為1%，其中兒童支氣管哮喘急性發作發病率為3～5%。該病的主要臨床表現為咳嗽、呼吸困難、胸悶等，而重癥哮喘發作常表現為呼吸衰竭，若無法及時對患者采取有效治療，極易對其生命安全造成威脅^[1]。目前臨床治療支氣管哮喘急性發作中常用糖皮質激素進行治療，對此本研究選取本院收治的82例支氣管哮喘急性發作患者為研究對象，探討給予該病患者采用氫化可的松琥珀酸鈉注射液的效果，現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2018年7月至2019年5月收治的82例支氣管哮喘急性發作患者為研究對象，將82例患者根據治療方式不同分為參照組（41例）與試驗組（41例）。本院倫理委員會已對本研究予以批準。參照組男23例，女18例;年齡22～71歲，平均年齡（54.38±2.59）歲;其中，中度哮喘12例，重度哮喘19例，危重哮喘10例。試驗組男24例，女17例;年齡23～70歲，平均年齡（54.71±2.65）歲;其中，中度哮喘13例，重度哮喘17例，危重哮喘11例。兩組患者組間資料對比差異較小（P>0.05）。納入標準：患者均符合支氣管哮喘急性發作的臨床診斷標準，經胸部X線片確診;患者及家屬知情并同意加入研究。排除標準：患有肺栓塞、慢肺阻、心源性哮喘、胸腔積液以及肺部出現惡性腫瘤者;對本研究使用藥物過敏者。

1.2方法

兩組患者均經過補液、吸氧、控制感染、β₂-受體激動劑等常規治療，若病情較重者可采取機械通氣治療。參照組加入地塞米松注射液（天津金耀集團湖北天藥藥業股份有限公司，國藥準字H42020019）治療，取30mg藥品加入100ml葡萄糖溶液中（10%）進行靜脈滴注，1次/d，需治療3d。試驗組加入氫化可的松琥珀酸鈉注射液（河南利華制藥有限公司，國藥準字H20045011）治療，取200～400mg藥物加入100ml葡萄糖溶液（10%）進行靜脈滴注，每間隔6～8h進行一次輸液，需連續治療3d。

1.3觀察指標及評價標準

觀察兩組患者的臨床指標（pH值、PaCO₂、PaO₂）和不良反應發生情況。

1.4統計學分析

本次研究中組間數據都以SPSS 20.00處理，以率（%）表示計數資料，行卡方χ²檢驗;計量資料以（）表示，以t進行檢驗，P<0.05則表示組間差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者臨床指標比

試驗組的pH值和PaO₂水平均高于參照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應發生對比

試驗組出現心動過速1例，消化道潰瘍1例，皮膚潮紅2例，不良反應發生率為9.76%。參照組患者出現消化道潰瘍2例，食欲減退1例，頭痛2例，不良反應發生率為12.20%，兩組患者不良反應發生率對比差異較?。é?sup>2=0.12，P>0.05）。

3.討論

支氣管哮喘是一種中慢性氣道炎癥，發病機制較為復雜，與環境、免疫、感染等多種因素有關。多種細胞例如中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、肥大細胞等均參與該病的發病，導致患者氣道平滑肌收縮，氣道出現高反應性，促使氣道黏液過多分泌，從而造成哮喘發作。由于支氣管哮喘急性發作具有病情進展速度較快，起病較急等特點，需給予患者采取有效的治療措施。本研究結果中，試驗組的pH值和PaO₂水平均高于參照組（P<0.05），該研究表明，氫化可的松琥珀酸鈉能夠有效改善患者的動脈血氣情況。其原因在于，氫化可的松琥珀酸鈉具有起效快、半衰期短和持續時間短等特點，能夠對炎癥細胞進入氣道和活化起到有效的抑制作用，減輕患者氣道黏膜水腫和微血管滲漏，抑制黏液過度分泌，減輕氣道的水腫癥狀，保持患者的呼吸道通暢，進而能夠有效改善患者的動脈血氣狀況^[2]。本研究結果中，兩組患者不良反應發生率對比差異較?。≒>0.05）。這是由于氫化可的松琥珀酸鈉具有水溶性的特點，能夠有效克服乙醇制劑引發的心動過速和皮膚潮紅等不良反應，因此降低了患者的不良反應。

綜上所述，臨床治療支氣管哮喘急性發作中采用氫化可的松琥珀酸鈉注射液的效果顯著，能夠有效緩解患者癥狀，且不良反應發生率較低，具有較高的安全性。

參考文獻：

[1]周放.氫化可的松琥珀酸鈉注射液在臨床治療支氣管哮喘急性發作中的應用效果[J].北方藥學，2018，15（06）：60-61.

[2]萇俊明，宋雪民.布地奈德聯合氫化可的松治療小兒喘息性支氣管肺炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2017，32（12）：2387-2391.