醫(yī)院檔案管理中存在的問題研究

劉建肖

【摘要】治療方法是醫(yī)院一項重要的工作，面對時代的更新，醫(yī)院還需要獲得各種數(shù)據(jù)的合理安排，否則將面臨一個巨大的患者信息及其醫(yī)務(wù)人員信息，如果沒有合理的安排，醫(yī)院會出現(xiàn)混亂，因此，針對基層醫(yī)院檔案管理問題，本文結(jié)合工作實際，提出了解決方案，從而使醫(yī)院管理機制得以完善。

【關(guān)鍵詞】檔案管理;問題;方案

一、醫(yī)院檔案管理工作概論

檔案是醫(yī)院做好管理工作的重要依據(jù)，也是醫(yī)院宣傳自身的重要名片。為適應市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，提升文件管理效率，醫(yī)院應該放棄傳統(tǒng)的管理手段，規(guī)范檔案管理的內(nèi)容，對文件管理的實際情況及問題的原因進行分析，采取相應的改進措施，解決問題，最終實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的有效性和合理性。

醫(yī)院檔案以書面、電子數(shù)據(jù)、視聽等形式為主，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展提供全面系統(tǒng)的數(shù)據(jù)和信息，記錄醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的細節(jié)。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理包括病案管理和后勤檔案管理兩大類。醫(yī)療檔案管理的工作內(nèi)容主要包括對醫(yī)院日常醫(yī)療服務(wù)的記錄和整理，而后勤檔案管理涉及的工作范圍廣泛，如醫(yī)院建設(shè)、綠化、裝修、設(shè)備操作、水、電、清潔等。新的醫(yī)療改革的背景下，醫(yī)院檔案管理工作也提出了新的要求，因此，醫(yī)院檔案管理必須符合醫(yī)療改革的發(fā)展方向，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，全面提高醫(yī)院檔案管理、文件管理的工作效率，促進醫(yī)院管理水平和醫(yī)療水平的進步。

二、醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題

（一）檔案管理制度不夠完善。檔案管理工作實踐中存在著諸多不足，這主要是由于醫(yī)院管理工作中對檔案管理的重視不夠所致。因此，在文件管理過程中存在著許多問題和疏漏。與醫(yī)院主要臨床科室相比，檔案管理工作室的工作管理系統(tǒng)不夠詳細，內(nèi)容較少。因此，我們應該以發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)為基礎(chǔ)，完善檔案管理系統(tǒng)。

（二）醫(yī)院檔案內(nèi)容模糊。醫(yī)院本身在等級和規(guī)模上存在差異，但任何醫(yī)院的內(nèi)部檔案都應該按照兒科、婦科、內(nèi)科、外科等部門進行明確的分類。文件分類不清的問題在大多數(shù)醫(yī)院都很普遍。

（三）文件管理人員個人能力不高。整體水平受到制約，檔案管理是醫(yī)院在日常工作中很常見的，只重視醫(yī)療技術(shù)人員的培訓和繼續(xù)教育，而文件管理人員很少有機會獲得繼續(xù)教育，從而導致無法獲得最新的文件管理理念和方法，而檔案管理僅停留在傳統(tǒng)的手工操作階段，檔案質(zhì)量較低。同時，也存在著檔案管理不重要、工作積極性不高的誤區(qū)，醫(yī)院檔案按照要求難以規(guī)范、一絲不茍，制約了整個醫(yī)院檔案管理水平的發(fā)展。

（四）缺乏現(xiàn)代化的設(shè)備。檔案管理模式仍在傳統(tǒng)手工操作的階段，隨著科學技術(shù)的快速發(fā)展，計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)廣泛應用于人們的生活和工作中，醫(yī)院管理模式實現(xiàn)了信息化，但是很多醫(yī)院檔案管理仍以傳統(tǒng)的手工管理為主，沒有內(nèi)部局域網(wǎng)絡(luò)管理文件，醫(yī)院內(nèi)部各部門之間獨立，不能通過局域網(wǎng)（LAN）實現(xiàn)資源共享。因為復雜的文件數(shù)據(jù)是由傳統(tǒng)的手工進行操作的，所以經(jīng)常會出現(xiàn)統(tǒng)計錯誤。對原始文件的重復調(diào)用也會損壞原始文件的紙張，直接影響文件的安全性和完整性。

（五）檔案的利用率較低。檔案管理的目標是實現(xiàn)檔案資源的深入開發(fā)和利用，充分發(fā)揮檔案的使用價值，為臨床、科研等工作提供科學依據(jù)和信息，更好地為每一位患者服務(wù)。然而，很多醫(yī)院領(lǐng)導關(guān)注醫(yī)療和醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)濟效益，沒有考慮到檔案管理對于醫(yī)院長遠發(fā)展的重要性，無法保證醫(yī)院發(fā)展的連續(xù)性和歷史資料的完整性，最終導致檔案信息資源開發(fā)力度不夠，檔案的有效利用率大打折扣，無法發(fā)揮其重要的參考價值。

三、解決醫(yī)院檔案管理問題的策略探討

（一）重視檔案管理的機制問題。要從根本上解決這個問題，必須讓醫(yī)院高度重視檔案管理機制，提高醫(yī)務(wù)人員檔案管理意識，加強基層醫(yī)院檔案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，建立醫(yī)院檔案管理考核機制，讓每一位員工都對檔案管理引起重視，而且可以節(jié)約建立檔案管理規(guī)章制度，讓每一位員工都能記住這個制度，并且可以根據(jù)醫(yī)院的需求進行改變，讓大家在醫(yī)院檔案管理機制中受到關(guān)注。

（二）完善檔案管理制度。完善檔案管理制度是推進醫(yī)院檔案工作規(guī)范化管理的關(guān)鍵。只有以良好的制度為基礎(chǔ)，通過良好的制度來推進醫(yī)院檔案管理工作，才能在檔案管理水平上取得持續(xù)進步。因此，對于新時期醫(yī)院的檔案管理而言，要做好檔案管理系統(tǒng)的完善工作。一方面，醫(yī)院應遵循國家相關(guān)法律法規(guī)，制定和完善檔案管理制度，確保檔案管理制度的可行性。另一方面，根據(jù)醫(yī)院檔案管理的實際情況，醫(yī)院應以完善檔案管理體系為目標，使檔案管理體系滿足醫(yī)院檔案管理的要求，促進醫(yī)院檔案管理質(zhì)量的提高。

四、結(jié)束語

醫(yī)院是人民健康生活的保障，因此，加強醫(yī)院各方面的管理機制尤為重要，尤其是醫(yī)院檔案的管理。醫(yī)院相關(guān)人員應主動調(diào)查檔案管理中存在的問題，為自己的醫(yī)院提出變革建議，提高管理意識，從而達到更高的管理目標。本文所提出的只是對被調(diào)查醫(yī)院問題的探討和研究，很多醫(yī)院的問題是不同的，各行各業(yè)的人都需要進行調(diào)查研究，以完善基層醫(yī)院的檔案管理機制。

【參考文獻】

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