淺談如何提升自閉癥兒童的感覺統合能力

高麒

[摘要]感覺統合失調是指外部的感覺刺激信號無法在兒童的大腦神經系統中進行有效組合，而使機體不能和諧地運作，久而久之形成各種障礙，最終影響身心健康。學習能力是身體感官、神經組織及大腦間的互動，身體的視、聽、嗅、味、觸及平衡感官，透過中樞神經分支及末端神經組織，將訊息傳入大腦各功能區，稱為感覺學習。大腦將這些訊息整合并作出反應，再通過神經組織指揮身體感官的動作，稱為運動學習。感覺學習和運動學習的不斷互動，便形成了感覺統合。

[關鍵詞]自閉癥兒童;感覺統合;策略

感覺統合失調一詞對我們教育工作者來說并不陌生，許多幼兒教師、小學教師都會發現，在課堂學習過程中，剖腹產的孩子比順產的孩子多動行為多，其中有部分孩子是感覺統合失調。感覺統合正常，兒童就能集中注意力，情感情緒也是開朗樂觀的，肢體的動作也是協調的，做事情也是有效率的;感覺統合失調的兒童，他們的認知、人際交往、生活自理以及音樂、美術、舞蹈方面都比別人差。

聽覺統合失調的孩子在課堂上常常注意力不集中，不知道老師在講什么，這一秒聽完下一秒就忘記，被老師提問時常常不知道問題是什么。觸覺統合失調的孩子在與同學交往過程中，不喜歡小朋友與自己有肢體接觸。如不喜歡和小朋友手拉手，被別人無意間觸碰會很生氣，覺得受到別人的侵犯。這是由于他們的觸覺太敏感而造成的。視覺統合失調的孩子，他們的注意力不集中，不能長時間追視移動的物體，還會覺得陽光很刺眼，常常本能地躲避陽光。體育教師、康復教師、感統教師則會發現特殊兒童的平衡感覺、本體感覺發育欠佳，尤其是自閉癥兒童，他們會不停地站著左右搖擺頭部，以找到機體內的平衡狀態;他們常常不能準確地指出自己的身體部位，經常嘴上說找鼻子卻用手指指著眼睛。以上所述的這些現象對于正常孩子而言會持續到小學一二年級，三四年級開始逐漸好轉，而對于特殊兒童而言，如果不進行感覺統合康復訓練可能會持續一輩子。

感覺統合失調會在不同程度上推遲人的社會化進程，但不代表感覺統合失調的人一定需要康復，生活中很多正常人都是在單一的感覺方面失調，如很多人學唱歌后還是跑調，但這不影響他們的日常生活。而對于特殊兒童來說感覺統合失調是一個很嚴重的事情，如果不進行康復、感統訓練等會影響他們的日后生活。在特殊教育學校中，大部分學生都有著不同程度的感覺統合失調，尤其在視覺統合、聽覺統合、觸覺統合、本體覺統合方面表現明顯。

一、感覺統合失調的分類

1.視覺統合失調

有些孩子在讀語文課文時會有漏字竄行、翻錯頁碼的現象，在數學課堂上經常抄錯題目、忘記進退位、看錯乘號加號，在書寫時常常用力太重或者太輕，寫出來的字要么大小不一、要么出圈出格。除此之外，這些孩子在生活中經常丟三落四，沒有養成良好的作息規律。

2.聽覺統合失調

聽覺統合失調的孩子在課堂上常常注意力不集中，不知道老師在講什么，這一秒聽完下一秒就忘記，別人在說什么完全與他無關。

3.觸覺統合失調

主要是因為觸覺神經和外界環境協調不佳，從而影響大腦對外界的認知和應變，即所謂觸覺敏感（防御過當）或遲鈍（防御過弱）。有前一種癥狀的兒童，表現出對外界的新刺激適應性弱，喜歡固執于熟悉的環境和動作中（喜歡保持原樣和有重復語言、重復動作），對任何新的學習都會排斥，而且常陷于孤獨之中;有后一種癥狀的兒童則表現為反應慢、動作不靈活、笨手笨腳、大腦的分辨能力弱、缺少自我意識、學習積極性低下。

4.平衡統合失調

常見的表現是在走平地時會出現摔倒的現象，不敢下樓梯。

5.本體統合失調

在體育活動中動作不協調不能連貫地跳繩、不能連貫地拍球等;音樂課上不能準確地發音，唱歌跑調;與他人聊天時會緊張口吃。

二、提高自閉癥兒童感覺統合能力的策略

在特殊教育學校中，我一直擔任自閉癥兒童感覺統合學科的教學工作。每周我都對學生進行五種感官知覺的訓練，即感覺統合訓練。

我把學生根據學習程度和家長支持程度分為三類：

第一類學生學前期和學齡期在專業康復機構得到過一定時間的康復訓練。家長相對比較重視孩子的康復訓練，待孩子康復幾年后，或是因資金困難而進入公辦特殊教育學校學習，或是因孩子康復程度較好而進入公辦特殊教育學校學習，以便重點培養孩子的社會適應性。家庭條件較好的家長還會繼續帶孩子去檢查，并且買康復器材在家中進行康復訓練。

第二類學生家長帶領其去醫院進行過反復的醫學檢查，個別孩子還做過視力矯正、雙眼手術，但這類家長只相信醫學檢查，不相信康復機構和學校的康復訓練，長此以往導致孩子不聽教師的指令，上課時在教室內跑跳玩耍。這類孩子的陪讀者大多數是孩子的姥姥或奶奶，她們溺愛孫子孫女，不忍心看著孩子上課太累，因此，對孩子的教育處于三分嚴七分松的狀態。

第三類學生從未去專業康復機構進行過康復訓練，家長也不重視孩子在校的學習情況，對教師提出的家庭康復指導意見并不配合，在家也不給孩子布置訓練任務，對孩子采取放任的狀態。

幫助孩子康復是一種艱巨而持久的工作。每學期我都制定個別教育計劃，每周備課時都根據孩子的情緒和學習能力以及是否有家長在課堂進行輔助，給這三類孩子布置不同難度的康復訓練。

1.聽覺統合失調康復訓練

聽覺統合訓練可以讓孩子們處于“休眠”的神經細胞被激活，通過有序和隨機的信號交替刺激來激勵自信心、安撫情緒等。

2.視覺統合失調康復訓練

引導學生看《左右腦啟智視圖》，通過形狀顏色的搭配與組合進行視覺訓練;讓學生觀察PPT中動態飛行的蜻蜓，以此進行視覺追視。

3.觸覺統合失調訓練

用rood刷刷手心、手背來刺激學生的觸覺敏感度;用小觸覺球滾臉蛋刺激孩子臉部的敏感神經;用仰臥大籠球、俯臥大籠球對孩子進行觸覺失調訓練。

4.平衡覺失調訓練

通過坐獨腳凳、站平衡板來訓練孩子的平衡能力。通過數數或者拍球分散孩子的注意力，讓他們堅持訓練的時間更長一些。

5.本體覺失調訓練

課上讓孩子對著鏡子指自己的五官，邊說邊指認;課下在家庭中讓家長陪著孩子對照鏡子指認自己的五官。

經過兩年的訓練，一、二、三類學生分別有著不同程度的提高。

第一類學生敢于自己坐在大籠球上玩耍。當教師輔助他們仰臥大籠球時也能積極配合。這類學生的視覺追視時間變長，上課時注意力更加集中;能準確迅速地找到自己的五官;平衡能力增強，可以獨自坐獨腳凳10分鐘。

第二類學生進行大籠球訓練時非常緊張，且有抗拒心理，我先用語言安撫其情緒，再讓孩子跟隨球進行上下浮動，感受本體覺的變化。經過一段時間的訓練后，在感統課上我又增加了俯臥大籠球訓練。現在孩子們可獨自俯臥大籠球，在教師輔助下做仰臥大籠球10個，還能在感統室內騎幾圈腳踏車。

第三類學生最初不敢看別人的眼睛，而今可以短暫地目光對視，不良情緒也在大籠球訓練后得到改善。可見，大籠球是一項很好的訓練器材，不僅適用于瑜伽人士，更適用于自閉癥兒童的感統訓練。

參考文獻：

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[3]李淑英，王喜軍.特殊兒童感覺統合訓練理論與實踐[M].天津：天津教育出版社，2014.

（責任編輯 趙永玲）