腹部X線與CT診斷腸梗阻的臨床效果對比分析

黃雅莉　譚一清

【摘要】目的：研究分析腹部X線與CT在臨床診斷腸梗阻中的應用價值。方法：抽取我院2015年7月～2018年12月內接收的96腸梗阻患者分為對照組（X線）和觀察組（CT），對比分析兩種技術下兩組腸梗阻檢查結果。結果：觀察組梗阻診斷準確率93.8%，明顯較對照組78.7%高，P<0.05。觀察組梗阻部位準確率83.6%，明顯較對照組61.7%高，P<0.05。觀察組腸絞窄檢出率89.7%，明顯較對照組68.0%高，P<0.05。觀察組梗阻原因檢出率97 9%，明顯較對照組78.7%高，P<0.05。結論：臨床診斷腸梗阻患者，實施腹部CT掃描診斷效果顯著，其診斷準確率較高，并且能準確判斷梗阻原因、類型及具體部位，值得推廣。

【關鍵詞】腸梗阻;診斷;腹部X線;CT;臨床效果

腸梗阻屬于臨床普外科常見急腹癥，臨床研究證明腸痙攣、腸內異物堵塞等均會導致腸梗阻，惡心嘔吐、腹痛、排便排氣停止等均為患者主要臨床癥狀;若治療措施不及時或經久不愈，則會導致患者不適癥狀加劇，進而出現毒血癥、休克、死亡等一系列嚴重后果，從而嚴重威脅患者生命安全，因此臨床治療措施至關重要。腹部X線片和多層螺旋CT（MSCT）是目前臨床評估腸梗阻情況常用的兩項技術，本文旨在對比腹部X線片和多層螺旋CT（MSCT）在臨床診斷腸梗阻疾病方面的實際價值，特選取我院96腸梗阻患者展開研究，現報道：

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2015年7月～2018年12月內接收的96腸梗阻患者分為2組，其中觀察組觀察組（n=49）：男/女（25：24），年齡52～68歲，平均（60.56±5.48）歲。對照組（n=47）：男/女（23：24），年齡52～69歲，平均（60.98±5.88）歲。

對比分析96例患者基線資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：腹部X線：站立位，用飛利浦DR實施X線平片照射;必要情況取平臥位輔以X線照射。

觀察組：CT掃描：設備為GE公司64排螺旋CT機;掃描范圍為膈面到直至恥骨聯合平面;胸部平掃層厚和為層距均為6mm，重建時層厚1mm，層距0.7mm。

1.3觀察指標

腹部X線平片診斷標準：①腸管擴張：梗阻部位以上腸管出現擴張，小腸內徑>2.5cm，結腸內徑寬>6cm。②腸梗阻：小腸排列異常、腸內無腸液、腹腔出現積液征。

CT掃描診斷標準：①腸系膜異常強化：腸壁出現環形增厚水腫2mm（對稱性分布）。②狹窄性腸梗阻：腸系膜密度增大（云霧狀）、腸系膜血管內存在腹水和血栓征、腸壁存在遲強化或不強化表現。③閉袢性腸梗阻：腸袢（或系膜）扭轉呈漩渦征、U形腸袢。

1.4統計學

此研究用SPSS系統，計量資料以（x±s）體現，采用“t”值統計分析并做檢驗;計數資料均以n（%）體現，采用“X²”統計分析并做檢驗;組間比值以P<0.05認為具有統計學差異。

2結果

2.1對比兩種技術下兩組腸梗阻檢查結果結果顯示，觀察組各項檢查結果明顯較對照好，P<0.05。見表1。

3討論

腸梗阻屬于臨床急腹癥，致病因素較多，加之病情發展速度快，所以若治療措施不及時，則會導致其出現生命危險。臨床根據梗阻部位又可分為低位、高位、結腸梗阻。

臨床傳統診斷措施主要為X線片，但經研究證明X線片存在局限性，所以會導致診斷結果出現誤差或遺漏現象;隨著目前我國醫療水平和影像學技術的不斷發展，CT技術現已被臨床廣泛應用于各種疾病診斷中;尤其是螺旋CT，該技術在臨床腸梗阻診斷中發揮著無可替代的作用。經臨床證明：螺旋CT技術具有掃描快、立體化、成像高、準確率高等特點，可以直接且準確的分辨患者腸道結構，通過高質量的成像技術可以更加清晰的讓醫師觀察到解剖結構，從而準確判斷腸梗阻患者致病因素以及具體發病部位;不僅如此，CT掃描技術重建層厚薄，所以分辨率較高，橫斷面結構影像一般情況下不會出現重疊，所以可以較為清晰的的顯示患者腸管內徑、腫塊、腹腔內腫塊等情況，輔助醫師更為直觀的了解患者腹腔內真實情況，從而為臨床后續治療措施提供依據。

綜上，臨床診斷腸梗阻患者，建議使用螺旋CT掃描，更有利于醫師診斷疾病并制定科學治療方案。