小兒腹腔鏡下疝修補術中整體護理的應用效果及對患兒預后的影響

曾瑋

【摘 要】目的：研究小兒腹腔鏡下疝修補術中整體護理的應用效果及對患兒預后的影響。方法：選取2017年9月-2018年7月在我院進行腹腔鏡下疝修補術的患兒92例，將其按照隨機數字表法均分為研究組（整體護理）、對照組（常規護理），對兩組患兒的術后恢復效果進行觀察比較。結果：研究組的術后住院時間、肛門排氣時間、下床活動時間、排便時間均明顯少于對照組（P<0.05）。結論：對采取腹腔鏡疝修補術治療后的患兒，應用整體護理措施進行干預能夠明顯促進患兒病情的恢復，減少患兒治療后的各種不良事件的發生，可在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】疝修補術;腹腔鏡;整體護理;小兒;護理效果

【中圖分類號】 R197.8

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-164-01

斜疝是一種在兒科非常常見的外科疾病，其多發生于男孩身上，其自己愈合的幾率比較小，一般是采用手術進行治療[1]。在腹腔鏡下進行疝修補術一般是治療的首先考慮的措施，但是由于患兒生理心理各種機能發育并不完全，再加上年齡較小。治療過程中，其依從性較差。因此，護理的難度也相對較大。此次研究選取在我院進行疝修補術的患兒，現研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月-2018年7月在我院進行腹腔鏡下疝修補術的患兒92例，將其按照隨機數字表法均分為研究組、對照組，每組患者46例。納入標準：確診需要采取畸形疝修補術進行治療;意識清晰;其家屬知情并同意此次研究。排除標準：存在意識障礙;存在凝血功能障礙。其中研究組患兒男34例，女12例，年齡6-14歲，平均年齡（10.4±0.5）歲;對照組患兒男36例，女10例，年齡6-15歲，平均年齡（10.6±0.3）歲。所有患兒的性別、年齡均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。此次研究經患者同意后，在倫理會審核并通過后實施。

1.2 治療方法

對照組采用常規護理模式，即準備手術所用器材，配合醫生進行手術以及對患兒進行心理輔導等。研究組采用整體護理，具體過程如下：（1）術前護理，在手術之前護理人員與患兒進行仔細的溝通與交流，了解患兒是否存在恐懼心理以及各自的愛好等基本狀況，可與患兒做游戲等方式建立良好的關系以及信任感。與患兒家屬進行溝通與交流，了解患兒的生活習慣，并囑托家屬一些術前注意事項。（2）術中護理，護理人員在手術過程中不但要協同手術醫生進行手術，并且要密切關注患兒的生理以及心理的變化，在患兒出現情緒之前進行心理安慰與指導，如若患兒出現一些生理的異常，應立即報告醫師。（3）術后護理，手術之后與患者家屬進行密切的聯系，囑咐家屬術后的一些日常注意事項，通過對患兒講故事、看動畫片等一些患兒的愛好幫助患轉移注意力，從而減少患兒的疼痛感。患兒在術后由于麻醉的效果，其呼吸系統受到抑制作用，護理人員應隨時做好吸氧、吸痰的準備工作。在患兒術后12h后，可由護理人員進行腹部按摩。

1.3 觀察指標

術后恢復情況觀察指標。在術后住院時間、肛門排氣時間、床活動時間以及排便時間四個方面對患兒術后的病情發展狀況進行觀察。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件對數據進行分析。其中計數資料以%表示，采用x2進行檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，當P<0.05時，認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后恢復情況比較

研究組的術后住院時間、肛門排氣時間、下床活動時間、排便時間均明顯少于對照組（P<0.05），詳情如表1。

3 討論

斜疝的發病原因一般是患兒在胚胎期時就出現鞘狀突閉合不全或未閉合，這對患兒的生命安全存在著嚴重的威脅。在臨床上一般采用腹腔鏡疝修補術進行治療，雖然其有傷口較小、恢復迅速以及對患兒的創傷小等優點，但由于患兒年齡幼小、自控能力以及承受能力較差，在實際的手術過程中，會出現意想不到的反應，這給手術過程帶來了不必要的麻煩。常規的護理模式無法達到理想的效果，因此選用一種合理有效地護理模式便成為治療的關鍵[2]。

此次研究表明，研究組患兒在護理后術后住院時間、肛門排氣時間、下床活動時間、排便時間均明顯少于對照組（P<0.05），整體護理在生理、心理等各個方面對患兒以及患兒家屬進行護理，消除其緊張、焦慮的心情，增強其抗壓能力以及疾病應對能力，患兒能夠積極配合治療，這對于手術全過程以及術后的痊愈過程起到了很好的促進作用。術后腹部的按摩促進了患兒的血液循環能力，這對于傷口的愈合起到了促進作用，對患兒進行轉移注意力措施使得患兒更多的專注于他們喜歡的事物，這減少了患兒對傷口疼痛感的關注，而且這時患兒處于一個愉快的氛圍之中，有利于傷口的愈合[3]。

綜上所述，對腹采取腔鏡疝修補術的患兒進行治療后，應用整體護理措施進行干預能夠明顯促進患兒病情的恢復，減少患兒治療后的各種不良事件的發生，可在臨床上廣泛應用。

參考文獻

[1]李琳.綜合護理在小兒腹腔鏡疝修補術麻醉后監護室的應用[J].中國藥物與臨床，2018，18（11）：2065-2066.

[2]楊學麗，賽偉.護理干預措施在小兒腹腔鏡疝修補術中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（05）：900.

[3]黃堯.小兒腹腔鏡疝修補術的觀察及護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（10）：1699-1700.