牙體牙髓病的多次法根管治療與一次性根管治療的臨床效果對比

季于琪 尹鵬 劉健

（樂山市人民醫院 四川 樂山 614000）

牙體牙髓病在臨床中的主要治療手段為根管治療[1]，而具體何種根管治療更加有效且安全，本文通過收治的60例牙體牙髓病患者，分析多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月—2017年12月期間收治的牙體牙髓病患者60例，隨機分為實驗組和對照組，兩組患者各有30例。

1.2 方法

兩組患者在根管治療前均采取X線檢查，根據患者病灶位置，分析牙根的走向、粗細等。若患者存在炎癥反應則要給予消炎處理。全髓室頂揭開后將器械置入根管，進行牙根管沖洗，每個環節處理后都要進行潤滑、沖洗[2]。

1.2.1 對照組 采用多此法根管治療選用10號或者15號根管銼將根管疏通后，測量根管長度，將根管展開后準備好，進行充分沖洗。根管中采用螺旋輸送器注入氫氧化鈣糊劑，開髓洞后采用氧化鋅封閉，患者于一周后復查。復查需觀察患者根管填充是否成熟，采用冷牙膠尖側方加壓法將根管中的填充物展開。

1.2.2 實驗組 實驗組用一次性根管治療選用10號或15號根管銼將根管疏通好，測量根管長度進行沖洗準備，根管干燥后采用冷牙膠尖、牙膠尖、碧蘭紅糊聯合加壓填充根管，根據患者治療后的情況可采用阿莫西林等抗感染治療。手術后兩組患者均采用X線檢查，觀察填充是否正常，若患者治療效果欠佳則重新治療。

1.3 評價標準

患者無疼痛，自覺治療滿意，咀嚼正常，采用X線檢查后無病變表示治療有效。患者疼痛好轉，自覺治療尚可，咀嚼正常，X線檢查可見根尖疏松情況有明顯改善，表示治療好轉。患者疼痛，咀嚼無改善，根尖疏松無變化，甚至病情加重表示治療無效。采用視覺模擬量表評估患者疼痛，評分越高表示患者疼痛越嚴重。

1.4 統計學方法

用SPSS21.0統計學軟件分析，患者疼痛評分采用t檢驗，用（±s）表示；治療效果采用χ2檢驗，用%表示。P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

實驗組患者的治療有效率、VAS評分均優于對照組，兩組患者的治療效果，疼痛狀況均有改善，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者疼痛評分及治療效果對比 （例）

3.討論

牙體牙髓病的修復以牙尖和牙髓為主，治療要以緩解疼痛，促進咀嚼能力恢復為宗旨，同時也要保證牙齒的美觀程度[3]。

綜上所述，牙體牙髓病患者采取一次性根管治療，能夠提高患者的治療效果，緩解患者臨床癥狀的同時降低治療后并發癥發病率，對改善患者預后、生活質量具有重要意義。