無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用效果分析

張效民 孟慶華

（1 濟南市第二婦幼保健院產(chǎn)一科 山東 濟南 271100）

（2 濟南市人民醫(yī)院新生兒科 山東 濟南 271100）

疼痛是產(chǎn)婦分娩過程中最大的軀體感受，疼痛的產(chǎn)生和程度在很大程度上會對產(chǎn)婦造成刺激，影響產(chǎn)婦的分娩過程，進而影響母嬰安全，因此，幫助產(chǎn)婦降低分娩過程中的疼痛程度是婦產(chǎn)科護理中很重要的一部分[1]。無痛分娩技術(shù)是一種能夠在確保母嬰健康的基礎(chǔ)上降低產(chǎn)婦分娩痛苦的技術(shù)，對促進產(chǎn)婦順利分娩，提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量具有很大的幫助。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取80例產(chǎn)婦作為研究對象，80例產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均年齡27歲，所有產(chǎn)婦均為單胎頭位產(chǎn)婦。將80例產(chǎn)婦隨機分為觀察組（n=40）和對照組（n=40），兩組患者一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)分娩方式，產(chǎn)婦分娩時，助產(chǎn)護士給予語言及行為上的鼓勵和安慰，幫助產(chǎn)婦根據(jù)助產(chǎn)護士的指導(dǎo)完成分娩。所有患者均不給予任何鎮(zhèn)痛藥物或技術(shù)，若產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)等意外現(xiàn)象，則采取剖宮產(chǎn)方式完成分娩，以免影響婦嬰生命安全。在分娩前后及分娩過程中，助產(chǎn)護士要給予針對性護理措施幫助產(chǎn)婦緩解不適。 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予無痛分娩技術(shù)，在第一產(chǎn)程中，產(chǎn)婦子宮開口達到兩厘米時對產(chǎn)婦實施硬膜外麻醉。麻醉十五分鐘后，對產(chǎn)婦進行全面檢測，并進行肌力判斷，完成VAS評定工作，排除所有蛛網(wǎng)膜下腔阻滯征象。產(chǎn)婦宮口全開后停止藥物使用。

1.3 臨床觀察指標

無痛分娩率：采取視覺模擬法對產(chǎn)婦分娩過程的疼痛程度進行全面的評價。分為顯效、有效、無效三個方面。顯效：產(chǎn)婦在分娩過程中沒有感受到明顯的疼痛或者僅存在輕微的不適感；有效：產(chǎn)婦在分娩過程中有輕微的疼痛或不適感存在，但不會造成較大影響；無效：產(chǎn)婦在分娩過程中有明顯的疼痛或不適感，令產(chǎn)婦難以忍受，影響產(chǎn)婦的正常分娩。

2.結(jié)果

觀察組患者分娩鎮(zhèn)痛有效率為100%，對照組患者分娩鎮(zhèn)痛有效率為25%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表 兩組患者鎮(zhèn)痛總有效率對比 （例）

3.討論

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活質(zhì)量的提高，人們對疼痛緩解的需求也不斷增加，越來越多的學(xué)者開始更多地關(guān)注疼痛給人們造成的痛苦并投身于疼痛的研究和治療工作。尤其隨著人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛更是成為人們關(guān)注的重點，因為這不僅關(guān)系著產(chǎn)婦的正常分娩，還會影響產(chǎn)婦及嬰兒的健康乃至生命安全。疼痛是一種復(fù)雜的感覺，通常與其他身體感覺混合在一起，是一種復(fù)雜的精神狀態(tài)，常伴有強烈的情緒反應(yīng)[2]。相同程度的傷害性刺激可以在不同個體或同一個體的不同時期引起不同的疼痛反應(yīng)，這在醫(yī)學(xué)上稱為不穩(wěn)定的疼痛反應(yīng)。疼痛是一種主觀感覺，個體對疼痛的感知和耐受性存在很大差異。

對于產(chǎn)婦而言，要比其他患者更加注重疼痛的護理，由于女性患者天生相對較為嬌弱，身體和心理承受能力相對較差，所以對于疼痛現(xiàn)象一般更加難以忍受，因此采取有效的疼痛護理措施是必要的，否則，產(chǎn)婦不僅會承受身體上的負擔(dān)，還會造成心理壓力，波及情緒，如此不僅不利于產(chǎn)婦順利的完成分娩，甚至?xí)绊懏a(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)[3]。總而言之，對產(chǎn)婦分娩時疼痛的護理時十分重要的，在護理過程中，不僅需要使用無痛分娩技術(shù)進行常規(guī)的疼痛護理，還需要對產(chǎn)婦的疼痛現(xiàn)象進行準確的評估，采取一系列多角度的護理措施對產(chǎn)婦展開綜合護理干預(yù)，從而最大限度的緩解產(chǎn)婦的疼痛，促進婦嬰安全健康[4]。當(dāng)下，產(chǎn)科分娩輔助方式主要有常規(guī)分娩輔助和無痛分娩兩種，常規(guī)分娩輔助一般是指專業(yè)的助產(chǎn)護士在產(chǎn)婦分娩過程中給予產(chǎn)婦專業(yè)的指導(dǎo)，利用語言及行為上的干預(yù)幫助產(chǎn)婦自然分娩。但是分娩過程中產(chǎn)生的疼痛往往是常人難以忍受的，產(chǎn)婦因受到疼痛的影響，往往會加大心理壓力，影響分娩質(zhì)量。無痛分娩又稱為鎮(zhèn)痛分娩，是指在產(chǎn)婦分娩過程中對產(chǎn)婦的腰腹部進行局部麻醉，以減輕產(chǎn)婦的疼痛感，從而緩解產(chǎn)婦的身體壓力和心理壓力，促使產(chǎn)婦更加順利的完成分娩[5]。據(jù)本實驗結(jié)果可知，無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床應(yīng)用中具有有效性。綜上所述，無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效提高分娩鎮(zhèn)痛作用，利于提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，具有臨床推廣價值。