血液檢驗(yàn)在小兒貧血診斷與鑒別診斷中的臨床意義分析

徐敏

（成都市婦女兒童中心醫(yī)院 四川 成都 610031）

小兒貧血是因各種因素導(dǎo)致的外周血液中紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍的臨床癥狀，貧血影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育[1]。在小兒貧血的診斷中，主要以血液檢驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)臨床癥狀進(jìn)行判斷，本文中，旨在探討血液檢驗(yàn)在小兒貧血診斷中的應(yīng)用效果，以下為具體報(bào)告內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

觀察組觀察對(duì)象均選自于2018年2月—10月間我院收治的小兒貧血患兒，對(duì)照組患兒選自2018年2月—10月間我院其他種類疾病的患兒。

觀察組30例，其中男13例，女17例，最小年齡為5個(gè)月，最大年齡為8歲，平均（5.21±1.03）歲。

對(duì)照組30例，其中男15例，女15例，最小年齡為4個(gè)月，最大年齡為9歲，平均（4.91±1.13）歲。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）觀察組患兒均已明確診斷為貧血；（2）對(duì)照組患兒既往無(wú)貧血史；（3）本研究獲得患兒家長(zhǎng)的知情同意，并簽署相關(guān)文件說(shuō)明[2]；（4）經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）既往均無(wú)血液系統(tǒng)疾病；（2）化療患兒；（3）利用激素治療的患兒；（4）白血病患兒。

兩組患兒一般資料（年齡、性別等）對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患兒及其家長(zhǎng)均接受統(tǒng)一的健康宣教，如采血前晚禁食禁水時(shí)間等，在晨起進(jìn)行外周靜脈采血，采血部位均為肘靜脈，采血容器均為真空采血器，采血量均為2ml，采集后將試管輕輕搖動(dòng)，以將血液與抗凝劑完全混勻。利用型號(hào)相同的全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢測(cè)，記錄結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒血液檢驗(yàn)結(jié)果，并觀察貧血患兒的血液檢驗(yàn)的敏感度、特異性及符合率。血液檢驗(yàn)指標(biāo)包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、紅細(xì)胞平均壓積（MCV）、血紅蛋白測(cè)定（Hb）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒各組患兒血液檢驗(yàn)結(jié)果

觀察組患兒的的RBC、MCV、Hb均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組各組患兒血液檢驗(yàn)結(jié)果 （±s）

表1 對(duì)比兩組各組患兒血液檢驗(yàn)結(jié)果 （±s）

組別 例數(shù) RBC（×109） MCV（fL） Hb（g/L）觀察組 30 3.19±0.26 75.22±6.34 86.13±10.22對(duì)照組 30 4.22±0.60 93.02±7.55 126.21±12.00 t值 - 9.6274 9.8890 10.4525 P值 - 0.000 0.0000 0.000

2.2 對(duì)比兩組患兒血液檢驗(yàn)的敏感度、特異性及符合率

小兒貧血患兒血液檢驗(yàn)的敏感度為93.33%，檢出特異性為66.67%，檢驗(yàn)符合率為76.67%。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 貧血患兒血液檢驗(yàn)的敏感度、特異性及符合率

3.討論

小兒貧血的原因較多，主要有失血及溶血導(dǎo)致的有效血容量不足、紅細(xì)胞生成不足等[3]，小兒發(fā)生貧血后，患兒出現(xiàn)頭暈、頭痛，營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，發(fā)育受到影響，極不利于患兒的成長(zhǎng)。因此，貧血的診斷對(duì)患兒的治療有重要意義。

小兒貧血依據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的變化，可分為大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞性貧血及小細(xì)胞低色素性貧血，貧血類型的不同，患兒的治療方式具有差異[4]。

本文中，為驗(yàn)證小兒貧血中使用血液檢驗(yàn)的診斷效果，以我院小兒貧血患兒及其他種疾病患兒為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，以分組形式進(jìn)行血液檢驗(yàn)的應(yīng)用效果對(duì)比，在研究結(jié)果中，觀察組患兒血液檢驗(yàn)結(jié)果中RBC為（3.19±0.26）×109低于對(duì)照組的（4.22±0.60）×109、MCV為（75.22±6.34）fL低于對(duì)照組的（93.02±7.55）fL、Hb為（86.13±10.22）g/L低于對(duì)照組的（126.21±12.00）g/L；血液檢驗(yàn)對(duì)貧血的敏感度為93.33%，檢出特異性為66.67%，檢驗(yàn)符合率為76.67%。可看出血液檢驗(yàn)中的RBC、MCV、Hb等均對(duì)貧血患兒具有較好的診斷意義，而且檢驗(yàn)的敏感度、特異度及符合均較高，因此血液檢驗(yàn)可進(jìn)行貧血的臨床診斷。

貧血是慢性的過(guò)程，血液檢驗(yàn)中RBC、MCV、Hb及鐵含量等的檢測(cè)可明確患兒的貧血類型，進(jìn)而進(jìn)行針對(duì)性的治療，降低患兒并發(fā)其他種類疾病的機(jī)率。

綜上，血液檢驗(yàn)?zāi)苡行У脑\斷小兒貧血，并對(duì)其嚴(yán)重程度進(jìn)行區(qū)分。