枸櫞酸莫沙必利聯合磷酸鋁治療膽汁反流性胃炎的效果

王海峰

【摘 要】目的：分析磷酸鋁與枸櫞酸莫沙必利聯合治療膽汁反流性胃炎的臨床效果。方法：選取2017年7月-2018年7月期間，于我院接受治療的膽汁反流性胃炎患者72例，隨機分為A、B兩組，各36例，A組給予枸櫞酸莫沙必利分散片與奧美拉唑聯合治療，B組采用磷酸鋁與枸櫞酸莫沙必利聯合治療，比較兩組患者的臨床療效的與不良反應率。結果：治療后B組患者治療的總有效率為97.22%，不良反應率為3.77%，A組分別為80.55%、25.00%，B組患者的臨床療效與不良反應率明顯優于A組，P<0.05，差異顯著。結論：磷酸鋁與枸櫞酸莫沙必利聯合治療膽汁反流性胃炎患者臨床療效顯著，且安全性較高，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】磷酸鋁;枸櫞酸莫沙必;膽汁反流性胃炎;臨床療效

【中圖分類號】R573【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

膽汁反流性胃炎臨床又稱其為堿性反流性胃炎，是消化內科極為多見的一種消化系統疾病，屬于慢性化學性胃炎，其主要臨床狀癥表現腹脹、中上腹明顯燒灼感、胸骨后痛等，特別在患者用餐之后會致使病情加重，采用堿性藥物治癥狀難以緩解且加重，引發噯氣、腹脹、反酸、排便異常、惡心、長鳴、嘔吐、食欲不振及消瘦等不良反應，若病得不到及時、有效的控制，甚至會引發胃出血、嘔血等嚴重病癥[1]。本文主要就磷酸鋁與枸櫞酸莫沙必利聯合治療膽汁反流性胃炎患者的臨床效果進行分析，并詳情報告如下：

1 基礎資料和方法

1.1 基礎資料 選取2017年7月-2018年7月期間，于我院接受治療的膽汁反流性胃炎患者72例，隨機分為A、B兩組，各36例，A組患者男20例，女16例，年齡在24-60歲之間，平均年齡（36.77±5.71）歲;A組給予枸櫞酸莫沙必利分散片與奧美拉唑聯合治療;B組患者男18例，女18例，年齡在25-61歲之間，平均年齡為（37.15±6.17）歲，B組采用磷酸鋁與枸櫞酸莫沙必利聯合治療。上述所有患者均已排除合并心、腦、腎等嚴重疾病者，精神障礙者，且均已簽署知情同意書。兩組患者在基礎資料方面無顯著差異，P>0.05，可實施對比。

1.2 治療方法 A組給予枸櫞酸莫沙必利分散片與奧美拉唑聯合治療，具體為：讓患者餐前30min服用枸櫞酸莫沙必利，劑量為5mg，每天3次，再服用奧美拉唑20mg，每天2次，持續用藥4周。B組采用磷酸鋁與枸櫞酸莫沙必利聯合治療，具體為：讓患者餐前30min服用枸櫞酸莫沙必利5mg，每天3次，再于且餐1小時后，服用磷酸鋁2.5～5mg，每天3次，持續用藥4周。上述所有患者在治療期間禁止服用其他類似藥物，每日記錄患者的臨床癥狀，4周后采用胃鏡復查。

1.3 觀察指標 治療后，分析兩組患者的臨床療效與不良反應情況。療效評定標準為：治療后，患者臨床癥狀全部消失，經胃鏡復查膽汁反流以及胃黏膜炎癥全部消失為顯示;患者臨床癥狀基本消失，經胃鏡復查膽汁反流以及胃黏膜炎癥明顯好轉為有效;患者臨床癥狀無任何改善甚至加重， 胃鏡復查無變化為無效。（顯效+有效）/總例數=總有效率。

1.4 統計學方法 研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS22.0統計處理，計數資料用“[例（%）]”表示，用“”檢驗;若P<0.05，提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療后的臨床療效

治療后，B組患者顯效25例，有效10例，無效1例，治療的總有效率為97.22%，A組患者顯著14例，有效15例，無效7例，總有效率為80.55%，B組患者臨床治療的總有效率明顯高于A組，P<0.05，差異顯著。

2.2 比較兩組患者者不良反應發生情況

治療后，B組患者僅1例出現惡心癥狀，不良反應率為2.77%，A組患者惡心4例，腹脹3例，嘔吐2例，不良反應率為25.00%，B組患者不良反應率明顯低于A組，P<0.05，差異顯著。

3 討論

當前，臨床上對于膽汁反流性胃炎具體的致病原因還未明確，但大量的膽汁酸會損傷胃黏膜，導致胃黏膜細胞快速凋亡和壞死，甚至引發腸生化，最終引發胃出血、嘔吐、燒心以及上腹疼等癥狀。現臨床上治療膽汁反流性胃炎，主要采用消化道促動力劑，對患者胃腸動力進行改善，調節其十二指腸與胃部運動的協調性，降低膽汁的反流量，達到減緩其胃黏膜壓力的作用，另采用膽酸對胃黏膜進行保護，免受反流膽汁傷害[2]。枸櫞酸莫沙必利屬于受體激動劑，該藥物可增強患者消化道動力和協調性，以起到緩解小腸動力不足的作用，且可以促進患者反流胃膽汁的排泄，阻礙膽酸和胃酸結合，改善患者的胃黏膜損傷。而磷酸鋁既可以中和酸，又可以在酸性環境中與膽酸結合，凝膠劑磷酸鋁進行入患者體內后可以形成膠體保護性薄膜，防止胃黏膜深層免受到酸損傷，保護并隔離損傷的胃組織[3]。本次研究顯示，治療后，B組患者臨床治療的總有效率與不良反應發生率均顯著優于A組，P<0.05，表明磷酸鋁與枸櫞酸莫沙必利聯合治療膽汁反流性胃炎患者確實可取得顯著的臨床療效，且安全性高，具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，磷酸鋁與枸櫞酸莫沙必利聯合應用于膽汁反流性胃炎患者的臨床治療，不僅療效顯著，且安全性較高，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

沈林，藍健.枸櫞酸莫沙必利聯合磷酸鋁治療膽汁反流性胃炎的效果[J].中國當代醫藥，2018，25（29）：124-126.

南麗紅，路明房.枸櫞酸莫沙必利分散片聯合磷酸鋁凝膠治療膽汁反流性胃炎的效果觀察[J].河南醫學研究，2015，24（08）：86-87.

盧進軍，鐘鋒，陳桂妹.磷酸鋁凝膠聯合枸櫞酸莫沙必利分散片對膽汁反流性胃炎的治療效果分析[J].北方藥學，2015，12（08）：170-171.