分析護理干預在骨折術后疼痛患者護理中的臨床應用效果

張玲玲

【摘 要】目的：分析護理干預對于骨折術后疼痛患者護理的中的臨床效果。方法：選取2017年7月-2018年7月本院診治的65例骨折患者作為此次研究對象，隨機的分為對照組和實驗組。對照組33例實行常規護理，實驗組32例實行疼痛護理干預。對比兩組術后24h、三天疼痛評分。結果：實驗組術后24h、3天疼痛評分均優于對照組，組間數據差異比較明顯（p<0.05）。結論：對術后骨折患者給予有針對性的護理干預效果顯著，既能降低術后疼痛，減少感染風險，又能促進身體康復。

【關鍵詞】護理干預;術后疼痛;骨折

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--01

骨折是骨科常見疾病之一，常伴有嚴重疼痛癥狀，對患者生活及健康帶來影響。骨折患者一般以手術治療為主，常見的術后疼痛因機體變化，易產生泌尿組織、呼吸組織、心血管及內分泌組織疾病，不利于患者康復。再加之，患者因過度疼痛，會造成浮躁、恐懼等情緒，影響治療積極性，從而導致不良反應，延緩治療時間，加重疾病病情。為此，需要對骨折患者給予有針對性的護理干預，以有效減輕術后疼痛，促進疾病治愈。本次研究將對骨折患者給予護理干預，并分析其術后疼痛效果，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月-2018年7月本院診治的65例骨折患者作為此次研究對象，隨機的分為對照組和實驗組。對照組33例進行常規護理，實驗組32例進行護理干預。對照組男性16例，女性17例，年齡均在22～60歲，平均年齡為（40.13±2.25）歲;實驗組男性18例，女性15例，年齡均在23～59歲，平均年齡為（40.37±2.49）歲。全部患者中26例上肢骨折，24例下肢骨折，15例椎骨骨折。對比兩組性別、年齡資料無明顯差異（p>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理，實驗組則實行疼痛護理干預：①疼痛護理，醫院可成立護理小組，根據患者實際情況制定疼痛護理計劃，術前對患者給予疼痛教育及疼痛評估，告知患者鎮痛原理及治療方法。術后及時觀察患者體征及情況，可行冰袋包裹降溫法以有效減輕患者疼痛，針對疼痛嚴重患者，可遵醫囑給予一定量的鎮痛劑，改善患者疼痛癥狀。②健康教育，護理人員術前向患者及家屬講解手術流程及相關事項，告知患者術后可能會產生的不良反應及疼痛度，提前讓患者做好準備，以有效消除對手術治療的恐懼感。術后讓患者保持愉悅心情，確保睡眠充足，調整休息時間，若發現問題需及時報醫處理。③心理干預，患者因疾病疼痛易產生焦慮等心情，此時要著重觀察患者情緒，安慰患者，給予有針對性的心理干預，提高治療積極性，多余與患者交流，建立良好護患關系，增加疾病治療信心。④飲食指導，合理改善患者飲食，多以低鹽、低脂食物為主，確保營養供給，若出現水腫癥狀患者要合理控制鈉、蛋白質攝入量。告知患者需忌煙酒、刺激性食物。⑤鍛煉指導，根據患者具體情況合理制定鍛煉計劃，增加患者免疫力及抵抗力，幫助患者建立運動積極性和主動性，便于后期早日康復，例如早期可給予肌肉收縮功能鍛煉，中期可實行活動關節運動鍛煉。

1.3 觀察指標 對比兩組術后疼痛評分，采取VAS評分量表，滿分為10分，7～10分表示疼痛程度嚴重，4～6分表示中度疼痛程度，1～3分表示疼痛程度較輕，0分則表示無疼痛感。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，檢驗標準p<0.05，有統計學意義。

2 結果

對照組患者術后1h疼痛評分為（5.46±1.32）分，術后3天疼痛評分為（3.12±1.27）分;實驗組患者患者術后1h疼痛評分為（3.37±1.21）分，術后3天疼痛評分為（1.12±0.31）分。兩組疼痛評分比較依次為（t=8.846，P=0.000）、（t=8.660，P=0.000）。

3 討論

隨著經濟發展，生活水平日益提高，導致因不同原因引發的骨折病發率顯著上升。骨折主要是由于骨結構連續性部分、完全斷裂導致，受直接暴力、積累性勞損及間接暴力等因素易發生骨折。骨折手術治療后常見并發癥是術后疼痛，嚴重影響患者預后，不利于疾病痊愈。據研究顯示，減輕患者術后疼痛最有效最直接的辦法是給予有效護理干預，可明顯緩解術后疼痛，促進患者康復[1]。因此，臨床上對于骨折患者有針對性的護理干預尤其重視。

護理干預是一種重點以患者為中心的護理模式干預，能夠充分滿足患者心理需求及生理需求，針對患者實際情況以健康教育、心理干預、疼痛護理、飲食指導及訓練指導著手，采取全方位的護理方式[2]。患者因骨折會產生不同程度的疼痛感，再加之對手術具有恐懼心理，此時給予有針對性的心理干預及健康教育，提前告知患者手術流程及相關注意事項，降低手術恐懼心理，再予以心理安撫，幫助患者舒緩負面情緒，建立治療信心，從而提高治療積極性。合理控制患者飲食，確保營養供給，避免因飲食因素導致加重病情或者產生過敏現象，術后幫助患者鍛煉指導，既能提高抵抗力，恢復機體功能，又有利于后期疾病治愈。此外，患者因身體情況及疼痛耐受力不同，易產生不同程度疼痛，對患者實行冰袋降溫，以減輕疼痛感，而針對疼痛嚴重且冰袋降溫無效患者給予一定劑量的鎮痛劑，可有效緩解患者疼痛癥狀。本次研究顯示，給予患者護理干預，其術后24h、術后3天，疼痛評分均顯著低于常規護理組，數據差異較大（p<0.05）。

綜上所述，對術后骨折患者給予有針對性的護理干預效果顯著，既能降低術后疼痛，減少感染風險，又能促進身體康復。

參考文獻

陳龍娣. 護理干預在減少骨折患者術后疼痛及提高護理滿意度中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2016， 22（19）：71-72.

張紅英， 王芳平. 護理干預應用于骨折術后疼痛患者護理中的臨床效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（11）：185-186.