不同胎齡及不同程度的呼吸窘迫綜合征新生兒治療后肺功能情況分析

劉民敬

【摘 要】目的：探析不同胎齡及不同程度的呼吸窘迫綜合征（RDS）新生兒治療后肺功能情況。方法：擇取自2017.4～2018.11月間經(jīng)本院就診收治的呼吸窘迫綜合征新生兒100例，依據(jù)胎齡大小分為兩組，<34周為早期早產(chǎn)兒組（50例），≥34周為晚期早產(chǎn)兒組（50例）;依據(jù)病情程度分為輕度RDS組（60例）與重度RDS組（40例）。觀察經(jīng)治療后各組肺功能情況。結(jié)果：早期早產(chǎn)兒組達(dá)峰容積比、達(dá)峰時(shí)間較之晚期早產(chǎn)兒組，明顯更低，P<0.05;重度RDS組達(dá)峰容積比、達(dá)峰時(shí)間相比于輕度RDS組，顯著更低，P<0.05。結(jié)論：就呼吸窘迫綜合征（RDS）新生兒，經(jīng)治療后肺功能水平與胎齡大小和RDS程度有密切聯(lián)系。

【關(guān)鍵詞】胎齡;呼吸窘迫綜合征（RDS）;新生兒;肺功能

【中圖分類號(hào)】R272.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--01

前言

呼吸窘迫綜合征（RDS）作為一類呼吸系統(tǒng)兒科疾病，其致病因素較多，而致使胎兒死亡根本原因?yàn)榉尾勘砻婊钚晕镔|(zhì)活性降低[1]。此類疾病可通過對(duì)肺功能進(jìn)行改善為著力點(diǎn)加以治療，常使用潮氣呼吸肺功能檢測(cè)方法檢測(cè)肺功能情況，簡(jiǎn)便易操作，具有高準(zhǔn)確度，且可多次檢測(cè)，不帶給胎兒任何損傷，已得到廣泛應(yīng)用[2]。現(xiàn)擇取自2017.4～2018.11月間經(jīng)本院就診收治的呼吸窘迫綜合征新生兒100例，就得到的肺功能數(shù)據(jù)作研究分析，用以探究治療后胎齡及RDS程度對(duì)RDS新生兒肺功能影響。取得有確切結(jié)果，作報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料 擇取自2017.4～2018.11月間經(jīng)本院就診收治的呼吸窘迫綜合征新生兒100例，依據(jù)胎齡大小分為兩組，<34周為早期早產(chǎn)兒組（50例），≥34周為晚期早產(chǎn)兒組（50例）;依據(jù)病情程度分為輕度RDS組（60例）與重度RDS組（40例）。其中，病情程度以胸片檢測(cè)結(jié)果加以劃分，1～2級(jí)為輕度RDS、3～4級(jí)為重度RDS。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：1）納入符合RDS診斷標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)本院確診為呼吸窘迫綜合征（RDS）患者;2）納入年齡為0～50周的新生兒。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并由呼吸道疾病患者予以排除;2）哮喘病家族史患者予以排除;3）母親有吸煙情況予以排除;4）先天性疾病（影響肺功能）患者予以排除。

1.3 方法 將上述全體RDS新生兒校準(zhǔn)為胎齡40周后便可進(jìn)行肺功能檢測(cè)，穩(wěn)定溫度持續(xù)超過30min，并對(duì)醫(yī)學(xué)設(shè)備的容量與濕度進(jìn)行校準(zhǔn)核對(duì)，使得新生兒在測(cè)試前15min進(jìn)行睡眠狀態(tài)，取新生兒仰臥位，對(duì)其口鼻用面罩扣緊，保持頸部處在正中位置，護(hù)理人員用食指、中指對(duì)新生兒鼻翼兩側(cè)進(jìn)行壓緊，再通過流速傳感器，可將流速信號(hào)以積分轉(zhuǎn)換為容量輸送至電腦，并在電腦屏幕上顯示出數(shù)值。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察各組達(dá)峰容積比、達(dá)峰時(shí)間并作處理分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所用的肺功能數(shù)據(jù)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行采集并處理分析，計(jì)量資料以“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”形式作表達(dá)，運(yùn)用T值檢驗(yàn)，具備有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1 不同胎齡的RDS新生兒經(jīng)治療完畢核定校準(zhǔn)為40周肺功能指標(biāo)水平比較

早期早產(chǎn)兒組達(dá)峰容積比、達(dá)峰時(shí)間較之晚期早產(chǎn)兒組，明顯更低，P<0.05。

2.2 不同程度RDS新生兒經(jīng)核定校準(zhǔn)為40周后肺功能指標(biāo)水平比較

重度RDS組達(dá)峰容積比、達(dá)峰時(shí)間相比于輕度RDS組，顯著更低。

3討論

呼吸窘迫綜合癥，亦可稱為RDS。于臨床上較為普遍發(fā)生。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示：早期早產(chǎn)兒組占RDS病癥總體約有23%。而此類疾病可嚴(yán)重危害胎兒的生命健康，甚至還可引起胎兒死亡，因而對(duì)于此類疾病，要引起醫(yī)學(xué)界的高度重視[3]。

一般沿用的治療手段為呼吸機(jī)輔助通氣進(jìn)行治療，就肺部表面活性物質(zhì)這一概念引用至兒科醫(yī)療領(lǐng)域，并就對(duì)肺功能的提升為治療的總體方向，可極大程度上提升RDS新生兒的治療成功率。并在對(duì)肺功能情況的實(shí)時(shí)檢測(cè)，可大致判斷RDS新生兒的病情性質(zhì)與發(fā)展程度。

據(jù)相關(guān)資料顯示[4]：RDS嚴(yán)重程度和胎齡大小均可影響肺功能。為此，本文就旨在對(duì)不同胎齡、不同病情程度對(duì)RDS新生兒經(jīng)治療后肺功能的影響作研究分析，而由“2.0 結(jié)果”顯示：早期早產(chǎn)兒組（<34周）與晚期早產(chǎn)兒組（≥34周）達(dá)峰容積比以及達(dá)峰時(shí)間，有明顯差異，早期早產(chǎn)兒組（<34周）顯著更低，具備有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知：胎齡可影響RDS新生兒的肺功能水平。輕度RDS組（1～2級(jí)）與重度RDS組（3～4級(jí)）的經(jīng)治療完畢核定校準(zhǔn)為40周后肺功能指標(biāo)水平中的達(dá)峰容積比與達(dá)峰時(shí)間差異較大，重度RDS（3～4級(jí)）組顯著更高，P<0.05，具備有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。據(jù)此可知：RDS嚴(yán)重程度亦可影響RDS新生兒的小氣道堵塞狀況。兩者具有一致性，可能原因在于：RDS程度越深，小氣道管腔越狹窄，且支撐小氣道開放作用力有相應(yīng)減弱，從而達(dá)峰容積比與達(dá)峰時(shí)間受到影響。

綜上所述：就呼吸窘迫綜合征（RDS）新生兒經(jīng)治療后，胎齡大小和RDS程度均可影響肺功能。

參考文獻(xiàn)

王博，段翌，孫瑩等.胎齡<34周呼吸窘迫綜合征早產(chǎn)兒糾正年齡40周時(shí)肺功能監(jiān)測(cè)[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2017，26（6）：627-631.

馮香菊.兩種通氣模式對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒肺功能及血氧狀態(tài)的影響[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，28（3）：34-36.

趙婷，王樂，李明霞等.新生兒急性呼吸窘迫綜合征多因素分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，39（10）：1236-1238.

黃方，陳霞，饒繪等.高頻振蕩通氣聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，32（3）：332-335.