子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的效果觀察

馬倉妹 趙秀梅

【摘 要】目的：觀察子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的臨床效果。方法：將2017年4月至2017年10月我院收治的42例剖宮產產后出血患者按照隨機抽樣的方法，分為觀察組和對照組，觀察組21例采用子宮背帶式縫合術，對照組的21例采用子宮腔紗條填塞術以及子宮動脈結扎術治療。統計兩組共計42例患者的最終治療效果，將獲得的數據進行比較。結果：觀察組的手術時間和出血量明顯低于對照組，觀察組感染產褥病和子宮切除的例數明顯少于對照組，兩組數據對比P<0.05，具有統計學意義。結論：患者剖宮產手術后出血，可以使用子宮背帶式縫合術治療，治療效果良好，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】剖宮產;背帶式縫合術;臨床效果

【中圖分類號】R719.8【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--01

產后出血已經成為目前生產過程中造成產婦死亡的最大殺手[1]。隨著時代的發展和科技的進步，剖宮產越來越受到大眾的認可，接受剖宮產的患者越來越多，隨之而來的是產后出血的概率也在不斷攀升[2]。背帶式縫合術屬于子宮壓迫性縫合術具有眾多優點，比如止血快、安全性高等。我院在2017年4月至2017年10月收治的42例剖宮產產后出血患者中，對其中21例患者實施了子宮背帶式縫合術，臨床效果良好，具有推廣價值，詳細研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年4月至2017年10月收治的42例剖宮產產后出血患者，分為觀察組和對照組，對照組21例剖宮產產后出血患者中，初產婦19例，經產婦2例，患者年齡26～35歲，平均（29.5±1.7），平均孕周40.13周;觀察組21例剖宮產產后出血患者中，初產婦17例，經產婦4例，年齡25～37歲，平均（30.2±1.1）歲，平均孕周39.68周。將觀察組中21例剖宮產產后出血患者與對照組中21例剖宮產產后出血患者的資料數據整理對比后發現，差異無統計學意義（P>0.05），同意實施臨床對比。

1.2 方法 對照組采用子宮腔紗條填塞術以及子宮動脈結扎術治療。觀察組采用背帶式縫合術治療，首先將患者子宮從腹腔中托出，醫生一邊托住患者子宮，一邊對子宮進行按壓，記錄患者出血量，若患者停止出血，則說明背帶式縫合術有臨床效果。在縫合子宮時采用可被人體吸收的縫合線，縫合后繼續對子宮進行按壓，將縫線拉緊系好。術后要確認患者是否有繼續出血，以及子宮是否恢復正常功能。

1.3 評價方法 記錄兩組患者術中的手術時間和出血量，手術后觀察患者是否出現了并發癥。手術的治療效果分為有效和無效，有效：出血量<60ml/h，術后子宮變硬，恢復收縮功能，出血停止，生命體征平穩;無效：出血量>60ml/h，術后子宮變軟，無法恢復收縮功能，出血不止，生命體征不穩定。

記錄兩組患者術后有效、產褥病率和子宮切除率。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0軟件進行分析，對照組和觀察組兩組患者的手術時間和出血量使用t檢驗（，n=21），術后有效、產褥病率和子宮切除率使用X?檢驗（率，%），可信區間為0.95，P<0.05時有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的手術時間和出血量明顯低于對照組患者，兩組的比較具有統計學意義（P<0.05）。

對比患者術后有效、產褥病率和子宮切除率，觀察組患者三項指標均明顯優于對照組患者，兩組的比較具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

背帶式縫合術是目前使用較多的方法，具有良好的止血效果，通過外力擠壓子宮同時用縫線進行捆扎，使子宮恢復收縮功能，這樣操作可以減緩子宮血流速度，幫助形成血栓，進而產生止血的效果，同時也縮短了手術時間，顯著減少了患者的出血量[3]。背帶式縫合術的優勢包括：使用被人體吸收的縫線進行縫扎，術后留疤較小;使用縫線包扎用時較短，能夠縮短手術時間，降低產褥病的發生。

所以綜上所述，患者剖宮產手術后出血，可以使用子宮背帶式縫合術治療，治療效果良好，具有臨床推廣價值。

參考文獻

江美瓊.子宮背帶式縫合術治療剖宮產術中產后出血的效果分析[J].當代醫學，2016，22（7）：31-32.

李海榮.難治性產后出血患者經子宮背帶縫合術配伍治療的臨床效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8（18）：90-92.

高文舉.子宮背帶縫合術配伍治療難治性產后出血的臨床研究[J].中外女性健康研究，2016（4）：212.