兒童生長(zhǎng)痛的微波治療效果觀察

李 會(huì) 娟

(開(kāi)封市婦幼保健院兒童保健科 開(kāi)封 475002)

兒童成長(zhǎng)期發(fā)生的生長(zhǎng)痛是一項(xiàng)臨床常見(jiàn)的病癥，多發(fā)于12歲以下兒童[1]。生長(zhǎng)痛的表征一般為患兒感受到明顯腿疼，但未發(fā)生任何外傷，且膝蓋關(guān)節(jié)處會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫，不影響正常活動(dòng)。此時(shí)患兒不可進(jìn)行大活動(dòng)量的劇烈運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)加重疼痛，而在稍作休息后又會(huì)有所減輕。本次研究采用分組對(duì)照法，對(duì)微波治療與西藥治療兒童生長(zhǎng)痛的臨床效果展開(kāi)比對(duì)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所取資料均來(lái)自2017年4月～2018年3月期間到我院接受治療的兒童生長(zhǎng)痛患兒，采用數(shù)字隨機(jī)法自其中抽取出100例作為研究組，另取100例作為對(duì)照組。所有患兒均經(jīng)過(guò)臨床確診為兒童生長(zhǎng)痛。疼痛分級(jí)：輕度疼痛：患兒疼痛感輕微，容易被忽視；中度疼痛：患兒疼痛感較為清晰，無(wú)法忽視，但不會(huì)對(duì)患兒情緒造成明顯影響；重度疼痛：患兒疼痛感顯著，嚴(yán)重影響到患兒情緒，如無(wú)法入睡、哭鬧等。研究組患兒男性33例，女性67例；年齡4～11歲，平均年齡(8.9±1.2)歲；病程1～7個(gè)月，平均病程(3.3±0.5)月；患兒疼痛級(jí)別：輕度25例，中度49例，重度26例。對(duì)照組患兒男性41例，女性59例；年齡3～12歲，平均年齡(7.7±2.5)歲；病程1～6個(gè)月，平均病程(3.9±1.3)月；患兒疼痛級(jí)別：輕度22例，中度51例，重度27例。兩組患兒各項(xiàng)一般資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可作比較研究。

1.2 治療方法

研究組患兒給予微波治療，具體操作為：應(yīng)用TR2010C微波治療儀(天津威信公司)，以45W輸出功率輸出30min。患兒取躺臥位，先以70%的酒精對(duì)患兒疼痛關(guān)節(jié)位置以及治療儀探頭作消毒處理，讓探頭在距離患兒皮膚表面懸空(以患兒覺(jué)得適宜的溫度為準(zhǔn))，對(duì)患兒疼痛關(guān)節(jié)組織進(jìn)行照射治療，每次治療時(shí)間為20min，每天治療2次，連續(xù)治療7d。

對(duì)照組患兒則給予常規(guī)西藥進(jìn)行治療，若患兒屬于輕微疼痛，采用阿司匹林(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20171021，生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司)行口服治療，20mg/次，3次/d，連續(xù)治療14d；若患兒達(dá)到重度疼痛，則采用萘普生片(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H51020774，生產(chǎn)廠家：成都錦華藥業(yè)有限責(zé)任公司)行口服治療，100mg/次，3次/d，連續(xù)治療28d。所有患兒均不再給予止痛藥治療。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

對(duì)比觀察兩組患兒經(jīng)治療后疼痛好轉(zhuǎn)情況。顯效：患兒疼痛感受由重度或中度轉(zhuǎn)為輕度甚至無(wú)疼痛感；有效：患兒疼痛感受由重度轉(zhuǎn)為中度，或由中度轉(zhuǎn)為輕度；無(wú)效：患兒疼痛感受無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重。總有效率為顯效率與有效率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，患兒治療有效情況采用%表示，行χ2檢驗(yàn)。組間結(jié)果對(duì)比，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比對(duì)分析

兩組患兒經(jīng)有效治療后，研究組顯效率達(dá)87%，總有效率為98%；對(duì)照組顯效率為54.0%，總有效率為86.0%。組間總有效率對(duì)比，差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.526，P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療總有效率比對(duì)分析[n(%)]

組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率研究組10087(87.0)11(11.0)2(2.0)98(98.0)對(duì)照組10054(54.0)32(32.0)14(14.0)86(86.0)χ211.526P<0.05

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率分析

兩組患兒在治療期間，均未發(fā)生任何不良反應(yīng)情況，屬安全治療。

3 討論

兒童成長(zhǎng)期生長(zhǎng)痛屬于常見(jiàn)性的兒童骨科病癥，臨床表征為不同程度的膝關(guān)節(jié)或其它腿部組織疼痛[3]，春夏季節(jié)發(fā)作較多，為間歇性發(fā)作[4]，疼痛發(fā)作時(shí)間一般為夜晚[5]，具體發(fā)作時(shí)間不定，根據(jù)患兒體質(zhì)，病程時(shí)長(zhǎng)亦有不確定[6]。當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)，一般為患兒可承受程度，亦有較為劇烈的疼痛會(huì)影響到患兒的情緒。同時(shí)，當(dāng)疼痛在夜間發(fā)作時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)哭鬧中疼醒、驚叫、夢(mèng)游或出現(xiàn)囈怔，在一段時(shí)間的休息后多會(huì)得到一定程度的緩解。兒童成長(zhǎng)期生長(zhǎng)痛的具體發(fā)生機(jī)制目前在臨床中還尚未確定，可能與成長(zhǎng)期兒童骨骼快速發(fā)育，而其它肌肉、毛細(xì)血管等組織的生長(zhǎng)相對(duì)緩慢造成。且兒童白天活動(dòng)量較大，疲勞的肌肉組織在夜間需要休息，因此在骨骼發(fā)育快速的夜間疼痛感會(huì)加劇。另在臨床研究中還發(fā)現(xiàn)，生長(zhǎng)痛與患兒的精神因素也有一定相關(guān)。

兒童生長(zhǎng)痛在臨床中的發(fā)生率比較高，但并未引起臨床醫(yī)學(xué)研究的高度重視，其原因與生長(zhǎng)痛的常見(jiàn)性讓家長(zhǎng)以為是正常的疼痛，不必過(guò)于擔(dān)心，疼痛問(wèn)題在一段時(shí)間后尤其是青春期后便會(huì)消失，除非患兒反應(yīng)較大，很少會(huì)送醫(yī)治療。且既往的研究治療證明，生長(zhǎng)痛并不會(huì)對(duì)患兒造成嚴(yán)重傷害，也造成了生長(zhǎng)痛不被重視的結(jié)果。本次研究就兒童成長(zhǎng)期生長(zhǎng)痛的有效治療方法展開(kāi)分析，采用分組對(duì)照法，將100例確診為生長(zhǎng)痛患兒分為一組，給予口服西藥治療，再取100例確診患兒為一組，給予微波治療。經(jīng)過(guò)不同周期的治療之后，結(jié)果顯示，采用微波治療的患兒整體有效情況要顯著好于口服西藥治療患兒，且微波治療的治療周期更短，起效更快，不會(huì)出現(xiàn)兒童不肯服藥的問(wèn)題。另外，兩組患兒在治療期間均未出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)情況，屬于安全性極高的治療方法。家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腿部疼痛時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，首先排除是否為其它病理性原因造成的疼痛，若臨床確診為生長(zhǎng)痛，而患兒疼痛的程度較輕時(shí)，可以采用熱敷等物理手段進(jìn)行緩解，當(dāng)患兒發(fā)生重度劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑給予對(duì)應(yīng)治療。同時(shí)多注意患兒日常活動(dòng)，盡量減少或避免劇烈的腿部運(yùn)動(dòng)，讓患兒多用熱水泡腳，揉按小腿，在飲食中亦要多補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素C等，并多曬太陽(yáng)。

綜上所述，兒童成長(zhǎng)期生長(zhǎng)痛雖不會(huì)對(duì)患兒造成損傷，但也不能因此而不被重視，家長(zhǎng)要多觀察、多注意患兒狀態(tài)，讓患兒多多休息，盡量避免易對(duì)腿部造成傷害的活動(dòng)，了解患兒疼痛感受，及時(shí)就醫(yī)。研究顯示，微波治療法對(duì)兒童成長(zhǎng)期生長(zhǎng)痛具有極佳的應(yīng)用價(jià)值。