探究PDCA循環管理法對婦產科手術室護理質量的影響

盧 瑩

(江蘇大學附屬醫院 鎮江 212001)

臨床上婦產科手術案例近年來逐年增長，越來越多的疾病可通過手術方式得到治愈。但手術具有一定的創傷性，不利于患者的預后，因此加大對于手術室護理質量的管理在很大程度上可保證手術的順利進行。目前臨床上提出了PDCA循環管理法干預的方式，經研究證實可提高手術護理質量，間接促進患者快速康復。基于此，本研究主要探討PDCA循環管理法對婦產科手術室護理質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2017年2月～2018年2月期間內接收的婦產科手術患者中選取124例，隨機分為觀察組與對照組各62例。觀察組中年齡27～42歲，平均年齡(34.5±7.5)歲；對照組中年齡24～43歲，平均年齡(33.5±9.5)歲。兩組一般資料比較P>0.05，可對比。

1.2 方法

(1)對照組：給予常規管理模式干預，護理流程嚴格按照院內相關規定進行。

(2)觀察組：給予PDCA循環管理法干預，包括：①計劃階段：對目前婦產科手術室護理現狀進行調查，確定問題以及問題需要改進的程度，為目標的設定提供依據；針對常見問題進行討論與分析，并確定主要問題，從各個角度提出改進的方法。②實施階段：針對改進措施分配工作并落實責任，嚴格按照對策列表所提出的改進措施進行實施，護理過程中首先應加強對護理人員的管理，提高其護理水平，并設立考核制度；應加強對手術所用器械、設備的維護，從根源上降低不良時間的發生幾率。③檢查階段：定期開展婦產科手術室小組會議，對往期工作進行總結與分析，發現問題、提出問題，并解決問題，不斷持續循環該過程，達到持續改進婦產科手術室護理質量的目的。④圍手術期護理：術前準確記錄患者各項檢查數據，并為患者普及健康知識；與患者進行溝通交流，通過安撫幫助患者建立良好的心理環境，有助于手術順利進行。保持手術室的干凈整潔，調整適宜的手術室溫度，并指導患者采取合適的體位，便于手術過程中能充分顯露視野；患者麻醉后應放置導尿管。術后應密切關注患者疼痛程度，并給予相關治療。

1.3 觀察指標

(1)護理質量：采用手術室護理質量評估標準[1]評價護理質量，選取基礎護理質量、術前準備質量、操作流程質量、整體護理質量進行評價，滿分30分，分值越高說明護理質量越好。

(2)護理滿意度：采用李克特5級評分法[2]評價患者護理滿意度，滿分5分，計算總滿意率。

1.4 統計學方法

研究數據行SPSS20.0分析，計數資料選擇χ2檢驗，計量資料選擇t檢驗，僅在P<0.05時代表差異顯著。

2 結果

2.1 護理質量評分對比

表1中觀察組各項護理質量評分較對照組均更高，P<0.05，有統計學意義。

組別基礎護理質量術前準備質量操作流程質量整體護理質量觀察組(n=62)26.17±0.2827.05±1.4326.42±1.2628.72±1.05對照組(n=62)17.42±0.5919.38±1.2418.25±1.6319.71±1.59t105.49831.90831.22537.233P0.0000.00000.0000.000

2.2 護理滿意度對比

表2中觀察組護理總滿意率98.39%較對照組85.48%更高，P<0.05，有統計學意義。

表2 護理滿意度對比[n(%)]

組別非常滿意滿意不滿意總滿意率觀察組(n=62)55(88.71)6(9.68)1(1.61)61(98.39)對照組(n=62)42(67.74)11(17.74)9(14.52)53(85.48)χ212.9082.74611.23911.239P0.0000.0980.0010.001

3 討論

近年來臨床上各種婦科疾病發病幾率均有所提升，常見的婦科腫瘤等均可通過手術方式進行治療。但手術會為患者機體帶來較大刺激，并且術中麻醉藥物的使用以及術后的疼痛感會延緩患者康復進程。對于婦產科手術患者來說，常規護理管理模式工作較為粗糙，未能對手術整個流程進行精確、細致的護理，因此無法完全滿足其康復需求[3]。

PDCA循環管理法是一種不斷改進的手術質量管理方式，該模式的實施極大的提高了護理人員的工作意識和工作能力，充分發揮了其手術室護理積極性和主動性。通過完善婦產科手術室護理工作中的各項流程，達到管理的目的[4]。手術中為患者提供良好的手術環境以及條件，并密切關注患者的身體情況，可保障患者生命安全。此外，PDCA循環管理法有效結合了嚴格管理與細致管理的理念，通過提高護理人員的操作水平，從源頭上減少了不良事件的發生幾率，可有效保障患者的生命安全。在管理中，各項護理工作均嚴格按照要求進行，同時通過發現問題、分析現狀等，提出解決措施并執行，最后總結成功的經驗，形成了完整的護理流程[5]。本研究中，觀察組護理質量各項評分較對照組均更高，與張婷[6]等學者研究中護理質量各項評分高于對照組這一結果完全符合。彭秀清[7]等學者研究中觀察組護理優良率占比91.49%，較對照組78.72%更高，本研究中護理總滿意率情況與之基本符合，提示PDCA循環管理法通過對手術各階段的管理流程進行優化，深化了優質服務的內涵。

綜上所述，PDCA循環管理法在婦產科手術室護理中應用效果確切，對于提高臨床護理質量以及患者滿意度來說意義重大。