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音樂療法緩解產婦分娩過程中疼痛的效果觀察

2019-05-13 01:14:04
數理醫藥學雜志 2019年5期
關鍵詞:音樂療法音樂

傅 喬

(惠來縣人民醫院 揭陽 515200)

分娩帶來的疼痛是比較嚴重的,劇烈的疼痛不僅影響著分娩,更增加了尿潴留的發生。音樂療法是新興的一種護理模式,將音樂、醫學、心理結合在一起,在臨床逐漸廣泛應用[1]。產婦在分娩的過程中采取音樂療法可有效緩解分娩帶來的疼痛感,為順利分娩打下了良好的基礎[2]。在此次研究中旨在分析音樂療法緩解產婦分娩過程中疼痛的效果,以下為詳情數據報告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

入選本次68例產婦的收治時間為2017年12月~2018年12月,隨機將其分為對照組與實驗組。納入標準:(1)產婦及其家屬對本次研究知情;(2)均為自然分娩產婦。排除標準:(1)患有合并妊娠疾病的產婦;(2)多胎產婦。對照組產婦34例,年齡23~30歲,平均年齡(26.5±4.3)歲,孕周38~40周,平均孕周(39.0±5.2)周;實驗組產婦34例,年齡24~30歲,平均年齡(27.0±4.5)歲,孕周39~40周,平均孕周(39.5±5.4)周。將兩組患者各項數據資料錄入統計學軟件中進行對比分析,結果顯示并無差異,P>0.05。

1.2 方法

對照組產婦采取常規護理措施,在此基礎上實驗組產婦采取音樂療法,具體措施如下:(1)音樂的選擇:古典音樂、民樂、音樂放松減壓CD。(2)音樂療法的實施:①準備:在產婦妊娠32周時向其講解音樂療法的意義、目的等,然后詢問產婦喜歡的音樂類型,最后尋找相應的音樂。指導產婦練習將注意力放在音樂上;②實施:預產前8周實施的音樂療法作為第一階段,同時進行拉馬澤呼吸訓練,產婦根據音樂的節湊進行呼吸,使產婦在進入產程后可以放松全身,每天訓練約半小時,一天訓練一次;在預產前3周實施的音樂療法作為第二階段,訓練以音樂想象為主,產婦伴隨著音樂的節奏開始想象,想象美好的事情,每天訓練約半小時,一天訓練一次;臨產前的音樂療法作為第三階段,在產婦進入待產室后播放音樂,使患者轉移注意力,減緩疼痛感。

1.3 觀察指標

(1)對比兩組產婦潛伏期、活躍期、第二產程與第三產程疼痛評分:根據標尺數字疼痛強度評分標準進行評分,在標尺上分別由數字0~10表示,0表示沒有疼痛,由此類推,10表示疼痛感嚴重;(2)對比兩組產婦尿潴留發生率。

1.4 統計學檢驗分析

2 結果

2.1 兩組產婦潛伏期、活躍期、第二產程與第三產程疼痛評分的比較

兩組產婦潛伏期、第三產程時疼痛評分比較并無差異(P>0.05);實驗組產婦活躍期、第二產程時疼痛評分均低于對照組產婦,數據差異顯著(P<0.05),見表1。

分組(n)潛伏期活躍期第二產程第三產程對照組(34)5.4±0.58.3±1.36.5±0.94.1±0.3實驗組(34)5.1±0.46.7±1.05.4±0.54.0±0.2t2.0954.3624.7781.240P>0.05<0.05<0.05>0.05

2.2 兩組產婦尿潴留發生率的比較

對照組34例產婦尿潴留發生率為29.4%(10例),實驗組34例產婦尿潴留發生率為8.8%(3例),數據差異顯著(χ2=4.660,P<0.05)。

3 討論

產婦在分娩的過程中發生疼痛的因素是比較多[3]的:(1)生理性疼痛,是指因子宮強烈收縮所引起的疼痛;(2)精神與心理性疼痛,是指因產婦自身因素導致的疼痛;(3)社會性疼痛,是指環境、人際關系變化等。疼痛對產婦造成的影響比較大,再加上恐懼、焦慮等不良心理情緒更是加重了產婦的疼痛感。劇烈的疼痛感致使尿道肌肉出現收縮、痙攣的癥狀,進而對產婦自主排尿造成了一定的影響,導致發生尿潴留。自然分娩對產婦與胎兒均較好,但是自然分娩帶來的疼痛也是不可避免的,產婦生理與心理均承受著比較大的痛苦,因此在分娩期間予以相應的措施以緩解分娩疼痛有著重要的意義[4]。

在本次研究中,將我院收治產婦實施常規護理(對照組)與音樂療法(實驗組),經研究證實,實驗組產婦在分娩時疼痛評分要低于對照組產婦,且尿潴留發生率低于對照組產婦,數據差異具有統計學意義(P<0.05)。音樂療法是比較系統的一個干預過程,主要是指利用音樂達到幫助患者緩解疼痛或起到治療的目的[5]。本研究中實驗組產婦在采取音樂療法后有效的緩解的產婦的疼痛感,聽覺神經在大腦皮層與疼痛中樞的附近,通過音樂的刺激可使聽覺神經中樞興奮,抑制了痛覺神經中樞。通過音樂的刺激也增加了腦垂體內啡肽的分泌,內啡肽的作用為鎮痛,因此緩解疼痛顯著[6]。此外通過音樂療法也會造成心跳減慢、血管容積、降低血壓等生理反應,使產婦處于放松的狀態。

在實際應用的過程中,音樂療法可以通過不同的形式進行,在本次研究中主要分為三個階段:第一階段將音樂療法作為放松反應的一個信號,在傾聽音樂的過程中同時輔助拉馬澤呼吸訓練,減小了產婦肌肉張力,從而減少了對神經末梢產生的壓力,最終起到提高肌肉組織的供氧作用;第二階段,在傾聽音樂的過程中產婦展開想象,想象一些美好的事情可使產婦保持良好的狀態,并建立自然分娩的信心;第三階段,此時音樂具有分散注意力的作用,從而緩解了產婦的疼痛感。此外通過音樂也蓋住了醫療器械的聲音,避免產婦產生恐懼感。

綜上所述,音樂療法在產婦分娩中有著重要的意義,極大的緩解了產婦的疼痛感,值得推廣。

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