CT與核磁共振技術在股骨頭壞死診斷中的應用意義研究

趙 雪 松

(天津市武清區人民醫院放射科 天津 301700)

股骨頭壞死又被稱為股骨頭無菌性壞死，屬于髖關節常見病癥，發病機制尚不明確[1]。股骨頭壞死主要的引發因素是股骨頭損傷和骨內血流流通被阻礙，由于治療不夠及時，從而引發骨細胞壞死病癥，導致軟骨塌陷，最終導致骨結構發生改變，以及骨關節功能發生障礙。股骨頭壞死病癥的臨床表現主要是髖關節和鄰近的組織疼痛，甚至出現行走障礙的現象[2]。本次就2017年1月～2018年4月在我院進行就診的股骨頭壞死患者80例作為研究對象，分析CT與核磁共振檢查診斷在股骨頭壞死病癥診斷當中的臨床價值，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選2017年1月～2018年4月在我院進行就診的股骨頭壞死患者80例作為研究對象，80例患者分別分為甲組和乙組，各組40例。甲組男21例，女19例，年齡28～76歲，平均年齡(50.6±4.2)歲；乙組男22例，女18例，年齡29～77歲，平均年齡(50.8±4.3)歲。兩組患者在一般資料方面進行對比，數據差異無統計意義(P>0.05)。

1.2 方法

甲組采用核磁共振診斷儀器進行診斷，引導患者仰臥，使用核磁共振儀器，核磁共振型號主要是西門子1.5T，采取矢狀體位自旋回波T2加權成像，并且快速將旋轉回波與T2脂肪抑制成像，對患者病灶位置進行掃描。乙組采用CT檢查方式進行掃描診斷。CT掃描檢查：引導患者仰臥，讓患者在檢測臺上平躺，調整檢查診斷儀器，采用分辨度相對較高檢查儀器，將掃描參數設置為120KV，與200mA/s～300mA/s之間，層間距設置為15mm，層厚設置為18mm，對患者進行全身性掃描與檢測。

1.3 觀察指標

對兩組患者的CT掃描檢查結果和核磁共振檢查診斷結果進行觀察比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件，檢查結果以(%)表示，行χ2檢驗。不同數據進行對比，若P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

甲組股骨頭壞死病癥檢出陽性有38例，乙組股骨頭壞死病癥檢出陽性的患者有29例，甲組檢出率要顯著高于乙組，兩組數據差異有統計意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者疾病陽性檢出情況比較[n(%)]

組別例數陽性陰性甲組4038(95.0)2(5.0)乙組4029(72.5)11(27.5)χ2-7.45P-<0.05

對兩組患者股骨頭壞死病癥分期情況進行觀察，甲組股骨頭壞死Ⅰ期檢出有8例，T2加權成像體現出雙線征；Ⅱ期檢出的有12例，T1與T2加權成像，均體現為高信號狀態；Ⅲ期檢出的有10例，T1加權成像體現出低信號，T2加權成像主要體現出高信號；Ⅳ期檢出的有10例，T1與T2加權成像多體現出低信號現象。乙組Ⅰ期檢出有6例，影像主要體現出骨小梁增粗以及變形；Ⅱ期檢出的有10例，影像體現出輕微骨質增生，少數患者影像學體現出骨板殼斷裂；Ⅲ期檢出的有6例，影像體現股骨頭骨質出現斷裂現象；Ⅳ期檢出的有7例，影像體現關節面塌陷、變平的情況。

3 討論

股骨頭壞死多是因為關節長期的供血不足以及血液循環受到阻礙所導致。多數患者是因為對自身病癥認知不夠，病癥出現之后并沒有積極地進行治療，最后會致使患者病情治療耽擱，錯過相應的治療時機[3]。股骨頭壞死診斷準確度的提高，需要對個人的病情狀況進行掌握，可以給臨床明確診斷病癥提供相應的參考依據，還可以給后期治療的方案提供相應的參考，并且有助于改善預后的質量，優化相應的治療效果[4～5]。CT影像能夠觀察到骨小梁結構病變狀況，還會有骨折與關節坍塌情況的出現。與CT掃描檢查比較，核磁共振檢查技術具備多方位以及立體成像功能，對軟組織掃描，可以顯著體現對比度的相關優勢，因而能夠對股骨頭壞死病變部位解剖學的形態進行辨別，可以清晰地反應患者病變位置詳細的情況。核磁工作技術在股骨頭壞死早期診斷獲得認可，也是骨骼病變較好的檢查方式。

本次的研究結果顯示，甲組股骨頭壞死病癥檢出陽性有38例，乙組股骨頭壞死病癥檢出陽性的患者有29例，甲組檢出率要顯著高于乙組，且數據差異明顯。通過此次的研究結果顯示，核磁共振檢查技術在股骨頭壞死病癥診斷當中具有重要價值，與CT技術比較，核磁共振的分辨度更高，且對身體的副作用相對較小，可以縮放患者病灶部位診斷的范圍，能夠明確患者股骨頭壞死不同時期的狀況。

綜上所述，針對股骨頭壞死病癥患者，采用CT掃描與核磁共振技術檢查，核磁共振技術的診斷準確度相對較高，且對患者身體的副作用相對較小，值得臨床推廣與應用。