氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓并冠心病患者臨床治療中的藥理探究

肖 開

(鄭州市第三人民醫(yī)院藥學部 鄭州 450000)

在臨床研究中，冠心病常是由多年的高血壓疾病導致，并且兩種疾病開始相互影響出現(xiàn)一系列明顯的疾病特征[1]。據(jù)相關研究證明，高血壓會引起心臟結構出現(xiàn)明顯的增厚或者硬化，尤其是心臟附近的動脈血管，高血壓能夠增加心血管的脆性[2]。在血液循環(huán)的過程中由于血脂過多，血液較為黏稠，經過心臟動脈時引起血脂沉積最終導致動脈血管栓塞，導致血液無法完成供氧及一系列的輸送工作形成冠心病。高血壓與冠心病合并存在能夠增加患者猝死的幾率，基于此，本文結合80例兩種疾病并存的患者，研究疾病的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年11月～2018年11月作為研究時段，從中選取80例確診為高血壓伴隨冠心病的患者展開樣本研究，對其中40例患者提供硝苯地平控釋片(對照組)，組中男31例，女19例，患者年齡57～79歲，平均年齡(68±5.8)歲；其余40例患者提供氨氯地平阿托伐他汀鈣片參與治療(研究組)，組中男33例，女17例，患者年齡55～78歲，平均年齡(66.5±5.5)歲。兩組資料不具差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1對照組患者(硝苯地平控釋片)

按計劃給予對照組硝苯地平控釋片(國藥準字：H20000079，生產廠家：上海現(xiàn)代制藥股份有限公司)，該控釋片的主要成分為硝苯地平，用于冠心病的治療過程具有顯著效果[3]。服用此藥時需避開妊娠期與哺乳期。用藥方法：30mg/次，1次/d。由于本品的特殊藥理成分，服藥后可導致不同程度的不良反應，均屬正常，當人體不耐受時可停藥并遵循醫(yī)囑。

1.2.2研究組患者(氨氯地平阿托伐他汀鈣片)

對研究組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片(國藥準字:J20080048，生產廠家：大連輝瑞制藥有限公司)，該藥作用于冠心病，高血壓引起的痛癥具有較好的效果，且該藥對人體的耐受性較強，目前無較強烈的不良反應。該藥品的主要成分是氨氯地平、阿托伐他汀鈣，作用于高血壓及冠心病的治療中，能夠抑制中樞神經的動力作用，同時能夠對血管起到擴充作用。兩種成分結合使用并不會降低治療效果，能夠使患者的血壓降低到安全范圍內[4]。用藥標準：單次服藥最低劑量為5mg/次，最高劑量為10mg/次，單日用藥1次，平均2周為1個療程。

1.3 評價標準

對兩組患者的SBP、DBP血壓進行評價，治療后SBP、DBP有了明顯下降則說明治療效果顯著，同時對比兩組患者采取治療后出現(xiàn)一過性低血壓、乏力、頭痛等不良反應的概率(%)。其計算方法為(低血壓、乏力、頭痛)的總例數(shù)除以40(n)×100%，通過計算得出現(xiàn)不良反應人數(shù)在組內總人數(shù)的占比。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 對兩組患者治療后SBP、DBP的血壓情況進行評價

研究組患者治療后(SBP、DBP)有明顯的下降趨勢，血壓的控制效果優(yōu)于對照組，P<0.05,見表1。

表1 對兩組患者治療后SBP、DBP的血壓情況進行評價

組別/nSBP(mmHg)DBP(mmHg)治療初治療后治療初治療后對照組40165.3±7.8135.4±7.0102.4±6.288.6±5.3研究組40166.6±6.4124.9±6.3101.9±5.980.1±5.1t0.81487.05150.36947.3088P0.41760.00000.71280.0000

2.2 對比兩組患者采取治療后出現(xiàn)不良反應的概率(%)

研究組患者治療后出現(xiàn)不良反應的總人數(shù)為3例，其概率為7.5%，較對照組的42.5%低，P<0.05，見表2。

表2 對比兩組患者采取治療后出現(xiàn)不良反應的概率(%)

組別/n一過性低血壓乏力頭痛不良反應(%)對照組406(15.0)5(12.5)6(15.0)17(42.5)研究組402(5.0)0(0)1(2.5)3(7.5)χ2---13.0667P---0.0003

3 討論

據(jù)相關研究證明，高血壓會引起心臟結構出現(xiàn)明顯的增厚或者硬化，尤其是心臟附近的動脈血管。機體的生存要靠血液對營養(yǎng)物質的輸送以維持人體的正常生命活動，在血液循環(huán)的過程中由于血脂過多造成血液黏稠，經過心臟動脈時引起血脂沉積最終導致動脈血管栓塞，導致血液無法完成供氧及一系列的輸送工作，形成冠心病。本文結合80例高血壓伴隨冠心病患者，對其中40例患者提供硝苯地平控釋片(對照組)，其余40例患者提供氨氯地平阿托伐他汀鈣片參與治療(研究組)，研究兩種治療方法對疾病的改善效果。結果證明，硝苯地平控釋片相比于氨氯地平阿托伐他汀鈣片具有較多的不良反應，其藥理毒性相對較大。治療后，研究組患者(SBP、DBP)有明顯的下降趨勢，血壓的控制效果優(yōu)于對照組；研究組患者出現(xiàn)不良反應的概率為7.5%，較對照組42.5%低，P<0.05。

綜上所述，對患有高血壓伴隨冠心病患者采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療后，能夠降低患者的血壓減少不良反應的發(fā)生。