子宮內膜炎采用抗生素聯合安宮黃體酮治療的臨床療效

吳書娜 馬金格

(駐馬店市婦幼保健院 駐馬店 463000 )

根據病時的長短可以將子宮內膜炎分為慢性和急性兩種情況，作為婦科中比較常見的一種疾病，子宮內膜炎近幾年有了明顯上升的趨勢。相關資料報道稱，多種原因均可能導致患者誘發該病，但主要原因還是因為患者子宮內膜出現炎癥性病變所致，其次包括產褥感染、宮腔手術、分娩以及非正規人流手術等[1]。子宮內膜炎的特點是容易反復發作，在治療過程中存在一定難度，此類患者若是錯過了最佳的治療時期，便有可能誘發不孕不育和流產，嚴重影響和危害著女性的生理和心理健康。通常臨床上會采用抗生素對患者進行治療，但抗生素的見效時間慢，且容易增加患者的不良反應。我院對110例患者采用抗生素聯合安宮黃體酮治療取得了良好的效果，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月～2018年2月期間我院收治子宮內膜炎患者200例，隨機分為對照組90例和試驗組110例。所有患者均對本研究知情，本研究經醫院倫理委員會審核批準。對照組年齡23～51歲，平均年齡(36.3±2.2)歲；病程1～9個月，平均病程(4.5±1.3)個月。試驗組年齡25～55歲，平均年齡(37.5±2.0)歲；病程2～10個月，平均病程(5.3±1.1)個月。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

納入標準：(1)研究中所有患者均滿足《婦產科學》中相關診斷標準；(2)所有患者年齡均≤60歲。排除標準：(1)哺乳以及妊娠期患者；(2)對本次研究藥物過敏者；(3)有精神疾病史患者。

1.2 方法

對照組患者采用常規抗生素治療方案，采用頭孢曲松鈉聯合甲硝唑治療，初次給藥甲硝唑15mg/kg，劑量為7.5mg/kg，給藥間隔時間1次/8h；將1g頭孢曲松鈉溶解至250ml葡萄糖溶液中，采用靜脈滴注的方式，2次/d，共治療1周。

試驗組患者在對照組患者基礎上加用安宮黃體酮治療，經期后口服安宮黃體酮，1次/d，共治療2周。每一經期為1療程，共治療4療程。

1.3 評價指標

本次研究將患者的治療情況分為：治愈：經過治療后患者的各項臨床癥狀消失，白帶恢復正常，月經正常，恢復到發病前；顯效：治療后患者并未痊愈，但白帶基本恢復正常，月經情況基本規律，并未痊愈；有效：白帶趨于正常，或治療后患者的臨床癥狀有所減輕，并未痊愈；無效：治療后患者的臨床癥狀并未得到改善，甚至有明顯的加重或需改用其他方式治療。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

試驗組聯合用藥后治療總有效率為97.27%(107/110)，對照組治療有效率為77.78%(70/90)，試驗組患者治療總有效率明顯優于對照組兩組間比較具備統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

組別治愈顯效有效無效總有效率試驗組(n=110)39(35.45%)38(34.55%)29(26.36%)3(2.73%)97.27%(107/110)對照組(n=90)28(31.11%)25(27.78%)17(18.89%)20(22.22%)77.78%(70/90)χ20.42411.0681.593817.394917.3949P0.5140.3010.20670.0000.000

2.2 兩組患者用藥后不良癥狀比較

試驗組患者不良反應發生率為2.73%(3/110)，對照組患者不良反應發生率為7.78%(7/90)，兩組間比較具備統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者不良反應比較

組別疲倦勞累嗜睡頭暈惡心胃腸道反應不良反應情況試驗組(n=110)1(0.91%)1(0.91%)1(0.91%)-2.73%(3/110)對照組(n=90)2(2.22%)2(2.22%)2(2.22%)1(1.11%)7.78%(7/90)χ20.55700.55700.55701.11622.561P0.4550.4550.4550.29070.000

3 討論

婦科臨床中子宮內膜炎屬于一種常見病，其中導致患者誘發該病的因素較多包括產褥感染、宮頸手術以及非正規人流等，這些因素均會使患者體內誘發病菌[2]，這些如支原體、細菌以及淋球菌會沿著宮頸上行以及輸卵管下行到患者的子宮內膜，患者若是未能得到及時治療以及治療不徹底，會使患者病情不斷惡化，進而發展成為不孕不育以及流產等更為惡劣的情況，嚴重危害了女性的身心健康[3]。

在對此類患者進行治療時需要注意，目前尚未有十分有效的藥品，臨床中大多都使用抗生素對其進行治療，因為抗生素是采用抗病原體以及化學結構構成，故而對子宮內膜炎可以起到一定的治療效果。但是在使用抗生素治療時也發現，抗生素具有易反復發作、治療時間長同時患者不良反應較多等諸多情況[4]。研究組患者使用的安宮黃體酮屬新型藥物，可在子宮內膜中直接作用，和孕激素相互結合，使得增生期子宮內膜減少，從而使的子宮內膜脫落，可以達到較好的清宮作用。相關研究表明，采用抗生素聯合安宮黃體酮患者的不良反應較低，同時能夠提升整體的治療效果[5]。

本研究顯示，試驗組聯合用藥后治療總有效率為97.27%(107/110)，對照組治療有效率為77.78%(70/90)，試驗組患者治療總有效率明顯優于對照組兩組間比較具備統計學意義(P<0.05)；試驗組患者不良反應發生率為2.73%(3/110)，對照組患者不良反應發生率為7.78%(7/90)，兩組間比較具備統計學意義(P<0.05)。這與肖愛芹的研究結果相似[6]，進而說明抗生素聯合安宮黃體酮治療對子宮內膜炎患者效果明顯，有助于改善患者預后，同時患者用藥后的不良反應少，其治療效果明顯值得推廣使用。