細節護理在手術室護理中的應用方法及效果

郭 愛 婷

(輝縣市人民醫院手術室 新鄉 453600)

手術為臨床較為常用的一種治療方法，在患者接受手術的過程中可能會因為麻醉和侵入性操作導致患者出現心理不適和生理功能紊亂，而有相關的實驗研究表明高效的手術室護理服務可以最大限度地減輕患者的不適，為患者的治療和康復提供基礎，在這樣的情況下就應該分析更好的手術室護理方案[1～2]。本文將我院在2016年5月～2017年5月期間收治的接受手術治療的140例患者作為實驗研究的對象，探究細節護理在手術室護理中的應用方法及效果，為手術患者更好的治療與康復提供基礎，實驗結果現總結如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文將我院在2016年5月～2017年5月期間收治的接受手術治療的140例患者作為實驗研究的對象，其中男80例，女60例，患者年齡22～65歲，平均年齡(45.6±3.2)歲。其中婦產科手術患者有41例，骨科手術患者有46例，神經外科手術患者有21例，泌尿科手術患者有32例。按照患者護理方式的不同分為細節組與常規組，每組各有患者70例，細節組與常規組患者的基本臨床資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 護理方法

運用常規手術室護理服務方法為常規組患者提供護理服務，應該做好術前疏導工作，做好飲食指導，對疾病和手術的相關知識進行宣傳和教育，并向患者和家屬講解術中和術后的注意事項。細節組患者在常規組患者的基礎上加用細節護理，具體的方法如下：

1.2.1術前細節護理

在手術治療前護理人員應該將手術目的、手術方法以及注意事項等內容進行細致的講解，消除患者和家屬的顧慮和恐懼感；同時，也應該加強與患者的溝通與交流，了解患者的心理狀態，給予針對性的心理疏導。在此基礎上護理人員也應該準備好術中需要的器械，了解患者的一般情況，判斷是否存在高危疾病，如果存在應該做好充分的術前準備，控制患者的各項生命體征在合理的范圍內，做好四肢關節功能情況的掌握，完善體位擺放。

1.2.2術中細節護理

在患者進入手術室即將麻醉前應該以親切的態度鼓勵和安慰患者，建立良好的護患關系，取得患者配合，并將溫度與濕度控制在合理范圍內，保證室內安靜。同時，在手術治療的過程中應該主動詢問患者是否存在不適，并在麻醉的過程中給予患者非語言性的鼓勵，密切地對患者的各項生命體征進行監測，如果有突發情況則應該立即報告醫生給予針對性的護理。

1.2.3術后細節護理

手術結束后如果患者處于清醒狀態就應該立即告知手術成功，并給予患者鼓勵，加強其恢復的信心，并將術后的相關注意事項和恢復要點進行介紹，如果患者處于昏迷狀態應該將其轉移到病房，并在患者清醒后進行上述護理。同時，護理人員也應該密切觀察患者切口有無滲血和疼痛情況，監測病情變化，加強病房巡視，指導患者正確用藥和適當運用，防止各種并發癥的出現。

1.3 觀察指標

觀察和記錄本次實驗研究中兩組患者下肢深靜脈血栓、皮下水腫、軟組織損傷、術后感染等并發癥的發生情況，為護理效果的評價提供基礎。

護理滿意度的判定按照發放調查問卷的方式進行，問卷的內容包括護理人員的態度、護理及時性、操作技巧以及手術室環境和護理方法等，滿分設置為100分，按照患者對護理服務評分的高低將護理滿意度分為不同的等級，評分大于等于85分為非常滿意；評分大于等于60分，小于85分為基本滿意；評分小于60分為不滿意。護理滿意度=(非常滿意例數+滿意例數)/總例數。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS19.0對兩組患者的相關數據進行收集、整理和分析，患者護理滿意度和并發癥發生情況均采用百分比(%)表示，采用χ2完成數據檢驗和分析。以P<0.05表示數據結果具有明顯差異和統計學意義。

2 結果

與常規組70例患者相比，細節組70例患者護理滿意度明顯較高，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 對比分析細節組與常規組患者護理滿意度

組別例數非常滿意基本滿意不滿意滿意率細節組703831198.6%常規組703230888.6%

細節組與常規組各有患者70例，細節組患者下肢深靜脈血栓、皮下水腫、軟組織損傷、術后感染等并發癥的發生概率均明顯低于常規組患者，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 細節組與常規組患者各種并發癥發生率對比研究

組別例數下肢深靜脈血栓皮下水腫軟組織損傷術后感染細節組702.9%(2/70)2.9%(2/70)5.7%(4/70)4.3%(3/70)常規組7010.0%(7/70)10.0%(7/70)14.3%(10/70)11.4%(8/70)

3 討論

隨著醫學技術的高速發展，護理理念在不斷地更新，“以人為本”的護理理念被越來越廣泛地應用于臨床護理的過程中，細節護理得到了醫學工作者的廣泛認可和運用，為患者提供了更加全面、細致和具體的護理服務，提高了護理服務的質量[3～4]。

在為手術患者提供手術室護理服務的過程中，細節護理的運用針對性的疏導了患者的負性心理，讓患者和家屬掌握了有關于疾病和手術的更多知識，減少了患者的顧慮和恐懼感，為手術充分的做好了檢查、儀器和藥物準備[5]。同時，細節護理在手術過程中的運用也減少了患者的不適感，密切的監測了患者的各項生命體征和突發情況，降低了不良情況對患者造成的影響和傷害，在此基礎上也及時讓患者知道了自己的手術情況和術后注意事項，減少了各種并發癥的發生[6]。在本次試驗研究中，細節組患者護理滿意度明顯高于常規組患者，差異具有統計學意義(P<0.05)；與常規組患者相比細節組患者并發癥發生率明顯較低，差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，在為手術患者提供手術室護理服務的過程中，細節護理的運用提高了患者對護理服務的滿意程度，減少了各種并發癥的出現，為患者的更好治療與康復提供了基礎，值得予以臨床推廣以及運用。