淺談如何加強公立醫院法治建設

孫慶 張克球 李健 王春穎

摘 要：推進健康中國戰略目標，建立公立醫院管理制度是“十三五”規劃提出的醫藥衛生體制改革目標。在依法治國的大背景下，“法治”應當進入醫院管理的領域，并成為公立醫院管理制度的重要組成部分[1]。如何加強公立醫院的法治建設，成為醫院管理中的一個重要話題。

關鍵詞：公立醫院;法治建設;醫院管理

中圖分類號：D922.16;R197.322文獻標識碼：A文章編號：2095-4379-（2019）02-0136-02

Abstract：Promoting the strategic goal of healthy China and establishing a public hospital management system is the goal of the reform of the medical and health system proposed in the 13th Five-Year plan.Under the background of governing the country by law，"Rule of law" should enter the field of hospital management and become an important part of public hospital management system.How to strengthen the rule of law in public hospitals has become an important topic in hospital management.

Key words：Public hospital;Law construction;Hospital management

徐州市傳染病醫院始建于1953年，經過六十多年的發展，從一所單純的感染科發展成為集醫、教、研、防為一體的三級傳染病專科醫院。醫院在開展醫療、教學、科研等工作的同時，以國家憲法、基本法律、衛生法規等為重點，在全院營造“平安建設、和諧發展”氛圍，以“平安醫院”建設為主線，不斷提高依法行醫、依法宣傳與履行監管職責，不斷加強領導干部、醫務工作人員普法教育的內涵建設，從而進一步提高醫務人員的法律意識和法律素質，使醫院形成了“知法守法、依法辦事”的良好法治環境，有力促進依法治院工作在醫院順利開展，促進醫院各項工作健康有序發展。

一、公立醫院法治化建設的意義

法治化建設，為了樹立公立醫院良好的形象而通過法治措施創造出來的服務于廣大患者就醫的醫院文化氛圍。在不斷深化公立醫院改革的今天，醫院的科學化管理就要求我們必須依法治院。以政策法規為基礎、以法律條款為保障、以服務人民為目的，是最理想的法治狀態。在我國臺灣省，法律與醫院管理的關系也是專家學者的重要關注點[2]，公立醫院的法治化建設將成為醫院管理的新動向和新課題。

二、如何加強公立醫院法治化建設

法治不僅是一種治理國家和社會的方式，也是一種思維方式和生活方式。在宏觀層次，則有依法治國、依法治黨、依法行政;在微觀層次上，比如企業依法經營、公民守法自律等。加強公立醫院法治建設是依法管理醫院，推進醫院健康快速發展的重要措施。

（一）加強組織領導，強化責任意識

醫院把法律法規融入到中心組學習計劃和每月的政工計劃中去，組織中心組集中學習《勞動法》、《保密法》、《合同法》和《中華人民共和國消防法》等法律法規。全院相關科室緊密配合，各科室負責人具體負責，齊抓共管，形成了強大合力。為了保證工作全面開展，醫院與各科室負責人簽訂了安全責任書，層層落實責任制和責任追究制。

（二）不斷深入開展憲法和國家基本法的宣傳教育

憲法是國家的根本大法，是治國安邦的總章程，具有最高權威和法律效力。為進一步提高干部職工的憲法意識和憲法觀念，醫院通過內外網和宣傳屏大力學習宣傳憲法;組織中心組及全體黨員集中學習新黨章，學習黨的十九大報告，學習習近平總書記系列講話精神及視察江蘇、徐州的重要講話精神等內容。

組織全院職工進行法律法規知識競賽，統計參考率及合格率。

（三）堅持依法執業，完善制度建設

一是醫務科、護理部及院考核委員會把落實醫院規章制度和診療技術操作規范作為醫院管理的重要內容加以安排，加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，確保患者安全。認真落實醫療質量和醫療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等醫療上的核心制度，落實查對制度、護理工作制度等護理核心制度，嚴格執行《病歷書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫療質量和醫療安全。要嚴格執行各項診療、護理技術規范和操作程序，做到有效溝通及合法、合理、合情告知，告病危要科主任去解釋，值班制度完善，有突發事情，能找到二線值班人員，能找到科主任，避免糾紛發生。臨床科室負責人更是把落實核心制度和診療技術規范作為細節管理的主要任務，對影響本科室質量的環節和人員進行不間斷實時控制，保證高質量服務的過程管理。

二是加強質量控制，嚴格醫療和護理質量管理。醫院質量管理委員會及其辦公室是全院質量控制的工作機構，業務院長王春穎同志帶領醫教科、護理部及院感科，每周進行一次業務大查房，在實施質量監控上與時俱進，檢查督導繼續實行嚴、實、細的原則。醫院加強院內感染控制和血液管理，確保醫療質量和醫療安全。嚴格規范診療服務行為，做到合理治療、合理用藥、合理檢查。改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力為群眾提供優質的服務。建立危重疾病的綠色通道，先檢查治療，后收錢，改進服務態度，加強醫患溝通。

三是堅持“以人為本”的服務理念，把人文關懷貫串于醫療服務的全過程。創建“文明窗口”，努力做到服務態度熱情周到，著緊病人，急病人所急，加強責任醫生與患者的醫患溝通，充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，努力構建和諧的醫患關系。優化服務流程和就醫環境。做到指示標識規范、醒目，布局合理，并在門診大廳及病房等公共區域設置公示收費項目及主要藥品價格公開，公布便民信息等，使患者就醫舒適度有明顯提升。建立醫療服務信息公開機制。

四是堅持依法行醫，嚴格執行醫務人員準入制。醫院通過崗前培訓，加強新入職人員衛生相關法律法規的學習，并在繼續醫學教育中，加大醫療法規和醫院管理制度的教育力度，嚴格按照衛生部標準，認真執行醫務人員上崗準入制度，把醫護核心制度納入院對科綜合質量考核之中，有力的促進了醫院管理制度的落實。

五是醫院根據崗位特點，充分發揮崗位優勢，拓寬宣傳教育途徑，組織醫療科室重點學習《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《突發公共衛生事件條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《性病防治管理辦法》、《結核病防治管理辦法》、《中華人民共和國藥品管理辦法》等法律法規;其他科室重點學習《憲法》、《會計法》、《檔案法》、《安全生產法》、《消防法》、《工會法》、《檔案法》、《行政許可法》、《食品衛生法》等，特別是對每年新進人員進行法律法規培訓、消防知識講座和演練，在全院形成學法守法用法的良好法治氛圍，充分發揮法律在醫院發展中的規范、引導、保障作用。

為貫徹落實《中華人民共和國消防法》醫院工會、保衛科組織年度消防運動會，重點掌握火災現場病人的疏散、消防水帶的連接、滅火器的正常使用、滅火步驟等消防知識，通過實地操作演練，使全體職工熟練掌握消防的技巧，增強了面對突發事件的經驗。

（四）加強反腐倡廉法制宣傳教育

醫院認真組織學習貫徹中央出臺的“八項規定”及實施細則，按照市衛計委黨委的具體部署要求，緊緊圍繞醫院發展大局，著力加強以懲治和預防腐敗體系建設為重點的黨風廉政建設，認真貫徹“四大紀律、八項要求”，嚴格執行領導干部廉潔從政各項規定，著力深化反腐倡廉教育，筑牢拒腐防變的思想道德防線，加大糾正醫療行業不正之風的力度。

醫院長期注重黨員干部思想道德教育培訓工作，為不斷加強全院廣大黨員干部以及醫護人員的人生觀、世界觀的改造;不斷強化廉潔自律，養成自覺接受監督的習慣;不斷提高勤廉從業，依法行政的意識，開設廉政黨課。每年組織黨員學習測試，針對憲法、黨章、法律法規、預防職務犯罪知識、中央八項規定精神等內容進行全員測試。

（五）拓寬法制宣傳教育

醫院積極開展衛生法律咨詢和服務，特別以“3.18”、“3.24”、“12.4”宣傳日活動為契機，利用宣傳圖板、院內外網站、電子屏等陣地，使法治教育達到預期的教育效果，真正使每位職工做到入耳、入腦、入心。以展出圖板、咨詢、義診等形式，向廣大人民群眾宣傳、普及《傳染病防治法》、《結核病防治管理辦法》等法律知識，引導大家保護病人及家屬的合法權益，避免傳染病治療方面的陷阱，保護病人合法權益，得到局領導的大力支持和廣大病人及家屬的好評，收到良好的社會效益。

醫院開展了“百萬黨員學憲法學黨章考法活動”，考試合格率達100%，形成了“知法守法、依法辦事”的良好法治環境，有力促進依法治院工作在醫院順利開展，促進醫院各項工作健康發展。

在加強法治建設過程中，醫院通過健全組織、強抓落實，拓寬教育內容，取得較好的效果，全院職工形成學法、守法、用法和依法辦事的良好風尚，為推進醫院衛生事業的改革與發展，保障人民身體健康創造良好的衛生法治環境。

[ 參 考 文 獻 ]

[1]周曉占.醫療機構在依法管理中的若干思考[J].中國醫療管理科學，2017（7）：14-17.

[2]Stephan JW.How Minnesota licensure law helps hospital administration[J].Modern Hospital，1962，99（9）：124-126.