達英-35聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征臨床療效觀察

游勇

【摘要】 目的 探討達英-35聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床治療效果。方法 選取我院2016年3月-2018年3月間收治的88例多囊卵巢綜合征患者作為臨床研究對象，采取隨機數表法分為聯合組（n=44）以及對照組（n=44）。對照組采取達英-35治療，聯合組采取達英-35聯合二甲雙胍治療，對比兩組患者激素水平以及排卵率。結果 經過治療后，兩組患者黃體生成素以及空腹胰島素水平均有所下降，但聯合組水平更低（P<0.05）；兩組患者卵泡刺激素水平均有所上升，但聯合組水平更高（P<0.05）；聯合組排卵率為81.82%，對照組為56.82%，聯合組排卵率要高于對照組（P<0.05）。結論 達英-35聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征可改善患者激素水平，并提升患者排卵率。

【關鍵詞】 達英-35；二甲雙胍；多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者促性腺激素會出現比例失常，黃體生成素會升高，而卵泡刺激素則會下降，臨床主要表現為月經稀發、無排卵、不孕以及肥胖等，會對患者正常生活及工作產生較大影響。我院對44例多囊卵巢綜合征患者采取了達英-35聯合二甲雙胍治療，效果較優，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準[1]：所選入患者均符合多囊卵巢綜合征相關診斷標準，患者知曉此次研究，并簽署同意書。

排除標準[1]：存在肝、腎等器質性疾病者；甲狀腺功能亢進或減退者；藥物過敏者。

將2016年3月～2018年3月在我院接受治療的多囊卵巢綜合征患者作為臨床研究對象，通過隨機數表法分為對照組（n=44）以及聯合組（n=44）。對照組年齡為22～36歲，平均年齡為（27.22±3.69）歲，病程為1～9年，平均病程為（4.72±2.23）年；聯合組年齡為24～35歲，平均年齡為（27.48±3.77）歲，病程為1～8年，平均病程為（4.64±2.12）年。聯合組與對照組在基本資料如年齡、病程等方面對比無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取達英-35（國藥準字J20140114，拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司產，規格：2mg/片）治療，從自然性月經周期第5d開始或撤退性出血第5d開始每晚睡前口服達英-35，2mg/次，1次/d，3周為一個療程，中間停藥1周，連續用藥6個療程。

聯合組在上述基礎上聯合二甲雙胍（國藥準字H20023370，中美上海施貴寶制藥有限公司，規格：500mg/片）進行治療，餐后0.5h服用，500mg/次，3次/d，3周為一個療程，中間停藥1周，連續用藥6個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患者激素水平。另外，對比兩組患者排卵率。

1.4 統計學分析

以SPPS 22.0軟件包進行統計學分析，計數資料采取χ2檢驗；計量資料采取t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者激素水平比較

治療前，兩組患者黃體生成素、卵泡刺激素以及空腹胰島素水平對比無顯著差異（P>0.05）；經過治療后，兩組患者黃體生成素以及空腹胰島素水平均有所下降，但聯合組水平更低（P<0.05）；兩組患者卵泡刺激素水平均有所上升，但聯合組水平更高（P<0.05），如下表1所示：

2.2 兩組患者排卵率比較

聯合組排卵率為81.82%（36/44），對照組為56.82%（25/44），聯合組排卵率要高于對照組（χ2=6.465，P=0.011）。

3 討論

在多囊卵巢綜合征治療過程中需要調節激素比例，糾正高雄激素血癥，并控制胰島素抵抗以及高胰島素血癥，才能有效緩解患者病情。達英-35是一種合成孕激素藥物，主要成分為醋酸環丙孕酮以及炔雌醇，具有抗促性腺激素以及抗雄激素的作用。其中醋酸環丙孕酮具有較強的孕激素活性，可抑制黃體生成素分泌，能夠控制卵巢源性雄激素生成，并可抑制外周靶器官對于雄性激素的異常反應。炔雌醇可促進肝臟生成結合球蛋白，有利于降低血液中游離睪酮水平，進一步控制雄激素。但也有研究表明[2]，單獨使用達英-35治療多囊卵巢綜合征臨床效果欠佳，主要是由達英-35無法緩解胰島素抵抗以及高胰島素血癥。

本次研究當中，聯合組采取了達英-35聯合二甲雙胍治療，從結果來看，治療以后，兩組患者黃體生成素以及空腹胰島素水平均有所下降，但聯合組水平更低（P<0.05）；兩組患者卵泡刺激素水平均有所上升，但聯合組水平更高（P<0.05）；聯合組排卵率要高于對照組（P<0.05），與相關文獻結果相近[3]。二甲雙胍是一種降糖藥物，可增強骨骼肌以及外周組織對葡萄糖的利用率，降低胃腸吸收葡萄糖的速度，有利于緩解胰島素抵抗以及代謝性高胰島素血癥，從而降低雄激素合成量，使卵巢功能逐漸恢復。

綜上所述，達英-35聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征可通過不同機制產生協同作用，進一步緩解患者病情。

參考文獻

[ 1 ] 張宏.口服達英35及二甲雙胍對肥胖型多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].中國醫藥指南，2018（35）：124-125.

[ 2 ] 申小娟.對53例多囊卵巢綜合癥患者進行二甲雙胍聯合達英35治療的臨床療效淺析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（54）：86.

[ 3 ] 朱翠蓮.達英35聯合二甲雙胍在多囊卵巢治療中的療效觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志， 2015，2（01） ：63-64.