護(hù)理干預(yù)對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病霧化吸入前后的影響

顧蓮

【摘要】 目的： 探究護(hù)理干預(yù)對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病霧化吸入前后的影響。 方法： 將2017年1月-2018年12月的84例行霧化吸入輔助治療的老年呼吸系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，并于實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)，于對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，判別霧化吸入前后的影響。 結(jié)果： 經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組的排痰率顯著高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。 結(jié)論： 采用綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病霧化吸入前后進(jìn)行干預(yù)，有利于提升患者排痰率，提升患者康復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】 老年；呼吸系統(tǒng)疾病；霧化吸入；綜合性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R839 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-218-01

霧化吸入指的是利用高頻振動(dòng)裝置將藥物進(jìn)行霧化處理，使其成為微粒形狀懸浮于氣體之中，患者通過(guò)將藥物吸入氣道和肺底部，能夠有效對(duì)痰液進(jìn)行稀釋，減少炎癥因素的影響，對(duì)于緩解患者支氣管痙攣癥狀具有顯著效果。采用霧化吸入方式對(duì)老年呼吸道病癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，不僅能夠減少藥物使用量，有效進(jìn)行局部用藥，藥物使用濃度較高，操作過(guò)程簡(jiǎn)單，藥物生藥迅速，且不會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成損傷，治療的安全性和可靠性均比較高[1]。由于老年患者自身機(jī)體功能出現(xiàn)嚴(yán)重退化情況，肺活量會(huì)明顯減小，在霧化吸入治療過(guò)程中，最大的通氣量較少，呼吸肌力量不足，支氣管功能不足，導(dǎo)致痰液粘稠，很難排出體外，極易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以這就需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，以減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，下文就綜合性護(hù)理措施對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病霧化吸入前后的影響進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月-2018年12月的84例行霧化吸入治療的老年呼吸系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中，包含男患26例，女患16例，年齡為60-82歲，均值為（70.56±4.37）歲，病程均在2-26天，平均病程為（15.36±3.12）天，其中包含肺炎患者10例，慢性支氣管炎急性發(fā)作患者32例；對(duì)照組中，包含男患25例，女患17例，年齡為61-83歲，均值為（71.23±4.62）歲，病程均在3-30天，平均病程為（15.78±3.23）天，其中包含肺炎患者11例，慢性支氣管炎急性發(fā)作患者31例。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均為60歲以上老年人，均無(wú)藥物使用禁忌，均需采用霧化吸入方式進(jìn)行治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重肝腎功能障礙患者，排除意識(shí)模糊或者患有精神疾病的患者，排除長(zhǎng)期吸煙患者，排除惡性腫瘤患者，排除未簽署知情協(xié)議或者調(diào)查研究過(guò)程中失訪的患者。經(jīng)研究，患者一般資料不存在差異，P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理及綜合性護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行霧化吸入前后的干預(yù)。首先，均對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)抗炎、止咳治療，其次，對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入方式的介紹，并在治療過(guò)程中監(jiān)視患者的生命體征。實(shí)驗(yàn)組具體護(hù)理措施如下：

1.2.1 環(huán)境干預(yù)

護(hù)理人員需要定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的清新程度，及時(shí)對(duì)室內(nèi)衛(wèi)生進(jìn)行打掃，減少煙塵的存在，減少有害性氣體的存在，室溫控制在24攝氏度左右，室內(nèi)濕度控制在50%左右，以便為患者提供舒適的治療環(huán)境[2]。

1.2.2 心理干預(yù)

呼吸系統(tǒng)病癥患者由于恐懼霧化吸入治療方式，經(jīng)常產(chǎn)生恐懼、煩躁等心理情緒，護(hù)理人員需要對(duì)霧化吸入的主要原因、治療的重要性、霧化吸入的具體治療方式、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥[3]等進(jìn)行介紹，以此提升患者治療依從性，降低患者緊張焦慮的心理情緒，及時(shí)幫助患者解決疑問(wèn)，給予患者鼓勵(lì)與支持。

1.2.3 體位干預(yù)

在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)以患者的坐位或者側(cè)臥位為主，以便藥液能夠于患者支氣管末端和肺泡接觸，在霧化吸入治療過(guò)程中，應(yīng)向后傾斜患者頭部，保持患者呼吸道的通暢，以便藥液能夠到達(dá)患者的呼吸道深部。

1.2.4 其他護(hù)理

為保證患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的均衡程度，應(yīng)以白蘿卜、蜂蜜、山藥、銀耳、百合等食物為主，禁忌辛辣刺激性食物，多飲水，以對(duì)痰液進(jìn)行稀釋。且霧化吸入應(yīng)在餐后1小時(shí)開始，以減少嘔吐情況的出現(xiàn)，保證霧化液的溫度在37攝氏度左右，每日進(jìn)行2-3次治療，可以從小霧量開始逐漸加大劑量。并做好口腔護(hù)理干預(yù)，教授患者正確排痰方法

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的排痰率進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（x ±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行X2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組的排痰率顯著高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表：

3 討論

呼吸性疾病經(jīng)常會(huì)給老人的正常睡眠、飲食和生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至?xí)?dǎo)致老人呼吸衰竭死亡的情況出現(xiàn)，所以必須及時(shí)采用霧化吸入治療方式進(jìn)行干預(yù)，為提升治療效果，采用綜合性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，有利于加強(qiáng)患者對(duì)霧化吸入治療方式的掌握，能夠針對(duì)患者心理情緒，改善患者不良心理，通過(guò)合理體位選擇，提升霧化吸入治療效果，通過(guò)飲食、溫度、劑量、口腔和正確咳痰方式的介紹，提升霧化吸入治療的安全性[4]。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組的排痰率97.62%顯著高于對(duì)照組78.57%，差異顯著，P<0.05，可見(jiàn)，采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者霧化吸入前后進(jìn)行干預(yù)，有利于提升排痰率，提升患者康復(fù)速度。

綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病霧化吸入前后具有積極影響，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 倪蘇蘭， 金玲玲， 包華英. 預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病患者院內(nèi)感染控制的效果觀察[J]. 中國(guó)婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：563-564.

[2] 谷姍， 伊美娜， 岳俊秋，等. 超聲霧化吸入治療兒童呼吸系統(tǒng)疾病療效的影響因素研究[J]. 西部醫(yī)學(xué)， 2017， 29（1）：120-122.

[3] 許伊佳， 周靜. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年COPD合并呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣患者排痰效果及肺換氣功能的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2018， 35（2）：406-408.

[4] 郭玲娟. 循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者霧化吸入水平及肺功能的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（20）：18-20.