中醫藥對外教學的思考

魏寧頤 何丹 宋志敏 楊梅

摘要：伴隨我國“一帶一路”倡議，中醫藥作為祖國特色深受緬甸人民喜歡。本文從文化背景的差異、語言交流的障礙、臨床帶教的局限三個方面闡述了在緬甸中醫藥對外教學的一些問題，并提出解決辦法。為進一步開展中醫藥海外教學提供一些經驗。

關鍵詞：中醫藥；對外；教學

中醫藥文化是我國文化的瑰寶，其獨特的理論基礎及治療理念，受到國際社會越來越多的關注。伴隨著我國“一帶一路”倡議及《中醫藥對外交流與合作中長期規劃綱要（2011-2020）》的提出，中醫藥作為我國傳統文化特色正與國際社會大力開展中醫文化交流，為世界人類健康保駕護航。緬甸與我國山水相連，人文相依，緬甸人民喜歡我國中醫藥文化，在民間更是早已開始使用中藥、針灸等方法治療某些疾病。2018年受緬甸傳統醫藥司邀請，本人有幸可以在緬甸傳統醫科大學開展為期兩年的中醫文化教學，在教學中遇到一些問題，并尋求問題的解決辦法，具體情況如下：

1、文化背景的差異

1.1緬甸醫學文化背景

緬甸傳統醫學融合了佛教哲學、植物學、天文學以及煉金術等科學概念。同時因歷史因素，現今緬甸的基礎教育依舊融合了部分歐洲國家的教育思維。多種原因共同下緬甸學生早已形成了區別于中國文化的學習思維模式。對于初次接觸中醫文化的他們，會不自覺的在學習過程中對中醫進行對比、參考，以至于無法正確理解中醫文化內涵。如中醫基礎論中的陰陽學說，它來自于早起人類對天象的觀察和認識。日出為陽、日落為陰；陰者見云不見日，陽者云開而見日--《說文通訓定聲》。以此類推又進一步談到陰陽不可分離，陰陽對立制約，陰陽相互轉化。這種援物比類，形象代替抽象的推理思想，相比緬甸學生長期以來的直觀思維體系有很大區別，以致緬甸學生很難正確理解其文化內涵。

1.2中國醫學文化背景

中醫文化是我國傳統文化的重要組成部分，是中國古代哲學、科學文化的結晶，可以認為是我國古代人民探索自然世界未知的見證。它不但蘊含著中國古老文化，更承載著豐富的中醫藥文化知識。要學好中醫，需要有一定的中國傳統文化基本功底。學習中國傳統文化是海外學生學習中醫藥知識的前提和橋梁，更是學好中醫藥的關鍵和突破口。我國醫學院校，在課程設置中，注重中國文化和知識的傳播、文化素質的培養及人文精神的弘揚。這樣使得學生在學習中國文化的過程中更好的理解中醫的文化內涵。

1.3中醫文化教學策略

在緬甸教學過程中主要以教授中醫學基礎及針灸學兩門學科為主，結合我國中醫院校課程設置模式，讓緬甸學生對中國文化有所了解，適當加設《中國文化概論》的部分內容，增加學生的中國通識知識，培養學生對中國文化的理解；加設《中醫學概論》的講解，以便海外學生更好的了解中醫的發展源流，逐步構建中醫知識體系，形成中醫思維模式，為進一步學好中醫專業知識奠定理論基礎。

2、教學交流的困難

2.1緬甸醫學院校外語狀況

緬甸小、初、高教育共十年，自第九年開始開始采取“science”—理科、“liberal art”—文科分班，只有選擇“science”—理科班級的學生，在高考時才可以報考醫學院校。理科班級的學生自第九年開始逐步使用英文教材，第十年全部使用英文教材。進入傳統醫科大學后，第一年開設英語必修課程，同時西醫基礎課程如人體解剖學、生理學、病理學、生物化學等均使用英文教材。可見緬甸醫科大學學生醫學專業英語扎實。

2.2 教材及授課語言的選擇

教材是知識的載體，是教學的重要環節。在確定緬甸學生醫學英語掌握扎實后，選擇使用英文教材對學生進行授課，授課過程采用英語教學。但因緬甸發音體系與我國不同，英文的發音也有一定口音差異。故在教學過程中結合英文幻燈教學，并在最初放慢授課英語口語速度，待學生逐漸適應教師口音后，再適當加快英語授課速度。采用這種辦法，現學生已經能夠完全跟上教師授課節奏，很好的理解授課內容。

3、臨床帶教的局限

3.1 中醫立法尚未完善

隨著我國“一帶一路”倡議的提出，以及近幾年國內中醫藥大學與緬甸傳統醫藥之間的相互交流。中醫藥在緬甸的傳播與發展越來越受到國內中醫人的重視，緬甸人民也非常喜歡中國的中醫。但同其他海外國家一樣，中醫在民間的迅速發展，國外的政府機構在中醫的立法上卻稍顯落后。自2018年4月緬甸衛生部發布文件，允許其國內獲得傳統醫科大學本科及以上學位，并通過緬甸醫藥衛生考試的醫務人員，在緬甸傳統公立醫院可以從事針灸治療活動。但對于來緬甸的外國人如何在緬甸從事中醫處方治療、針灸治療，是否合法并未有明確規定，中醫藥在緬甸的使用，更是處于灰色地帶。正因如此，導致除針灸外，其他中醫治療方法在緬甸無法付諸于實踐。

3.2 帶教教師嚴重不足

雖然目前在緬甸傳統醫院允許使用針灸治療患者，但因規定2018年4月才剛剛發布，我國來緬甸進行系統中醫培訓也才開始1年，培訓的教師和學生人數不足一百人。導致緬甸目前臨床沒有足夠帶教教師對學生進行系統的中醫帶教。很多緬甸學生學習中醫針灸后，知識掌握僅僅停留在理論學習。例如在針灸治療過程中，很多緬甸學生以病帶全，沒有考慮中醫的辨證論治這一特征，機械的依靠固定的穴位治療疾病。對于這種局勢，云南中醫藥大學考慮緬甸中醫醫務人員學習中醫的長期發展效果，采取雙向教學，在想緬甸派遣阜外教師的同時，也有計劃的邀請緬甸本土教師前往中國培訓中醫，讓更多的緬甸義務人員可以深入學習中醫文化，了解其內涵學以致用。

綜上所述，中醫藥在海外的傳播發展是一條艱苦的路。如何更好的讓緬甸人民學到純正的中醫是目前我們面臨的重要問題。教學過程中當結合緬甸高等院校實際情況，選用適當的對外教材，結合合理的教學手段，早臨床多臨床。創造條件讓學生感受中醫文化氛圍，讓緬甸學生真正了解中醫內涵，使中醫在緬甸生根發芽。加快中醫藥在緬甸合法化進程，更好的為緬甸人民健康服務。

參考文獻：

[1]國家中醫藥管理局.中醫藥文化建設“十三五”規劃[N].中國中醫藥報，2017，01，13（03）.

[2]朱德增.弘揚祖國醫學，搞好中醫外教[J].醫學教育探索，2006，5（9）：810-811.

基金項目：

1.國家中醫藥管理局，2018年，中國-緬甸海外中醫中心項目（GZYYGJ2018004）；

2.2018年云南中醫學院校級教改課題重點課題，“一帶一路”背景下中醫藥文化對外傳播的研究----以緬甸高等教育為視角（ZD180204）。

作者簡介：魏寧頤（1985-）女，黑龍江省哈爾濱人，講師，醫學碩士，從事中醫學證候規范化研究，國際中醫學教育研究。