腹腔鏡手術在婦產科疾病手術治療中的臨床應用

倪春梅

（甘肅省酒泉同濟中西醫結合醫院 甘肅酒泉 735000）

婦產科疾病主要至女性生殖系統疾病，包含卵巢疾病、外陰疾病以及子宮疾病等，手術是重要的治療方法之一，以往多采用開腹手術治療，但近幾年，隨著醫療水平的提升及微創醫學的不斷發展，腹腔鏡手術在婦產科疾病治療中的應用愈來愈多，與傳統開腹手術相比，腹腔鏡手術有創傷小、恢復快、瘢痕小等優勢，受到廣大患者青睞。為了進一步明確腹腔鏡手術在婦產科疾病手術治療中的應用價值，本文通過對比分析的形式進行了探討，詳情如下文所述：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 從2019年1月～6月我院收治的婦產科疾病患者中篩選出120例作為本次研究對象，根據臨床治療方法不同將其分為傳統手術組與腹腔鏡組，各組有60例患者。傳統手術組患者年齡在 22～45歲，平均（31.82±4.06）歲，病程在 2～12個月，平均（6.35±0.3）個月，其中有子宮內膜異位癥14例，卵巢囊腫13例、異位妊娠11例，子宮肌瘤7例，卵巢囊腺瘤11例，功能性子宮出血4例；腹腔鏡組患者年齡在21～47歲，平均（32.04±3.86）歲，病程在2個月～13個月，平均（6.50±0.4）個月，其中有子宮內膜異位癥13例，卵巢囊腫12例，異位妊娠12例，子宮肌瘤8例，卵巢囊腺瘤10例，功能性子宮出血5例。在一般資料、疾病類型方面兩組無明顯差異（p＞0.05），有比較研究價值。

1.2 方法 傳統手術組，手術完善相關檢查，根據產婦病情選擇適宜的手術方法；腹腔鏡組患者術前完善相關檢查，取平臥位，全身麻醉，根據手術方式不同在不同部位作小切口，長度在0.5～1.0cm之間，共3個，置入氣腹針后與氣腹機相連，注入二氧化碳，建立氣腹，維持壓力在1.5mmHg-1.9mmHg之間。卵巢囊腫及卵巢囊腺瘤患者，多實施卵巢囊腫剔除術、卵巢附件切除術、卵巢切除術，切開卵巢表面，分離囊腫，將囊腫放入標本袋，讓其從穿刺孔拉出，切開囊腫壁，吸出囊腫內液體，后連同標本袋一同取出；異位妊娠，無生育要求且輸卵管破裂嚴重的患者應實施輸卵管切除術，有生育要求的患者應實施輸卵管切開胚胎取出術[1]，卵巢妊娠患者可部分切除卵巢進行治療；子宮疾病可接受陰式子宮切除術、全子宮切除術及子宮次全切術。

1.3 觀察指標 療效判定：疾病相關癥狀、體征消失，復查各項指征恢復正常，療效為顯效；疾病相關癥狀、體征顯著改善，復查大部分臨床指標恢復正常，療效為有效；治療后疾病相關癥狀、體征無改善，病情進展，療效為無效[2]。詳細記錄各組患者手術時間、住院時間、術間出血量以及術后并發癥發生情況。

1.4 統計學分析 應用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料作t檢驗，計數資料作X2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 在臨床治療總有效率方面腹腔鏡組與對照組無巨大差異（p＞0.05），詳情如表1所示：

2.2 手術相關指標 在手術時間、患者住院時間方面腹腔鏡組明顯短于對照組（p＜0.05），在手術出血量、并發癥率方面腹腔鏡組明顯低于對照組（p＜0.05），詳情如表2所示：

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3 討論

手術是臨床治療婦產科疾病的主要方法之一，傳統的手術方法為開腹手術，雖然治療效果確切，但存在創傷大、出血量多、術后恢復慢及并發癥多等缺點[3]，腹腔鏡手術的出現，很多的解決了傳統手術存在的問題，且腹腔鏡手術還能顯著減輕患者疼痛，縮減瘢痕[4]，在腹腔鏡輔助下，同樣能獲得清晰的手術視野，還能發現微小病變，療效確切。但需注意，腹腔鏡手術應注意患者手術適應征，并嚴格按照手術程序開展治療，避免不規范操作影響手術效果，損傷患者健康[5]。本次研究，腹腔鏡組在療效方面與傳統手術組無較大差異，但手術相關指標均顯著優于對照組（p＜0.05），該結果進一步說明腹腔鏡手術在婦產科疾病治療中的應用價值。

綜上，在婦產科疾病中應用腹腔鏡手術，治療效果與傳統手術方式無較大差異，但能縮短手術時間、住院時間，降低并發癥率與出血量，臨床應用價值顯著。