簡論胰腺損傷患者手術(shù)治療的外科護理探討

冷菊

（華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院胰腺外科31樓 湖北武漢 430000）

引言

胰腺是人體非常重要的腺體器官之一，它的位置在人體肋弓與脊椎形成的保護空間內(nèi)，因此它并不容易發(fā)生損傷，實際醫(yī)療工作中也可以發(fā)現(xiàn)發(fā)生胰腺損傷通常是因為一些暴力鈍性傷害造成的，患者臨床表現(xiàn)多為內(nèi)出血以及發(fā)生胰液腹膜炎，對于這類患者必須立刻通過手術(shù)進行止血及臟器傷害處理，對這些患者進行綜合外科護理是非常有必要的。

1 本次試驗的資料與研究方法

1.1 試驗資料 本次研究選取我院2017年2月～2018年10月收治的80例胰腺損傷患者為研究對象,其中男38例，女42例；年齡15～69（45.6±2.4）歲，隨機分成常規(guī)組及綜合外科護理組，每組各40例。兩組患者在一般資料對比上差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 在本次研究中針對對照組胰腺損傷患者采用常規(guī)術(shù)后護理措施，而綜合外科護理組則在常規(guī)術(shù)后護理措施前提下融入綜合外科護理模式。首先進行引流管護理，由于胰腺損傷患者通常需要采取手術(shù)治療，在手術(shù)后圍術(shù)期內(nèi)，胰腺損傷患者需要加設(shè)一些引流管來對體液進行排泄以及攝入營養(yǎng)等，這樣才能保證胰腺損傷患者能夠保持正常機體運行，在胰腺損傷術(shù)后中，護理人員必須對胰腺損傷術(shù)后引流管的用途以及注意事項進行全面講解，保證胰腺損傷患者及家屬能夠保護好這些引流管，提升胰腺損傷患者在術(shù)后護理及診療活動中的配合程度。同時，胰腺損傷護理人員必須對引流管實時狀態(tài)進行關(guān)注，確保其使用符合醫(yī)療管控標(biāo)準(zhǔn)，防止這些引流管出現(xiàn)彎折以及脫出等問題，對胰腺損傷患者臥床的體位以及體位變換的過程中用力方式進行指導(dǎo)，并根據(jù)引流管使用規(guī)范對其進行有效消毒以及科學(xué)更換。另外，在護理工作中應(yīng)對胰腺損傷患者術(shù)后引流物的特征進行詳細記錄，并加強與醫(yī)師溝通。其二，針對胰腺損傷患這進行腹腔灌洗護理管理工作。由于胰腺損傷患者術(shù)后需要進行腹腔灌洗以對壞死組織進行清除，有效稀釋腹腔毒素等，胰腺損傷護理工作人員要保證在患者術(shù)后兩天之內(nèi)開展腹腔灌洗護理，灌洗液必須確保全程無菌配伍，護理中的灌洗速度要保持在每秒鐘四十五滴，患者所用灌洗液必須根據(jù)胰腺損傷病情以及手術(shù)情況進行選擇，秋冬季要注意觀察溫度對灌洗液的影響，使用時要首先對其溫度進行調(diào)整，保證體感溫和后才能灌洗，腹腔灌洗操作中必須對胰腺損傷患者的具體情況進行全面觀察，患者出現(xiàn)問題就要立刻通知醫(yī)師。其三積極預(yù)防手術(shù)后并發(fā)癥。胰腺損傷患者在進行手術(shù)后非常容易出現(xiàn)感染以及壓瘡等多種并發(fā)癥，在護理工作中，針對胰腺損傷病患必須做好相應(yīng)并發(fā)癥的預(yù)防護理工作，要幫助胰腺損傷病患科學(xué)排痰，要求患者每天都要進行至少兩次口腔清潔，針對那些發(fā)生口腔潰瘍的胰腺損傷術(shù)后患者要求其使用洗必泰進行漱口，為了防止壓瘡等并發(fā)癥要求患者盡量根據(jù)情況進行體位變換，幫助胰腺損傷術(shù)后患者進行皮膚清潔，并提醒患者家屬對胰腺損傷術(shù)后患者床品、衣物進行清潔。其四，患者活動訓(xùn)練護理工作，對于胰腺損傷術(shù)后患者進行科學(xué)的下床活動能夠幫助患者提升信心，同時有利于患者免疫力的提升，在胰腺損傷護理工作中要盡量鼓勵患者，提醒其適當(dāng)運動。

1.3 結(jié)果觀察 觀察指標(biāo)比對兩組患者治療后生活質(zhì)量評分情況，記錄其治療滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 12.0對上述數(shù)據(jù)進行處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療后并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析結(jié)果，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表 2。

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3 結(jié)果討論

由于胰腺是位于人體肋弓與脊椎之間位置上的臟器，它的特殊位置決定著它更不容易受到意外損傷，但是如果遭遇意外導(dǎo)致外力鈍性傷害胸背部時，患者就會發(fā)生肋弓以及脊椎斷裂而無法對胰腺等臟器進行保護，甚至?xí)?dǎo)致斷裂的骨組織插入胰腺而對胰腺造成損傷，同時還會發(fā)生內(nèi)出血，嚴(yán)重危害患者的生命安全。在本次研究中，我們通過對比試驗對胰腺損傷手術(shù)后的綜合外科護理以及常規(guī)護理工作效力進行了對比，分析了綜合外科護理工作的應(yīng)用效果。在本次研究實驗中，綜合外科護理組的患者不僅在并發(fā)癥控制方面表現(xiàn)更好，同時術(shù)后生活質(zhì)量也比對比組患者表現(xiàn)更好。由于綜合外科護理工作開展后，針對胰腺損傷術(shù)后患者進行了全面的引力管管理以及腹腔灌洗科學(xué)護理，并對并發(fā)癥采取了針對性預(yù)防護理工作，患者在術(shù)后的感受更加舒適，并且通過積極鼓勵患者進行術(shù)后活動還能夠有效保證預(yù)后患者的術(shù)后康復(fù)效果，另外，有采用外科綜合護理模式，護理人員對胰腺損傷患者的工作態(tài)度更加柔和，能夠提升胰腺手術(shù)患者的心理狀態(tài)，有效維護護患關(guān)系，優(yōu)化胰腺損傷術(shù)后患者對于護理工作的配合程度，對于術(shù)后護理效果提升非常有利。因此，在胰腺損傷患者針對性護理工作中采用綜合外科護理模式，能夠降低胰腺損傷患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，并且有效提升患者術(shù)后生活質(zhì)量，有較高的臨床推廣價值。

結(jié)束語

總之，在我國胰腺損傷患者手術(shù)后護理工作中積極開展綜合外科護理是非常必要的，這樣能夠有效優(yōu)化患者在手術(shù)后的生活質(zhì)量，降低發(fā)生感染問題的幾率，同時防止發(fā)生大出血等并發(fā)癥，是一種具有非常高安全效果的護理模式。