對高危人群實施程序化護理的效果觀察

金 敏，歐愛華，王 會

（安徽醫科大學合肥口腔臨床學院，合肥市口腔醫院，安徽 合肥 230032）

隨著人們生活水平的提高，知識來源獲取的簡易及普及化，人們對種植牙的需求越來越高，相對于傳統的義齒修復，種植牙技術的優勢明顯，尤其是對老年患者的需求契合比例越來越大，種植患者中有部分老年患者諸如行動不便，易發生意外，這類患者在就診過程中,由于心理及身體的原因存在較大安全隱患。2016年，我院護理部提出加強對“高危人群意外事件危險因素”的管理，加強對高危人群安全的護理，我科根據就診患者的實際情況，形成一套專門針對高危患者人群的程序化護理方法，并通過2016年、2017年這兩年的不斷完善，形成了一個比較完整的護理流程，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取自2014年～2017年前來我科就診種植的患者，根據《高危病人意外事件危險因素評估表》從符合屬于高危人群條件的患者中隨機選出的60位高危患者，2014年～2015年30名，2016年～2017年30名，按是否采取高危人群程序化護理分成對照組和實驗組（本科自2016年起對高危人群實行程序化護理），且兩組患者在年齡、性別、病情等方面的差別不具備統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組由于未采用專門針對高危人群的程序化護理，因此實施的是常規護理流程。實驗組患者一旦評估為高危患者后，實行高危患者程序化護理，填寫《高危病人意外事件危險因素評估表》，完善患者資料，了解患者的身體、心理、家庭等基本情況，評估患者在就診過程中可能會出現的意外及診療過程中察覺患者的心理及生理不適及時進行心理安慰，并按照制定好的防范流程進行護理：（1）椅位護士接診后，詳細了解患者情況，介紹主治醫生、就診環境，推開牙椅治療臺（防止管道線路絆倒患者）和牙椅燈（防止患者碰頭），牙椅呈坐位狀態，引導患者就坐，保證患者舒適的就診體位。

（2）就診結束后，協助醫生將牙醫調制坐位，患者稍事休息后再起身，防止體位性眩暈，并將治療臺，燈源等移開，防止撞到或絆腳，必要時進行攙扶，防止患者墜椅。

（3）患者需要拍片、繳費時，進行陪同，如有需要，使用輪椅或平車，轉科室就診時，實行陪送，并將該患者情況與轉診科室護士進行詳細交接。

1.3 統計學方法

采用SPSS 11.5統計分析軟件，對以上的評分等指標進行x2檢驗，比較實驗組與對照組治療效果，結果以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

（1）實驗組3分8例，2分16例，1分6例。對照組3分5例、2分11例，1分14例。計算得出P＜0.05，通過兩種護理方法，患者的焦慮情緒評分差異具有統計學意義，實驗組焦慮情緒緩解程度優于對照組，結果見表1。

表1 實驗組和對照組中患者焦慮情緒的比較結果

（2）實驗組3分18例，2分10例，1分2例。對照組3分9例、2分16例，1分5例。計算得出，P＜0.05，通過兩種護理方法，患者的對手術的耐受程度評分差異具有統計學意義，實驗組手術耐受程度優于對照組，結果見表2。

表2 實驗組與對照組中患者手術耐受程度比較結果

（3）實驗組2分22例，1分8例，0分0例。對照組2分13例、1分15例，0分2例。計算得出，P＜0.05，通過兩種護理方法，患者對手術反應了解程度評分差異具有統計學意義，實驗組對術后反應掌握程度優于對照組，結果見表3。

表3 實驗組與對照組中患者對術后反應的了解程度的比較結果

（5）實驗組2分24例，1分6例，0分0例。對照組2分9例、1分18例，0分3例。計算得出，P＜0.05，通過兩種護理方法，患者科室中可能存在的危險因素的了解評分差異具有統計學意義，實驗組優于對照組，結果見表4。

表4 實驗組與對照組中患者對危險因素了解程度的比較結果

（5）實驗組3分16例，2分9例，1分5例，0分0例。對照組3分11例，2分10例、1分8例，0分1例。計算得出，P＜0.05，通過兩種護理方法，患者對護理工作的評分差異具有統計學意義，實驗組患者滿意度優于對照組，結果見表5。

表5 實驗組與對照組中患者對護理工作滿意度的比較結果

3 討 論

隨著社會文明程度的不斷提高，人們的口腔保健意識和審美觀念發生了較大的變化，接受口腔種植的患者日益增多（1），在醫生努力工作的背后，對護理工作的要求也越來越高。護理工作有其特殊性，在精益求精的專業技術背后更體現著一種人文的關懷，這是一種潛移默化的能量，幫助患者戰勝病痛，恢復健康。生理上的高危因素可以通過完善的健康評估術前檢查，患者篩選將危險因素有效減少，但是對于心理上的影響因素常被忽略，尤其是老年患者和高度恐懼的患者。加強診療過程中的心理干預，可以有效緩解患者的緊張恐懼心理，增強其戰勝病痛的決心，往往對診療的順利進行起到意想不到的促進作用。