任務中期維和官兵心理應激及影響因素研究

閆保華，劉延彤，安花花，張曉燕，溫 晉，楊國帥，鄭吉霞

在特殊軍事作業中產生的心理應激如果沒有得到緩解，可使官兵長期處在高壓下，不僅會比常人更容易出現心理問題[1]，同時還會影響基礎軍事訓練成績[2]。赴外維和是我軍非戰爭軍事行動的一項重要任務，迄今為止中國軍隊多次參與聯合國維和行動，共超過30 000人次。在維和行動中，維和官兵容易遭遇形形色色卻又異乎尋常的應激事件[3]，持續應激會對身心健康造成不同程度的影響，進而影響戰斗力生成。本研究主要探討維和任務中期官兵的心理應激特點以及影響因素，期望為保障今后執行任務的維和官兵心理健康及戰斗力的生成訓練提供合適的建議。

1 對象與方法

1.1 調查對象 以第20批赴剛果金維和、處于任務中期的維和分隊113名男性官兵調查對象，年齡20～37（27.17±4.16）歲，軍齡 3～18（8.76±3.84）年；未婚 71 例（62.8%），已婚 42 例（37.2%）；受教育程度：初中 19 例（16.8%）、高中 40例（35.4%）、大專 34例（30.1%）、本科 20例（17.7%）。均已通過體檢、訪談等方式，排除了藥物和酒精依賴史以及可對研究效度造成影響的身心疾病。

1.2 調查工具 軍人心理應激自評問卷[4]：共有10項條目，采用1～3的3級評分方法，各項目得分之和計為心理應激總分，總分越高心理應激水平較高。本研究該問卷的克倫巴赫α為0.688。

中文版心理彈性問卷[5-6]：采用于肖楠等翻譯并修訂的CD-RISC中文版，問卷共3個因子25個項目，包含堅韌性（13 個項目）、力量（8 個項目）、樂觀性（4 個項目）3 個，主要測量個體在面臨困境時心理復原的能力。每個項目采用5級計分，按照“完全不是這樣、很少這樣、有時這樣、經常這樣、幾乎總是這樣”依次計0～4分，得分越高，心理彈性水平越高。本研究該問卷的克倫巴赫α為0.840[7]。

中文版一般自我效能感量表[8-9]：該量表共10個項目，每個項目采取4級計分，按照“完全不正確、有點正確、多數正確、完全正確”依次計1～4分，總分40分，得分越高，自我效能感則越強。本研究該問卷的克倫巴赫α為0.918。

1.3 方法 于2016年8月以集中調查的方式，對第20批赴剛果金執行維和任務的113名男性官兵進行標準化實測，由經過統一培訓的心理學專業骨干在現場組織測評實施。先向受測官兵解釋本次調查的主要目的及方法，并告知本次調查結果為科研所用，不涉及個人信息，并承諾資料的保密性和匿名性。經同意后，向受測官兵講解問卷填寫的方法和注意事項，要求在統一的指導語下采用不記名方式如實填寫，在20～30 min獨自完成問卷。在測試中，調查者隨時但僅作必要解答。測評結束后，由調查者進行現場核查，統一收回問卷。問卷作答完整，無規律作答視為有效問卷。同時發放并收回問卷113份，有效回收率100%。

1.4 統計學方法 Excel表格中逐一錄入數據，應用SPSS 21.0統計軟件包對調查數據進行分析，計量資料以均數±標準差表示，兩組間比較采用成組t檢驗，兩變量間相關性分析采用Pearson相關分析。采用多元逐步回歸方法進行危險因素分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象心理應激狀況 調查對象心理應激得分平均為（13.80±2.55）分，將個人心理應激總分按升序排列分組，前27%為低心理應激組，后27%為高心理應激組，組間比較結果表明，低心理應激組各項目得分均明顯高于高心理應激組（P＜ 0.05，表 1）。

表1 兩組心理應激得分比較（n=31）

2.2 調查對象心理應激與心理彈性和自我效能的相關性分析Pearsn相關性分析發現，心理應激與心理彈性3個因子（堅韌性、力量、樂觀性）以及自我效能均呈顯著負相關（P＜ 0.01，表 2）。

表2 調查對象心理應激與心理彈性和自我效能的相關性分析（r）

2.3 調查對象心理應激的逐步回歸 以心理彈性3因子及自我效能為自變量，對心理應激得分進行逐步回歸分析，在調整年齡、軍齡、婚姻狀況、教育程度變量情況下，發現自我效能、堅韌性對心理應激有顯著的負向預測作用（表 3）。

表3 調查對象心理彈性、自我效能對心理應激的逐步回歸分析

3 討論

軍人心理健康一直都很受重視，特別是在執行維和任務、戰爭期間等特殊環境條件下，對軍人心理應激的研究更是熱點。在這些重大任務環境中，受各種應激源刺激，軍人易出現應激反應，包括情緒、行為、認知功能的改變以及機體的生理變化。而維和任務屬于準戰爭行動，雖然不如戰場環境有生存壓力，但也不同于相對安穩的訓練環境，因此，容易對維和官兵的心理產生消極的影響[10]。研究維和任務期間軍人心理應激反應，有利于干預策略的制定，為心理健康防護提供理論支持，有效提升戰斗力。

心理應激反應是個體由于外部事件或內心困擾產生的異常心理反應，在壓力情境下，更容易使官兵出現心理應激反應。本次調查維和官兵的任務中期是執行維和任務6個月，持續長時間處于特殊作業環境中，接觸的應激源較多、壓力大、精神處于高度警惕狀態，可能是其心理應激得分高于集訓期維和工兵得分的主要原因[11]。另外，已有相關研究發現，在特殊任務中，由于缺乏相應的素質以及對特殊環境的畏懼，醫務人員心理應激得分顯著升高[12]，這與本研究中維和官兵心理應激得分顯著低于維和醫療人員的結果相符。

心理彈性是應付逆境時允許個人能夠維持和恢復到之前心理健康水平的動態心理過程的總和[13]；自我效能感最早是由Bandura[14]于1977年提出，認為對某行為具有較高自我效能者，其所表現出的目的更明確，且能更努力及堅持到實現目的，從而使其健康狀態更佳。本研究中，維和官兵任務中期心理應激得分為（13.80±2.55）分。進一步分析發現，低心理應激組心理彈性3個因子（堅韌性、力量、樂觀性）、自我效能得分明顯高于高心理應激組。對任務中期維和官兵心理應激的總分與心理彈性及其3個因子、自我效能的皮爾遜相關分析發現，心理應激與心理彈性3個因子（堅韌性、力量、樂觀性）以及自我效能均呈顯著負相關，與文獻報道結果相似[11-12]，提示良好的心理彈性和高自我效能的官兵能更少出現心理應激，該結果同時也與新兵心理應激的研究結果相似[15]。

堅韌性作為一種個性傾向性，指在應激狀態堅忍不拔、鎮定自若，提示我們可用相關訓練來培養堅強的性格，提高自身堅韌性，以應對負性事件帶來的心理應激。本研究以心理彈性3個因子及自我效能為自變量進行對心理應激逐步回歸分析，結果表明自我效能、堅韌性對心理應激有顯著的負向預測作用，與已有關于新兵心理應激的研究結果相似[15]。

綜上所述，維和官兵作為一個特殊的群體，因為職業性質的高風險、高強度，在維和任務中期具有較高的心理應激水平，容易引發心理應激問題。維和官兵的心理應激和心理彈性3因子、自我效能感呈負相關，因此，在平時的心理衛生保障工作中，需要有針對性的進行開展提升維和官兵心理彈性、自我效能感的訓練活動，同時采取健康教育、加大安保力度等措施，保障維和官兵的身心健康，降低其心理應激水平，使其保持良好的心理狀態，對高質量完成維和任務有著重要意義。