利拉魯肽聯合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的效果觀察

韓笑

[摘要] 目的 觀察利拉魯肽聯合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的臨床效果。方法 抽取于該院2017年10月—2018年10月接受治療的66例肥胖2型糖尿病患者，根據所采取的治療措施不同分為單純組和綜合組，分別為33例，單純組采取單一的二甲雙胍治療。綜合組則采取二甲雙胍+利拉魯肽進行聯合治療。觀察兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白。結果 治療前綜合組的血糖水平均差異無統計學意義（P>0.05），治療后綜合組的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均優于單純組，且對照均存在，差異有統計學意義（P<0.05）。治療前綜合組的血脂水平均差異無統計學意義（P>0.05），治療后綜合組的總膽固醇以及甘油三酯水平均優于單純組，且對照均存在，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對肥胖2型糖尿病患者采取利拉魯肽+二甲雙胍進行聯合治療，不僅能夠有效改善患者的血糖水平和血脂水平，同時，還能夠更加利于患者的病情恢復。

[關鍵詞] 肥胖2型糖尿病;利拉魯肽;二甲雙胍;效果觀察

[中圖分類號] R587? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（a）-0081-02

2型糖尿病作為臨床上較為常見的一種代謝性疾病，臨床研究認為[1]，對于肥胖2型糖尿病患者而言，患者將會在患病期間表現出胰島素抵抗的癥狀，加之患者病情的不斷發展，將會在一定程度上降低患者胰島細胞的功能[2]。近幾年來，伴隨我國人們的飲食和生活習慣發生了翻天覆地的變化，加之老齡化趨勢的不斷遞增，將會增加我國2型糖尿病的發生幾率，等到患者經過臨床確診后，則需要及時給予有效的治療措施，避免影響患者的身體健康和生活質量[3]。目前，臨床上對于糖尿病而言，通常采取藥物的方法進行血糖的控制和穩定。二甲雙胍作為一種臨床上常用的治療糖尿病的藥物，能夠達到減輕體質量以及緩解胰島素抵抗癥狀的治療效果[4]。利拉魯肽作為一種新型的胰高血糖素樣肽-1類藥物（縮寫：GLP-1），對于促進患者受損胰島β細胞功能的恢復效果顯著，同時，還能夠減少低血糖的發生風險，有效預防患者體質量的增加。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

所有患者均自愿接受該次研究，抽取于該院接受治療的66例肥胖2型糖尿病患者，根據所采取的治療措施不同分為單純組和綜合組，分別為33例，患者均簽署研究同意書。其中，單純組男性23例，女性10例，年齡在30～72歲之間，平均年齡（51.35±9.08）歲;聯合組男性21例，女性12例，年齡在30～74歲之間，平均年齡（51.84±9.52）歲。排除存在嚴重的心、腎、臟等重大器官疾病的患者。兩組患者的一般資料（年齡和性別）經過對比后，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

1.2? 治療方法

單純組采取單一的二甲雙胍治療。每次服用0.5 g的二甲雙胍（批準文號：國藥準字H20041986），每天服用3次。3個月為1個療程。

綜合組則采取二甲雙胍+利拉魯肽進行聯合治療。在單純組的基礎上，加用利拉魯肽（批準文號：國藥準字J20160037）進行聯合治療，每次將0.6 mg的利拉魯肽給予皮下注射。用藥1周后，將每次用藥劑量增加到1.2 mg，使用方法如上。3個月為1個療程。

1.3? 臨床觀察指標

統計兩組患者的一般資料，并且進行單純組和綜合組患者治療前后血糖水平以及血脂水平的變化情況。血糖觀察指標包括：空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白。血脂觀察指標包括：總膽固醇以及甘油三酯。

1.4? 統計方法

該次實驗中的數據均需要利用版本為SPSS 19.0的統計學軟件，總結歸納并分析兩組肥胖2型糖尿病患者臨床保護治療所涉及的各項數據資料。其中，經（x±s）表達計量資料，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比兩組患者治療前后血糖水平的變化情況

治療前綜合組的血糖水平均差異無統計學意義（P>0.05），治療后綜合組的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均優于單純組，且對照均存在，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.2? 對比兩組患者治療前后血脂水平的變化情況

治療前綜合組的血脂水平均差異無統計學意義（P>0.05），治療后綜合組的總膽固醇以及甘油三酯水平均優于單純組，且對照均存在，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

2型糖尿病的發生，將會導致患者伴發神經、血管、心臟以及腎臟等各大器官的病變，嚴重危害患者的生命安全[5]。根據我國流行病學的檢查結果顯示[6]，我國糖尿病的發生幾率可達10%左右，其中，肥胖患者數量占據80%～90%。目前，我國通常采取藥物的方式控制患者血糖水平，其中，胰島素以及其促泌劑作為臨床上較為常用的降血糖藥物，雖然能夠控制患者血糖，但是容易增加低血糖的風險。二甲雙胍作為一種雙胍類降糖藥物，在實際應用的過程中，不僅能夠有效抑制患者肝臟葡萄糖的異生，同時，還能夠降低肝糖原的輸出，在一定程度上達到了有效的降糖效果。同時，其還能夠提高患者骨骼肌以及脂肪以外的組織快速轉化為葡萄糖，進一步促進了胰島素與其他受體之間的有效結合，在一定程度上行增強了糖原合成酶的活性，進而有效組織了腸道對于葡萄糖的吸收，同時，對于改善患者胰島素的敏感性效果顯著。利拉魯肽作為一種有效抑制胰島β細胞消亡的有效藥物，能夠在具體應用的過程中增加新生胰島β細胞量，達到持續降糖的效果。經過本次的大量分析和研究，得出以下結論：治療后綜合組的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均優于單純組，治療后綜合組的總膽固醇以及甘油三酯水平均優于單純組，且對照均存在（P<0.05）。因此可見，通過聯合應用二甲雙胍以及利拉魯肽，能夠達到十分理想的治療效果。

綜上所述，通過對肥胖2型糖尿病患者采取利拉魯肽+二甲雙胍進行聯合治療，不僅能夠有效改善患者的血糖水平和血脂水平，同時，還能夠更加利于患者的病情恢復。

[參考文獻]

[1]? 馬燕.利拉魯肽聯合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的效果觀察[J].河南醫學研究，2018（20）：3764-3765.

[2]? 蘇晉鋒.利拉魯肽聯合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的臨床療效觀察[J].實用醫技雜志，2018，25（8）：816-819.

[3]? 彭麗，胡永杰.利拉魯肽聯合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病患者的療效觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：66-67.

[4]? 曹英杰.利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病合并冠心病的效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：59-60.

[5]? 楊東勝.利拉魯肽聯合二甲雙胍治療肥胖型2型糖尿病的臨床效果觀察[J].河南醫學研究，2017，26（24）：4475-4476.

[6]? 蘇穎思.利拉魯肽聯合二甲雙胍治療超重2型糖尿病的臨床分析[J].實用糖尿病雜志，2017，13（6）：46-47.