高校學生手機使用與視覺疲勞的相關性研究

于 楠，張 盼，吳俊芳，文麗娟，賈永軍，馬軍超，韓 冬*

(1.陜西中醫藥大學附屬醫院；2.陜西中醫藥大學醫學技術學院,陜西 咸陽 712000)

隨著智能手機的開發和廣泛應用，越來越多的國人采用手機作為上網、學習、娛樂的重要手段。截止2017年6月，中國使用手機上網的規模高達7.24億，占上網人數的96.3%[1]。其中在校大學生使用者占據相當比例。與此同時，大學生使用手機的心理和社會功能的不適的狀態[2-3]以及眼部的損傷問題[4-5]也獲得廣泛關注。然而這些癥狀與大學生手機使用行為之間的關系尚不清楚。因此，本研究通過調查大學生手機使用行為習慣和眼部癥狀，探討影響眼部癥狀的主要危險因素，從而尋找有效的干預措施。

一、大學生手機使用情況的現況調查

對在校大學生進行問卷調查，最終收回668份有效問卷。其中女性457名，男性211名。學生均來自于非計算機專業。使用智能手機比例達99.1%。主要用途為玩游戲(49.4%)，看視頻(83.7%)，查閱資料(56.7%)，社交聊天(87.1%)，購物消費(60.2%)，瀏覽電子書(40.6%)。從每日使用時長看： 36.1%每日使用手機累計時間大于6小時；32.9%累計時間為4-6小時；27.7%累計時間為2-4小時；僅3.3%累計時間小于2小時。從使用時段上看： 34.1%夜間關燈后使用手機時間超過2小時；32.8%夜間關燈后使用手機時間為1-2小時；23.2%低于1小時；僅9.9%夜間關燈后不使用手機。

二、眼部癥狀與手機使用的危險因素分析

我們將眼部癥狀分為： 眼部不適(包括干癢、疲勞)、眼部疼痛、流眼淚以及視力下降。通過二元Logistics回歸分析，結果如下。

1.眼部不適。性別、視力、晚上關燈后玩手機時長、每天使用手機累計時長、玩游戲、社交聊天、瀏覽網頁或參與論壇是眼部不適發生的獨立危險因素。其中發生不適的OR值隨近視程度的加重而增高，尤以重度近視(>600度)為著，即重度近視的學生發生不適的風險是不近視學生的10.226倍(見表1)。

表1 發生眼部不適的風險因素分析

2.眼部疼痛。眼屏距離、用手機看視頻及社交聊天是眼部疼痛發生的獨立危險因素。其中眼屏距離會過近(<15cm)會增加眼部疼痛的風險(見表2)。

3.流眼淚。性別、每天使用手機累計時長、主要以哪種姿勢、查閱資料及社交聊天是流眼淚發生的獨立危險因素。其中側躺會增加流眼淚的風險(見表3)。

表2 發生眼部疼痛的風險因素分析

表3 流眼淚的風險因素分析

4.視力下降。視力、單次使用手機最長時間、查閱資料、社交聊天及購物消費是視力下降發生的獨立危險因素。其中發生視力下降的OR值隨單次使用手機最長時間增加而增大(見表4)。

表4 視力下降的風險因素分析

三、緩解癥狀的相關因素分析

在調查中發現16.3%的學生使用手機時無眼部癥狀；54.6%偶爾出現；18.7%經常出現；5.4%只要使用就會有眼部癥狀；4.9%夜間關燈后使用才會出現眼部癥狀。44.5%的學生明確知道使用手機對眼部有危害，48.2%只聽說過，有7.3%對手機致眼部的危害并不了解。14.7%使用手機后不會采取措施；82.6%會休息。當發生眼部癥狀后，有21.5%的學生并未采取措施繼續使用手機；有57.2%會停止使用手機，使眼睛休息；采取措施后(遠眺、按摩、使用藥物)，僅4.6%學生的眼部癥狀完全緩解；56.4%部分緩解；37.4%暫時緩解，休息后眼部癥狀再次出現；1.6%不緩解。

四、手機引起眼部癥狀的原因和干預手段的探索

手機改變了大學生的學習和生活方式。學生利用手機進行學習、社交、購物、娛樂。同時，手機過度使用所產生的有利之處和弊端也同樣成為教育工作者和科學研究者關注的問題。有研究發現熄燈后看手機的習慣是視網膜脫離以及眼底病變的危險因素之一；還有研究者基于蛋白組學技術探索手機微波輻射(300MHz-300GHz)對晶狀體上皮蛋白質變化的影響。然而這些研究缺乏在體研究和大樣本數據。本研究基于668例在校大學生研究發現，使用手機的行為與眼部癥狀存在相關關系，這些癥狀大多發生在近視的者中，且使用手機時長(如晚上關燈后玩手機時長、每天使用手機累計時長以及單次使用手機最長時間)以及用于社交聊天等是眼部癥狀發生的獨立危險因素。使用手機進行購物或視頻瀏覽引起的視覺癥狀作為明顯，考慮與屏幕快速切換有關。然而我們也發現部分學生對手機可能對眼睛造成的影響具有一定的了解，且能夠有意識的規范自我的使用行為。因此，我們認為，對學生過度使用手機，或手機使用不良習慣的糾正和宣教對緩解視覺癥狀、減輕視力損傷是有一定效果的。此外，進一步的關于手機使用于視網膜損傷的在體研究也將會為我們重視這一社會現象提供理論依據。