普羅帕酮與胺碘酮治療急性心肌梗死并發心房顫動效果觀察

王飛

【摘要】目的 探索普羅帕酮與胺碘酮治療急性心肌梗死并發心房顫動的效果。方法 選取我院2017年4月25日～2018年5月25日就診的急性心肌梗死并發心房顫動患者100例作為探究對象，實施信封隨機分組模式進行分組，各50例，分別給予普羅帕酮、胺碘酮治療，比較2組治療效果、不良反應發生情況。結果 觀察組治療效果與對照組結果進行比較，無差異性，差異無統計學意義（P>0.05），但在不良反應發生情況中與對照組相對比，存在顯著差異性，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 胺碘酮治療急性心肌梗死并發心房顫動效果較佳，安全有效，可推廣。

【關鍵詞】普羅帕酮；胺碘酮；急性心肌梗死；心房顫動；效果觀察

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.6..02

急性心肌梗死是常見疾病，一般以胸痛、急性循環功能障礙、心慌等作為臨床表現，合并心房顫動幾率較高[1]，心跳頻率逐漸加快，甚至達到300～600次/分鐘，呈現出不規則的情況，導致患者出現心力衰竭、休克等，縮短患者生存期限。本文針對急性心肌梗死并發心房顫動患者分別選擇不同手段進行治療，比較差異性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月25日～2018年5月25日就診的急性心肌梗死并發心房顫動患者100例作為探究對象，實施信封隨機分組模式進行分組，各50例。

本研究符合醫學實驗倫理學原則，經醫院倫理學委員會批準，且2組均符合納入及排除標準，納入標準：（1）經臨床綜合檢查，證實為急性心肌梗死并發心房顫動；（2）進組前三個月內并未使用其他藥物治療；（3）對研究知情同意。排除標準：（1）不配合研究者；（2）臨床資料不全者；（3）存在普羅帕酮、胺碘酮藥物過敏史。

對照組男29例，女21例；平均年齡（62.36±3.98）歲；

觀察組男30例，女20例，平均年齡（63.65±3.33）歲；

通過SPSS 21.0系統分析，上述資料無差異性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：普羅帕酮治療：

將70 mg普羅帕酮（江蘇鵬鷂藥業有限公司、國藥準字H32021719）進行靜脈注射治療，如果患者病情嚴重，則進行靜脈滴注治療，滴注的速度一般控制在0.5～1 mg/min，每天1次；

觀察組：胺碘酮治療；

選擇150 mg胺碘酮（黑龍江迪龍制藥有限公司、國藥準字H20052294）進行靜脈滴注治療，滴注速率控制在

1 mg/min，連續滴注6小時，最后再以0.05 mg/min的速率持續滴注24小時。

1.3 觀察指標

觀察2組治療效果、不良反應發生情況。

治療效果：以顯效、有效、無效作為評估指標，其中顯效表示患者心律失常等癥狀明顯改善，病情受到控制；有效表示患者心律失常等臨床癥狀逐漸改善，病情逐漸控制；無效表示患者上述指標均未達到標準；

不良反應發生情況：以惡心嘔吐、血壓下降、房室傳導阻作為評估工具。

1.4 統計學方法

統計處理軟件：SPSS 21.0。P<0.05為有統計學意義。

描述性統計：計量資料采用（x±s）描述，t檢驗，計數資料采用百分比（%）描述，組內及組間比較進行協方差分析。

2 結 果

2.1 治療效果

2.2 不良反應發生情況

觀察組不良反應發生情況與對照組進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死并發心房顫動是較為常見且嚴重的一種疾病類型，而心房顫動屬于心律失常中的一種[2]，當心房失去正常的收縮以及舒張能力，會使得患者的心房泵血能力逐漸下降或喪失，造成心肌功能受損現象，甚至可能還會對患者的生存期限進行縮短，嚴重影響患者的生活質量。

普羅帕酮在治療過程中能夠較為快速的抑制細胞內鈉離子內流，從而降低心房、心室的傳導速度[3]，對緩解患者的病情能夠做到一定的改善效果，但是使用治療期間，會產生一定的不良反應，對患者后續的治療造成一定的影響。胺碘酮藥物能夠有效抑制心肌細胞中的鉀離子通道[4]，從而有效抑制多種心肌細胞膜鉀通道，對患者的血管平滑肌存在相應的擴張效果，進而使得患者的冠狀動脈得到有效的擴張，最終控制患者的心肌耗氧量，療效較為確切。

上述結果表示，觀察組治療效果與對照組相比，無差異性，差異無統計學意義（P>0.05），說明，兩種藥物治療急性心肌梗死并發心房顫動均存在一定的應用效果，療效較為準確；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明在胺碘酮藥物治療過程中安全有效，并不會對患者產生一系列的反應，而普羅帕酮明顯存在較多的不良反應現象，故，選擇胺碘酮進行治療價值較高。

總而言之，針對急性心肌梗死并發心房顫動患者選擇胺碘酮進行治療，安全有效，可推廣。

參考文獻

[1] 劉莉娟，袁清茹，趙明中，等.胺碘酮聯合丹參酮ⅡA磺酸鈉治療急性心肌梗死并發房顫的效果[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（9）：781-782.

[2] 常錫峰，徐文莉，陳茜薇，等.胺碘酮與普羅帕酮治療老年陣發性心房顫動療效與安全性研究[J].老年醫學與保健，2014，20（4）：269-271.

[3] 魯玉芬.替米沙坦聯合胺碘酮治療急性心肌梗死合并心房顫動患者的效果觀察[J].中國醫藥導報，2013，10（11）：68-69.

[4] 孫 蓉.胺碘酮聯合利多卡因對急性心肌梗死并發室性心律失常的療效及安全性研究[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（A01）：

157-159.

本文編輯：趙小龍