輸尿管結石圍手術期患者護理中應用優質護理服務模式的效果研究

曲比阿衣

【摘要】目的 探究優質護理干預措施對輸尿管結石圍手術期患者的護理效果。方法 選取2017年1月～2018年8月在我院進行碎石治療的輸尿管結石患者98例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各49例。對照組行常規護理干預措施，研究組在對照組的基礎上予以優質護理干預措施，比較兩組研究對象治療后的不良反應發生率和護理滿意度。結果 對照組不良反應發生率高于研究組，差異有統計學意義（P<0.05），護理滿意度低于研究組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 利用優質護理干預措施對輸尿管結石圍手術期患者進行護理干預，能夠顯著降低患者的術后不良反應發生率，且患者滿意度較高。

【關鍵詞】輸尿管結石；圍手術期；優質護理服務模式

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.6..02

輸尿管結石是一種臨床常見的結石類疾病，又被稱為上尿路結石。多為腎結石墜落輸尿管中所引發的結石疾病[1]。在臨床上，輸尿管結石患者會出現下腹部劇烈疼痛和血尿等臨床癥狀，不僅影響患者的日常生活，還會對患者的身體健康造成一定的負面影響[2]。在本研究中，將通過分組對比的方式分析兩組研究對象圍手術期的不良反應發生率和護理滿意度，探究優質護理服務模式在輸尿管結石患者圍手術期護理過程中的臨床應用效果，現報道

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有研究對象均簽署知情同意書。選取2017年1月～2018年8月在我院進行碎石治療的輸尿管結石患者98例作為研究對象，所有研究對象均經影像學儀器診斷確診為輸尿管結石，且患者臨床癥狀均符合我國關于輸尿管結石的臨床診斷標準。采用數字隨機表法將其分為對照組與研究組，各49例。其中，對照組男30例，女19例，年齡38～67歲，平均年齡（52.77±6.68）歲，上段結石22例、中段結石17例、下段結石10例；研究組男33例，女16例，年齡41～66歲，平均年齡（55.01±5.14）歲，上段結石25例，中段結石14例，下段結石10例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。排除標準：①排除存在其他泌尿系統疾病的患者。②排除存在惡性腫瘤疾病的患者。③排除存在精神疾病病史、認知障礙和溝通障礙的患者。④排除失去清晰意識或失去獨立生活能力的患者。⑤排除治療依從性較差或不遵醫的患者。⑥排除未簽署知情同意書的患者。

1.2 方法

對照組：予以常規護理干預措施。研究組：在對照組的基礎上予以優質護理干預，具體措施如下。

1.2.1 入院指導

首先，在患者入院時護理人員應當予以熱情接待，主動詢問患者癥狀，并帶領患者進行常規診斷檢查。在檢查完成后，護理人員應當主動帶領患者熟悉醫院環境，并拜訪主治醫師，消除患者緊張感和恐懼感，提高患者的治療依從性，以方便治療的開展。其次，護理人員應當主動詢問患者的身體狀況，并予以適當的幫助，對于患者提出的合理要求，護理人員應當盡可能予以滿足。最后，護理人員應當向患者進行輸尿管結石病的相關健康知識宣教，幫助患者了解該病，從而滿足患者的未知心理，增強患者的治療信心[3]。

1.2.2 術中護理

首先，在確定患者要進行碎石手術時，護理人員應當予以200 mL左右的清水，并要求患者進行憋尿，以方便手術的展開。其次，在手術開始前，護理人員應當引導患者保持合適的體位，并對病房內的溫度和適度進行調節，防止患者著涼。同時，護理人員應當向患者講述具體手術流程，緩解患者的未知感和緊張感。對于負面情緒嚴重的患者，護理人員應當予以鼓勵，并不斷與患者進行交談，轉移患者的注意力，增強患者信心。再次，在手術開始時，護理人員引導剛全程陪伴患者，在安慰患者的同時對患者的生命體征數據進行實時監控，一旦出現數據異常要及時同時醫生。最后，在手術完成后，護理人員應當幫助患者進行身體清潔，并通過講述生活趣事等方式消除患者殘存的術中恐懼感，保證患者的術后生活質量。

1.2.3 術后護理和出院指導

首先，在碎石手術完成后，護理人員應當陪伴患者回到病房，并調節病房溫度，防止患者著涼。同時，護理人員還應當對患者的身體狀態進行監控，一旦患者出現異常要及時通知醫生。其次，護理人員要叮囑患者及其家屬多飲水，利用尿液清洗輸尿管，以防止尿路感染。同時，護理人員還應當叮囑患者多運動、小便時不要一次排凈膀胱中的尿液等，以減少患者的疼痛，幫助患者快速恢復。最后，護理人員應當予以患者飲食宣教，叮囑患者盡量不要大量食用豆制品、菠菜等食材，以防止病情

復發。

1.3 療效判定標準

記錄兩組研究對象的不良反應發生情況。采用我院自制的護理滿意度調查表對所有研究對象進行調查，該表采用百分制，共分為十分滿意、滿意和不滿意三種評定指標。護理滿意度=十分滿意度+滿意度

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經比較可知，對照組患者不良反應發生率顯著高于研究組，差異有統計學意義（P<0.05），且對照組患者護理滿意度也顯著低于研究組，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討 論

優質護理干預措施能夠通過獨特的三段式護理干預模式幫助患者緩解緊張、恐懼等負面心理，并通過健康知識宣教、全程護理看護等模式提高患者的治療依從性，從而增強治療效果，降低患者出現術后不良反應的幾率。并且，護理人員無微不至的陪伴和照顧還能夠有效的增強護患間關系，從而提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 蘇小莉，何飛燕，閆鳳林.優質護理服務模式在輸尿管結石圍手術期患者中的護理效果觀察[J].母嬰世界，2017（3）：21.

[2] 殷衛琴.優質護理服務模式在輸尿管結石圍手術期患者中的護理效果分析[J].心理醫生，2017（21）：310-311.

[3] 楊 帆.優質護理服務在輸尿管結石圍手術期的效果分析[J].養生保健指南，2018（36）：150.

本文編輯：劉欣悅