醫院財務風險的預防與內部控制

范嶸

摘要：在醫院不斷發展過程中，財務管理工作占據著極其重要的地位，而加強財務風險的預防和控制也變得越來越重要，是推動企業高效運營和發展的重要推動力量。通過加強醫院財務風險預防和內部控制，可以將財務風險保持在可控范圍內，促進醫院財務管理工作的正常開展，彰顯醫院良好的醫療服務和水平。文章主要以醫院財務風險的預防和內部控制為論點，旨在為相關研究人員提供一些理論性參考依據。

關鍵詞：醫院；財務風險；內部控制

目前，加強醫院財務風險的預防和內部控制是至關重要的，是醫院生存與發展的重要影響因素，已經成為了醫院內部共同關注的焦點性話題之一。在醫院不斷發展過程中，極容易出現潛在風險，如果不加以及時處理，后果將會不堪設想。因此，必須要制定切實可行的防范對策，加強內部控制，制定完善的風險評估體系，不斷提高財務風險防范和控制能力，避免遭受不必要的經濟損失，進而將醫院發展提升至全新的高度和深度。

一、醫院財務風險預防和內部控制的重要性分析

（一）有利于規范醫院財務管理

在諸多醫院的財務管理中，違法違規、徇私舞弊行為經常出現，潛在性風險因素比較多，所以必須要加強財務風險的防范，并進一步強化內部控制，不斷完善醫院財務管理制度，并將財務管理規范化，處理好財務管理的一系列問題。通過財務風險預防和內部控制，對于風險的防范具有極大的作用，避免出現不法行為，規范醫院財務管理。

（二）有利于確保醫院財務決策水平的穩步提升

加強財務風險預防和內部控制，可以為財務決策的科學性和準確性提供強有力的保障，將醫院財務風險保持在可控范圍內，并與財務管理廉政性目標相符合，彰顯出醫院廉政建設。醫院要想獲得長足的發展和進步，就必須要加強內部控制，避免濫用職權現象的出現，從而確保財務決策的準確性與科學性。

二、醫院財務風險的成因分析

（一）風險評估體系較不完善

現階段，諸多醫院發展極其迅猛，然而在醫院內部財務控制過程中，存在著較多風險，比如投資風險和稅務風險等。醫院要想永葆生機與活力，就必須要加強財務風險的預防和控制，避免財務風險的出現。但是在實際上，一些醫院在這一方面存在著較多不完善的地方，風險評估體系較不完善，很難對未來一段時間的風險進行準確預測，影響醫院正常的發展和進步。

（二）成本控制力度不足

現階段，對于某些醫院的成本核算來說，僅僅停留在科室方面，相關成本考核指標嚴重缺失，也沒有積極構建評價反饋體系，對成本控制和管理造成了嚴重的影響。

（三）內部監督作用尚未發揮出來

在醫院內部控制制度實施過程中，監督管理部門的監管職能沒有充分發揮出來，存在著松懈、怠慢等現象。而且諸多醫院內部的監督機構形同虛設，甚至沒有設置監督機構，導致監督工作難以落實到位，進而出現了監督的薄弱點和空白點，引發嚴重的徇私舞弊、違法違規問題。

三、醫院財務風險預防和內部控制的對策

（一）建立健全完善的風險評估體系

醫院要積極構建風險評估體系，要想確保良好的內部控制效果，風險評估發揮的作用極其顯著，醫院內部要樹立高度的風險觀念，及時、快速地對風險做出反應。醫院在制定戰略目標時，要加強風險分析，將醫院風險保持在萌芽狀態內。同時，對于關鍵業務來說，比如籌資、投資以及采購等，要設置風險控制點，加強風險管理系統的構建，避免財務風險的出現。其中，在重大經濟決策中，潛在的風險性因素比較多，所以對于重大經濟決策的預算和審批，要進行集體決策，開展全面、系統風險評估。

此外，還要完善財務內部控制制度，將不同崗位的權責范圍進行明確，要求不同崗位部門要各司其職、分工協作，避免權責交叉，防止出現不法行為，創建良好的財務內控環境，確保醫院財務內部控制管理水平的穩步提升。

（二）加大成本控制力度

首先，要積極開展成本核算工作，醫院要將會計基礎工作進行規范化，保證原始憑證與相關法律法規相符合，并對醫療業務成本和管理費用進行合理劃分，為準確合理的成本會計計量提供保障。

其次，要加強成本效益管理，在事前控制中，醫院要對影響成本管理的因素進行深入分析，并從醫院成本管理實際情況出發，制定出相應的風險防范方法。在事中控制中，醫院要加強重大經濟決策集體審議制度的構建，規范重大投資決策程序，確保投資的科學性與合理性。在事后成本控制中，對于成本效益管理取得的效果，醫院要進行系統的分析和研討。

最后，制定完善的成本費用審批制度。醫院要將收入、支出管理落實到位，將審批權限進行明確化。對于大規模物資采購，要根據預算來組織政府采購，落實好驗收程序，從而有效控制款項支出。

（三）將內部監督作用發揮出來

在醫院財務風險預防和內部控制中，加強內部監督也是至關重要的，同樣影響著醫院的生存與發展。因此，要嚴格監督醫院領導的履職情況，醫院領導要以身作則、發揮出自身的帶頭性作用。并且還要對項目建設重點環節進行嚴格的監督與管理，發揮出內部監督的作用。同時，醫院還要注重外部監督。一般來說，政府和社會監督等是外部監督的重要構成，醫院在加強外部監督過程中，財務部門、監督部門以及審計部門之間要做到協調配合、通力合作，政府監督部門和社會相關監督機構要開展“突發式”的檢查和評估工作，實現及時發現問題并解決問題。

（四）構建財務風險預警機制

在財務風險預防過程中，要積極構建財務風險預警機制。在醫院財務風險預警系統中，會涉及到一些財務和非財務方面，要事前預測好財務危機，為醫院管理者的決策提供可行的參考依據。在具體構建過程中，醫院要結合自身實際情況，設定風險預警界限，一旦潛在風險超出風險預警值，系統將會給予一定的提示，這時相關人員要及時采取措施來予以治理。同時，還要加強ERP信息系統的應用，通過風險預警系統，對醫院潛在風險進行實時監督與控制。

（五）加強醫院預算控制，預防資金風險

1. 預算編制

在預算編制過程中，要結合醫院整體發展目標，預算管理委員會要從實際情況出發，合理制定各個科室的預算目標，各個科室要細化分配到自身科室的預算，形成預算明晰化，及時反饋給預算管理委員會。同時，預算管理委員會還要深入分析各個科室的預算明細，形成年度預算草案，由醫院管理層來審核，在審核無誤以后，才能形成預算方案。

2. 預算執行

根據預算批復結果，要合理安排各項收入和支出，加大預算執行力度。醫院在制訂預算方案的基礎上，要確保對各個科室預算分配的合理性和公正性。在具體分配過程中，要對相關指標進行深入分析，比如科室規模和上一年度預算目標的完成情況等。一旦預算方案在確定以后，便要嚴格予以執行。

3. 預算監督

對于預算監督來說，醫院要加強預算績效管理機制的構建，配備可行的獎懲措施，根據各個科室上報的預算完成情況進行考核。對于完成較為理想的科室或人員，要給予相應的物質獎勵和精神獎勵，比如發放獎金、提供晉升機會、優先評定職稱等；反之，則要予以一定的懲罰，最大程度地激發各個科室的工作熱情和潛能，進而滿足預算目標的要求。

四、結語

綜上所述，加強財務風險預防和內部控制勢在必行，可以將財務風險保持在合理范圍內，為財務管理水平的提升創造有利條件，彰顯出財務內部控制的應用優勢，從而促進醫院的穩定運行。

參考文獻：

[1]杜輝宇.基于內部控制框架的公立醫院財務風險分析[J].中國衛生產業，2017（20）.

[2]馬國蕓.基于內部控制框架的公立醫院財務風險分析與對策[J].經貿實踐，2017（03）.

[3]胡雁平.內部控制框架視角下對公立醫院財務風險的分析[J].現代經濟信息，2016（07）.

[4]盛艷.醫院財務風險管理與醫院內部控制問題的研究[J].財經界（學術版），2016（02）.

（作者單位：河南省腫瘤醫院）